ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

PISQUIATRIA FORENSE
INTEGRANTES:

• Alvarez Vite Javier

DOCENTE: Dr. WILSON BECERRA
• Carbonel Castillo Marco Antonio
• Cruces Tirado Nicolas
• Perez Calderon Diego
• Pisfil Farroñay Yhojar
Asignatura: MEDICINA LEGAL I Ciclo: IX
 INTRODUCCIÓN
La participación del médico psiquiatra es objetiva, ejecutando su tarea a través del instrumento básico
como es la entrevista psiquiátrica y el examen mental, valiéndose en oportunidades de instrumentos de
apoyo como las pruebas psicológicas y otras fuentes de información.

La Psiquiatría Forense implica nociones médicolegales psiquiátricas, donde la psiquiatría clínica se

transforma en un lenguaje aplicable a un fin común, colaborar en las diferentes áreas jurídicas: penal, civil,
familia, laboral, respondiendo a los cuestionamientos de las autoridades judiciales, siendo el médico
psiquiatra denominado "perito" y debiendo de emitir un informe escrito en el cual se establece la capacidad
mental de la persona evaluada, lo que la autoridad competente podría considerar como un elemento en el
proceso, para orientar su conducta jurídica..
 OBJETIVOS
• Explicar la importancia de la psiquiatría forense en el ámbito medico-
legal

• Conocer los conceptos básicos de la psiquiatría aplicada a los

procesos judiciales
 CAPACIDAD CIVIL

CAPACIDAD
MENTAL

p´ casarse o
p´ testar p´ contratar
divorciarse
 CAPACIDAD PARA TESTAR
Para que un testamento sea valido deben cumplir:
1. Testador conciente del significado del acto
2. Naturaleza y extensión de su generosidad
3. Saber de la existencia de sus herederos y la
relación de éstos con él.
4. Facilitacion de los médios, verbales o escritos,
para expressar su voluntad.
5. Voluntad del testador expresada libremente
Para situaciones dudosas:
1. Es capaz de testar el enfermo mental que se dé
cuenta de la racionalidad de los motivos para
hacerlo.
2. La capacidad de testar esta en relación inversa
con la complejidad de las disposiciones tomadas
en el documento.
3. La capacidad de testar debe cuestionarse cuando
el testamento contiene divergencias con las
costumbres de su autor, con sus relaciones
familiares y con las tradiciones locales y de la
clase.
4. La capacidad de testar es dudosa si el legado
beneficia a personas extrañas a la família.
Para un enfermo mental, en estado lúcido:

1. Que se trate de una enfermedad que pueda tener

intervalos lúcidos.
2. Que el período de claridad de la consciencia tenga
continuidad suficiente para aceptar su existencia
3. Que se deduzca, no sólo del comportamento, sino
también del retorno a la normalidad de la ideación, la
voluntad y el raciocínio
4. Que sea verdadero y no simulado
5. Que no haya incapacidad mental total
 Testimonio

Contrastar
Dx pos- mortem Testamento
estado mental

Contrastar
Escritas
testimonio

Confirmar
enfermedad
mental
CAPACIDAD PARA CASARSE O DIVORCIARSE
CAPACIDAD PARA CONTRATAR
Casarse: Ser conciente del acto y conocer
Debe conocer y ser conciente de la naturaleza del
consecuencias de sus promesas
procedimiento en donde se esta contrayendo
obligaciones
Divorciarse: Fisica y mentalmente presente

HOSPITALIZACION PSIQUIATRICA

1. Orden judicial obligatorio con previa audiência y examen

medico cruzado
2. Una vez internado, el paciente queda sometido a examenes,
evaluaciones e informes médicos periódicos que deben ser
elevados a la autoridades judiciales que son los fiscalizadores
de los derechos.
No basta el hecho de cometer un delito,
para que un individuo se responsabilice
de dicha acción, hay necesidad
de una serie de características
psicológicas que lo hagan
imputable.

Capacidad de:
libertad
del deber
de la responsabilidad,
del autocontrol
de la motivación

El hecho de tener imputabilidad penal,

capacidad de culpabilidad, lleva implícita
la responsabilidad de sus actos y
por tanto la pena.
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 Responsabilidad Penal
Para ser responsable de sus
propios actos ante la ley, el
individuo debe estar consciente
del mundo exterior, razonar
y juzgar acerca de lo que es
moralmente correcto y controlar
su propia conducta.

Imputabilidad

Culpabilidad

Inimputabilidad
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Imputabilidad
Es la aptitud Física y Psicológica
para soportar las consecuencias de
las acciones y omisiones realizadas.

