REPARACIÓN ÓSEA

HUESOS
Tiene CELULAS OSTEOPROGENITORAS en
PERIOSTIO, ENDOSTIO y MEDULA, esta muy
bien vascularizado, el hueso normalmente
tiene una buena capacidad de reparación,
la reparación de fracturas y otros daños de
manera eficiente utiliza células, moléculas
de señalización y procesos propios de
remodelación ósea.
 REPARACIÓN ÓSEA
A medida que la fractura se va complicando la
reparación se hace mas lenta. En una fractura se produce
un coagulo, que será inducido por las células que lo
rodean, a formarse en hueso. Se describen etapas que van
en forma simultanea:
a) Organización de Coagulo
b) Formación de Callo Fibrocartilaginoso
c) Formación de Callo Óseo
 ORGANIZACIÓN DE COAGULO
Al producirse la fractura hay ruptura de vasos al
interior del hueso, ruptura de periostio y de tejidos
blandos adyacentes. Todo esto determina un coagulo
muy grande que va mas allá de los bordes de la
fractura.
El tejido óseo adyacente ala fractura sufre necrosis por
interrupción del aporte sanguíneo.
 La formación del coagulo es similar al
normal. El coagulo es rico en fibrina,
fibronectina, luego es invadido por células
inflamatorias; los macrófagos comienzas a
fagocitar restos de tejido necrótico; las
células mesenquimaticas indiferenciadas se
transforman en fibroblastos que sintetizan
colágeno tipo I y III; también hay
proliferación de células endoteliales, el
callo se presenta al 2do o 3er dia.
FORMACIÓN DE CALLO FIBROCARTILAGINOSO
Los nuevos capilares en el hematoma ayudan a organizar el tejido
de granulación (el cual se conoce como pro callo). Es entonces,
cuando los fibroblastos y células osteógenas del periostio, el
endostio y la medula ósea rojas invaden el pro callo. En este
proceso, los fibroblastos producen fibra colágena para conectar
los extremos rotos del hueso. En las partes donde el hueso está
sano, las células osteógenas se convierten en condroblastos y
forman cartílago, de tal suerte que el pro callo se convierte en
callo fibrocartilaginoso, que es una masa de tejido de reparación
y une los extremos rotos de los huesos (esto dura 3 semanas).
 FORMACIÓN DEL CALLO ÓSEO
En las áreas cercanas al tejido sano y
bien vascularizado, las células
osteógenas se convierten en
osteoblastos, los cuales inician la
formación de trabéculas del tejido
esponjoso con lo cual se unen las
porciones viva y muerta del tejido. El
fibrocartílago se convierte en tejido
esponjoso y se convierte en calloso. (esto
dura tres o cuatro meses)
 REMODELACIÓN DEL HUESO
La fase final es la remodelación ósea, donde los osteoclastos
absorben el hueso muerto y el hueso esponjoso es lentamente
reemplazado por tejido óseo compacto en la periferia de la
fractura.
REPARACION MUSCULAR