PULSO

Lcdo. Patricio Cevallos

El corazón
CORAZON: ¿QUE ES?

Músculo hueco situado en la cavidad torácica.

Cuya función es bombear la sangre a través de los vasos

sanguíneos del organismo.

Tiene forma de piramide triangular.

Su eje mayor se encuentra dirigido hacia la

izquierda
 • La porcion ventricular es mayor que la porcion auricular.

• Los periodos de sistoles son mayores que los de diastole.

-Sistole ( las auriculas se

contraen y proyectan la sangre
hacia los ventriculos)

-Diastole ( relajacion del musculo

para permitir la llegada
de nueva sangre)

• EL corazón aumenta de tamaño por la edad, y es de mayor tamaño

en hombres que en mujeres.
• Endocardio: Entra en contacto
con la
sangre.Encontramos trabeculas
carnosas,
que sirven para dar resistencia
en la
contraccion muscular.

• Miocardio:Impulsa sangre por el

cuerpo
mediante su contraccion.

• Epicardio:Envuelve al corazon.
Pulso
• Indicador de la función cardíaca
• Vibración de una arteria al pasar por ésta una onda de
sangre bombeada en cada contracción ventricular.
• Sitios más frecuentes utilizados para medir el pulso son
los periféricos de las arterias: temporal, carotidea,
humeral, radial, femoral, dorsal del pie.
 Factores que regulan el pulso
Volumen de sangre expulsado en cada contracción.

Condición de las paredes de los vasos arteriales

Fuerza de las contracciones ventriculares.

Localizaciones
del pulso
Braquial: en la
cara interna del
músculo bíceps
en el brazo o en
situación medial
en el espacio ante
cubital.
Radial: en el punto en que la vena radial corre
a lo largo del radio.
Tibial posterior: sobre la superficie medial del
tobillo, donde la arteria tibial posterior pasa por
detrás del maléolo medial.
Popítleo: donde la arteria popítlea pasa por detrás de
la rodilla.
Femoral
Pedio: donde la arteria
pedia dorsal pasa
sobre los huesos del
pie, en una línea
imaginaria trazada
desde la mitad del
tobillo hacia el espacio
entre el primer y
segundo dedo del pie.
Temporal: este punto se encuentra por encima
(superior) y lateral (separado de la línea media) al ojo.
Carotídeo: (Alerta clínica)
Apical: Situado en el lado izquierdo del tórax, unos 8
cm a la izquierda del esternón y en el cuarto, quinto y
sexto espacio intercostal.
Valoración del pulso
apical

Objetivo:
* Obtener frecuencia cardiaca en niños
* Conocer los valores
* Determinar frecuencia cardiaca
Valoración del pulso
apical - radial

Objetivo:
* Determinar la concordancia de la
circulación periférica o la presencia de
déficit de pulso
 VALORES NORMALES DE LA FRECUENCIA DEL
PULSO ARTERIAL

GRUPO DE EDADES PULSO (Lat/min)

Fetos 120 – 160

Neonatos 130 – 140
Lactantes menores 110 – 130
Lactantes mayores, preescolares, 90 – 110
escolares
Adolescentes 80
Adultos 75
Ancianos 70
ADULTOS (RANGO NORMAL) 60 - 90
 CUALIDADES DEL PULSO ARTERIAL

1) FRECUENCIA
2) RITMO
3) AMPLITUD
4) FORMA
5) TENSIÓN

Durante la palpación,
también:

• Estado de la Pared:
-Normal: Lisa, blanda, rectilínea.
-Patológico: Rugosa, dura, sinuosa.
• Sincronía:
-Sincrónico.
-Diferente.
• Ritmo: Es la regularidad de los latidos del corazón y los
intervalos de los mismos. Si estos intervalos son
regulares se les llama rítmicos, y si no lo son se les llama
arritmia.
• Tensión: Es la fuerza con que la sangre sale del corazón.

• Pulso duro: Se le llama cuando hay tensión alta.Puso

blando: Se le llama cuando hay tensión baja.
• Volumen: Es la cantidad de sangre impulsada sobre la
pared de la arteria en una contracción.
 VARIACIONES DEL PULSO:

Variaciones Fisiológicas:
La respiración.
La edad.
Sexo.
Talla.
Ejercicio.
Excitación .
Emociones.

Variaciones Patológicas: Taquicardia/Taquisfigmia (>90 P.P.M)

Hemorragias.
Fiebre.
Bradicardia/Bradisfigmia (<60 P.P.M)
Infecciones.
Dolor.
Se debe de tomar en cuenta:

* Cualquier mediación puede afectar la

frecuencia cardiaca.
* Si el paciente ha tenido actividad física
* Los datos basales del paciente sobre su
frecuencia cardiaca.
* Si el paciente debe tomar una posición
concreta.
Valoración del pulso periférico
Objetivo:
* Conocer valores iniciales
* Limites normales
* Ritmo, volumen
* Igualdad de pulsos
Valoración
• Los signos clínicos de alteraciones
cardiovasculares
• Factores que pueden alterar la
frecuencia del pulso
Evaluación

* Se comparan los datos

* Se relacionan los datos
Valoración
• Los signos clínicos de shock
hipovolémico
(hipotensión, palidez, cianosis, piel fría
y húmeda.)
Consideraciones según la edad
Lactantes

El pulso apical se usa para medir la frecuencia cardiaca de

los recién nacidos.

Los recién nacidos pueden tener soplos cardiacos que NO

son patológicos.
Niños
• Para tomar un pulso
periférico, se coloca al
niño en una postura
cómoda en los brazos
de un adulto o se deja
que un adulto
permanezca cerca del
él.
• Se colocan en posición
supina o sentados, pero
que se sientan
cómodos.
Ancianos
• Si el paciente tiene temblor importante en la mano o en el
brazo, el pulso radial puede ser difícil de contar

• El retorno del pulso a sus

valores iniciales tras el
ejercicio es mas lento
que otros grupos de edad.
Atributos al palpar el pulso arterial
Características anatómicas.
Frecuencia.
Regularidad.
Igualdad.
Tensión.
Amplitud.
Forma.
AFRITAF
Se emplea como regla nemotécnica para la descripción
del pulso arterial
Pulso de amplitud disminuida y
forma anormal.
Pulso filiforme o decapitado

Baja amplitud

shock Palpación suave

Existe alteración en la
presión del pulso.
 Impalpable, corriente uniforme,
sin variaciones tensiónales ostensibles.

-Se observa en los casos de shock.

Pulso de amplitud aumentada y forma
normal Pulso saltón

Ascenso y descenso rápido

Encontrado
 Hipertiroidismo
 Fiebre
 Anemia
 arterioesclerosis
Alteraciones en la igualdad del pulso
Pulso paradójico

Se hace pequeño durante la inspiración profunda

Se presenta  Derrame pericárdico

 Pericarditis constrictiva
 Prob. Obstructivos respiratorios altos
 Asma
 Enfisema
Alteraciones en la igualdad del pulso
Pulso bigemino

Latido normal débil Pausa prolongada

Un latido normal es seguido de una extrasístole