Es la aptitud psíquica y Psicológica

para soportar las consecuencias de
las acciones y omisiones realizadas

Es la aptitud de ser culpable

Que en el momento de la acción el sujeto

posea la inteligencia y el discernimiento
de sus actos

Que el sujeto goce de la libertad de

su voluntad o de su libre albedrío 11
Culpabilidad
Consiste en el juicio de reproche
del tribunal examinando y personal
del peritado, se funda en que el
autor podía hacer lo que el derecho
o las leyes esperaba de él, y no lo
hizo.

El hecho de ser imputable no

necesariamente implica que se es
culpable de determinada acción u
omisión..

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Inimputabilidad
Es el aspecto negativo de la
imputabilidad

Las causas están determinadas por

la ley, tales como:

- Ser menor de edad

- Enfermedad mental

- Enajenación en el momento de la
comisión del hecho

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 Enfermedades
determinantes en la
inimputabilidad.
Retraso Mental, de moderado a
severo

Esquizofrenia hasta la Psicosis

La Paranoia en forma de Delirio

La epilepsia.

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 Estados que no
constituyen enajenación
completa y dan lugar a la
imputabilidad

Locura incompleta
(Enajenación Transitoria)
Delirios febriles
Enfermedades somáticas no
febriles(Encefalopatía hepática)
Episodios de epilepsia
Embriaguez plena y fortuita
Embriaguez
patológica(alucinatoria, delirante)
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 Estados que no constituyen
enajenación completa y dan
lugar a la imputabilidad

Locura incompleta
(Enajenación Transitoria)
Manifestaciones agudas del
alcoholismo(delirium tremens)
La Hipnosis
El Sonambulismo
Síndrome hiper-emotivo
Estados alucinatorios LSD, Cocaina,
Anfetaminas

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 Estados que no constituyen
enajenación completa y dan
lugar a la imputabilidad

Locura incompleta
(Enajenación Transitoria)
Disminución de las funciones cognitivas y
volutivas, sin llegar a la privación
El retraso mental en grado leve
Neurosis conversiva (histeria)
La epilepsia fuera de la crisis convulsiva

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 IMPUTABILIDAD EN LA EPILEPSIA

Los cuadros epilépticos cuando desencadenan un delito,

serían calificados de inimputables, incluso en los casos
en que sea breve, ya que se corresponden como síndromes
psicóticos que desestructuran el conocimiento y la
voluntad, convirtiéndose en una conducta impulsiva.

IMPUTABILIDAD EN LAS DROGODEPENDENCIAS

Distinguir entre consumidor y drogodependiente

El drogodependiente ha perdido su libertad ante determinada
droga, lo que evidentemente es una enfermedad mental,
circunstancia que no se da en un simple consumidor.
¿La acción estaba bajo los efectos de la droga o del síndrome de
abstinencia?. 18
 LA ENAJENACIÓN:

Las psicosis y sobre todo las del círculo

esquizofrénico y las del círculo maníaco depresivo.

El Trastorno Delirante Paranoide.

Los Trastorno Mentales Orgánicos,

fundamentalmente

la Demencia degenerativa, así como las asociadas al

consumo de alcohol o de sustancias psicoactivas.

