Sunteți pe pagina 1din 70

RINICHI si URETERE

A Santa
 ANATOMIE
 METODOLOGIE DE EXAMINARE
 PATOLOGIE
 ANOMALII CONGENITALE
 BOLI INFLAMATORII
 BOLI CHISTICE
 LITIAZA
 TUMORI
ANATOMIE

 CORTICALA
 PIRAMIDE

 SINUS

 CAI INTRARENALE

 CAI EXTRARENALE

 VASE RENALE

Art, Vene stg - dr


ANATOMIE
 EMBRIOLOGIE,
 MIGRATIE Dezvoltarea aparatului urinar.
A-mezonefros; B- mugure ureteral;
C- cloaca; D- diafragm uro-rectal
ASPECT ECHO NORMAL
 ECOGENITATEA
 DIFERENTIERE CORTICO-MEDULARA
 POZITIE, DIMENSIUNI
 INDICE PARENCHIMATOS
 VARIANTE NORMALE
 DUPLICITATE SINUSALA
 PERSISTENTA BOSELURILOR FETALE
 HIPERTROFIE COLOANA BERTIN
TEHNICA DE EXAMINARE

 SECTIUNI STANDARD
 ABORDURI
 COMPARATII CU ORGANELE VECINE
 MANEVRE CU BOLNAVUL
 INSPIR
 ORTOSTATISM
 POZITIONARE
MALFORMATII CONGENITALE
 DE NUMAR
 DE POZITIE
 DE FORMA

 FARA HIDRONEFROZA
 CU HIDRONEFROZA
HIDRONEFROZE CONGENITALE
CLASIFICAREA
HIDRONEFROZELOR
 A. HIDRONEFROZE LIMITATE LA NIVELUL UNUI
GRUP CALICIAL
 B. LA NIVELUL BAZINETULUI SI AL GRUPURILOR
CALICIALE
 C. LA NIVEL CALICIAL, BAZINETAL, URETERAL
UNILATERAL
 D. LA NIVEL CALICIAL, BAZINETAL, URETERAL
BILATERAL
 E. LA NIVEL CALICIAL, BAZINETAL, URETERAL
BILATERAL, SI A VEZICII URINARE
CLASIFICARE

 A. HIDRONEFROZE LIMITATE LA NIVELUL UNUI


GRUP CALICIAL
 A.a. Congenitale
 A. a. 1. Compresie pe tija caliciala prin vas polar
 A. b. Dobindite
 A. b. 1. Stenoza de tija caliciala
 A. b.2. Calcul inclavat in tija caliciala
CLASIFICARE
 B. LA NIVELUL BAZINETULUI SI AL
GRUPURILOR CALICIALE
 B. a. Congenitale
 B. a. 1. Anomalia de jonctiune bazineto-ureterala
 B. a. 2. Anomalii de pozitie renale
 B. a. 3. Rinichiul multichistic-displastic
 B. b. Dobindite
 B. b. 1. Calculi inclavati la jonctiunea bazineto-
ureterala
CLASIFICARE

 C. LA NIVEL CALICIAL, BAZINETAL SI


URETERAL
 C. 1. Cu dilatarea unei portiuni a ureterului
(incomplet)
 C. 1. a. Congenitale
 C.1. a. 1. Ureter retrocav
 C. 1. b. Dobindite
 C. 1. b. 1. Calcul migrat pe ureter
 C. 1. b. 2. Fibroza retroperitoneala
 C. 1. b. 3. Alte cauze de compresie extrinseca
CLASIFICARE
 C. 2. Cu dilatarea intregului parcurs ureteral, uni- sau
bilateral
 C. 2. a. Congenitale
 C. 2. a. 1. Anomalii de migratie a rinichiului

 C. 2. a. 2. Anomalii de numar renale sau / si ureterale


 C. 2. a. 3. Ureterocel
 C. 2. a. 4. Alte malformatii congenitale
 C. 2. b. Dobindite
 C. 2. b. 1. Calculi inclavati la jonctiunea uretero-vezicala
 C. 2. b. 2. Reflux vezico-ureteral
 C. 2. b. 3. Stenoza orificiului vezico-ureteral
 C. 2. b. 4. Tumori vezicale la nivelul orificiului uretero-
vezical
 C. 2. b. 5. Compresii extrinseci
CLASIFICARE
 D. LA NIVEL CALICIAL, BAZINETAL, URETERAL
BILATERAL, SI A VEZICII URINARE
 D. a. Congenitale
 D. a. 1. Sindromul Prune-Belly
 D. a. 2. Stenoze congenitale la nivelul uretrei
 D. a. 3. Valve uretrale
 D. a. 4. Anomalii de deschidere a uretrei
 D. a. 5. Stenoza meatala
 D. a. 6. Polipi congenitali ai uretrei
 D. a. 7. Vezica neurogena
 D. b. Dobindite
 D. b. 1. Calculi migrati pe uretra
 D. b. 2. Stenoze uretrale
 b. 3. Vezica neurogena dobindita
ALTE FORME DE
HIDRONEFROZA
ALTE BOLI CONGENITALE
 RINICHI POLICHISTICI
 TIP INFANTIL
 TIP JUVENIL
 TIP ADULT
 RINICHI FUZATI
 UNILATERAL
 PE LINIA MEDIANA
 “IN POTCOAVA”
 “CAKE KIDNEY”

 RINICHI ECTOPICI
 ROTATIE
 POZITIE (LOMBAR, PELVIN)
STRUCTURI CHISTICE RENALE
 DISPLAZII RENALE MEDULARE
 R. MULTICHISTIC CHISTE CALICIALE
 D. FOCALE / (DIVERTICUL )
SEGMENTALE
MEDULARA SPONGIOASA
 RINICHI POLICHISTICI NECROZA PAPILARA
 INFANTIL
NEFRONOPTIZIA JUVENILA
 JUVENIL
 ADULT ALTELE
 CHISTE CORTICALE
INFLAMATORII
 SEROS (ESENTIAL)
 MULTILOCULAT TBC
 IN UNELE SINDROAME CHIST HIDATIC
(TURNER, von HIPPEL -
LINDAU, ZELLWEGER, ABCES / FLEGMON
BOURNEVILLE TRAUMATICE
LITIAZA RENALA
 ASPECT ECHOGRAFIC

 FARA HIDRONEFROZA
 MICROLITIAZA
 GRAVELATIA
 CU HIDRONEFROZA
 INTRARENAL
 MIGRAT
HIDRONEFROZE PRIN
CALCULI MIGRATI
I.T.U., I.R.

 ECHOGENITATE RENALA
 CONTUR RENAL
 DIMENSIUNI RENALE
 DOPPLER ARTERIAL (RENAL,
ARCUAT)
 CAUZE LOCALE EVIDENTE ECHO
 MODIFICARI LA DISTANTA (Ascita)
TUMORI RENALE
 TUMORI BENIGNE
 ANGIOMIOLIPOM
 ONCOCITOM
 TUMORI MALIGNE
 COPIL
 ADULT
Pedi
TRAUMATISME RENALE
 Hematom
 Urinom
PATOLOGIE VASCULARA

RI = frecv max sistolica – frecv min sistolica


frecv max sistolica

Normal R.I. = 0,7


Doppler renal
A-B
 RI - ------ A
creste la 1-2 h dupa obstructia acuta (dg
diferential cu ectazia pielica – valori
A-B
normale)
medie
A
 PI - ------
B
 S/D - ----
DV
-------- DT
 Rata acceleratiei sistolice - ----
A
DV
B
DT
------------------
medie