La Debilidad o Retraso Mental Severo

(clásicamente denominada Oligofrenia) aunque en
algunos casos solo limitarían la capacidad de
entendimiento de los hechos. 19
TRASTORNO MENTAL TRANSITORIO (TMT)
• Actualmente, estos estados de perdida transitoria de la conciencia se denominan
trastornos transitorios de inadaptacion a situaciones especiales, según la
clasificacion internacional de enfermedades de la OMS.
• Gisbert Calabuig la define como “estados de perturbacion mental pasajeros
curables, debidos a causas ostensibles sobre una base patologica probada, cuya
intensidad llega a producir anuacion del libre albedrio con su consiguiente
repercusion en la imputabilidad”.
 Características
• Es desencadenada por una causa inmediata de facil demostracion.
• Su aparicon es brusca o, por lo menos, rapida.
• La duracion es breve.
• La curacion es rapida, completa, sin secuelas y sin probabilidades
de repeticion.
• Tiene una base patologica probada.
• Hay anulacion completa del libre albedrio e inconsciencia u
obnubilacion temproal.
 Formas
• Trastorno mental transitorio no
psicotico o incompleto
1) Hay un estado crepuscular de la
conciencia. El juicio sufre una
obnubilacion temporal. Las funciones
mentales superiores y el contro de
impulsos suelen estar disminuidos. El
paciente no recuerda partes (amnesia
lacunar) o recuerda poco (hipomnesia)
de los hechos inmediatamente
anteriores o posteriores al trastorno.
2) Se observa en el estado de emocion
violenta (acto de corto circuito), el
estado puerperal, neurosis severas y
depresiones severas.
3) Juridicamente corresponde a causal de
imputabilidad disminuida, en algunas
legislaciones.
• Trastorno mental transitorio psicotico o
completo
1) Hay un estado de alineacion mental,
una psicosis. El juicio critico sufre una
anulacion pasajera. Las funciones
cerebrales superiores estan abolidas. El
individuo no recuerda nada del hecho y
de lo que sucedió inmediatamente
antes o despues del mismo.
2) La base patologica puede ser la
ebriedad simple, ebriedad complicada,
epilepsia psicomotora, paroxismos
epilepticos, brotes psicoticos agudos,
intoxicacion psicotica por drogas u otras
sustancias. Sobre esta base actuaran
estímulos desencadenantes, como
agentes físicos externos o psíquicos.
3) Juridicamente corresponde a causal de
inimputabilidad, en algunas
legislaciones.
Aspectos psiquiátricos
• Personalidad emotiva preexistente.
• Intensa reacción emocional.
• Estado crepuscular psicoafectivo.
• Factores orgánicos o tóxicos agregados.
• Relación con tendencias afectivas primarias (miedo, cólera, amor).
Aspectos jurídicos
1. Circunstancias calificativas
 La provocación o ímpetu
de ira que es personal.
 El justo dolor, que toca a
los seres que son de su
afecto.
2. Elementos cronológicos
 Reacción inmediata a la
provocación, es la mas
frecuente.
 Reacción tardía, resultado
de conflictos de largo
planteamiento, pero hay
proximidad entre el ultimo
acto de provocación y la
crisis emocional.
 Reacción diferida, aquí se
pospone la descarga
sicomotora, habiendo
coincidencia entre el
estimulo y la emoción. Se
observa en individuos
esquizoides o ciclotímicos.
3. El miedo empleado
 Durante la crisis
emocional, el individuo
no busca medios
complicados ni formas
complejas de lesionar o
matar. Sin embargo, esto
no descarta que actué
de modo brutal, por el
súbito furor de que es
presa.
Peritación medico legal
• Estudio del delito.
• Estudio de la estructura psíquica de imputado.
• Intensidad de la crisis emocional en el momento del
hecho.
• Gravedad de la ofensa que la desencadena.
 PELIGROSIDAD
• “La cualidad de una persona que hace presumir
fundadamente que violará el derecho (Febuerbach,
1799)”.
• Concepto: Es la probabilidad, y no la posibilidad, de
que una persona cometa un delito; ya sea que una
persona delinca por primera vez ó que una persona
que ya ha delinquido, delinca de nuevo
• "estado peligroso" todos aquellos individuos que por
su género de vida hagan pensar fundadamente que
violarán el derecho, o que volverán a violarlo
(reincidentes).
 CLASES DE PELIGROSIDAD
• Peligrosidad pre-delictual: llamada social,
capacidad para delinquir y peligrosidad
potencial . Se refiere a la posibilidad de que
Una persona llegue a cometer hechos social
mente dañosos, se refiere también a hechos
que pueden estar fuera del campo de lo
penal o criminal.
• Peligrosidad post-delictual: llamada criminal
y estado de inmediata criminalidad. Es la
condición que presentan aquellos individuos
que habiendo delinquido, tienen
caracteristicas que indican probabilidad
de reincidencia.
 CRITERIOS PELIGROSIDAD
1. La personalidad del hombre en su triple
aspecto antropológico, síquico y moral
2. La vida anterior al delito o acto de peligro
manifiesto
3. Conducta del agente posterior a la
comisión del delito o del hecho revelador
de la peligrosidad.
4. La intesidad de la motivación.
5. También el delito cometido o el acto que
pone de manifiesto la peligrosidad.
PELIGROSIDAD Y FACTORES
• La peligrosidad es un concepto clave de la escuela
clínica, que se basa en el supuesto ( que causa llevar a
la persona al delito) se puede determinar si los va
a seguir cometiendo y en que medida.
• Este concepto tiene dos aspectos :
• La capacidad criminal: Que es la cantidad de delito que
puede cometer el criminal
• Adaptabilidad: La capacidad de adaptación al medio en que
vive.
• La escuela clínica trata de analizar al delito para
establecer un diagnostico, pronostico y tratamiento.
• Lo mas importante es el paso al acto y se divide en 4
fases:
• Consentimiento Mitigante: Concibe y no rechaza la
posibilidad del delito del delincuente.
• Consentimiento Formulado: Donde la persona decide
cometer el delito.
• Estado de Peligro.
• Paso al Acto: La comisión del delito.
 APLICACIÓN MEDICO LEGAL
• Para efectos de suspender una medida de seguridad es necesario
establecer si a cesado el estado peligroso del sentenciado.
• En tal eventualidad, es de competencia del psiquiatra forense definir
"si ya desapareció el peligro de que el individuo vuelva a causar daño"
• Al respecto, las posibilidades diagnósticas son las siguientes:
• 1. El paciente se ha curado de su alienación mental
• 2. En caso de curación, ha cesado realmente la peligrosidad
• 3. Si a pesar de haber curado, el paciente continua en estado peligroso.