UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

ATENCION
PRENATAL
Lic. Julissa Ciriaco Arroyo
Obstetra
COP: 13213
Curso: Obstetricia I
ATENCION DEL OBSTETRA EN
EL EMBARAZO
Son todas las actividades
basadas en la vigilancia y
evaluación integral de la
gestante y el feto para
lograr el nacimiento de un/a
recién nacido/a sano/a, sin
deterioro de la salud de la
madre. (ATENCION
PRENATAL)
 ATENCION PRENATAL

Debe iniciarse antes de las

catorce semanas de
gestación y recibir el
paquete básico que
permita la detección
oportuna de signos de
alarma y factores de riesgo
para el manejo adecuado
de las complicaciones que
puedan presentarse tanto
en la madre como R.N
 OBJETIVO GENERAL

Vigilar, evaluar, prevenir, diagnosticar y tratar

las complicaciones que puedan condicionar
morbimortalidad materna y perinatal, para lograr
una/un recién nacida/o sana/o, sin deterioro de
la salud de la madre.
 Evaluar integralmente a la gestante y feto

Identificar signos de alarma

Objetivos
Especificos Prevenir, dx y tratar complicaciones del embarazo

Preparar física y mentalmente para el parto

Realizar el plan de parto involucrando a la pareja,

familia, comunidad

Promover la adecuada nutrición

Prevenir tétano neonatal

Detectar el Ca Útero y mamario

Promover la salud reproductiva y la planif. familiar

Prevenir o tratar la anemia

 MATERIALES PARA LA
ATENCION PRENATAL

• Tensiómetro
• Balanza con tallímetro
• Mesa ginecológica
• Cinta métrica
• Estetoscopio
• Doppler
• Espéculos vaginales
• Material para Papanicolaou
• Sistema de registro: historia
clínica y carnet perinatal
CARACTERISTICAS DE LA
ATENCION PRENATAL
 PERIÓDICO:

◗ Una atención mensual

hasta las 32 sem.

◗ Una atención
quincenal entre las 33
y las 36 sem.

◗ Una atención semanal

desde las 37 sem
hasta el parto
 ATENCIONES PRENATALES
MINIMAS
Se considera como mínimo que una gestante
reciba 6 atenciones prenatales, distribuidas de la
Siguiente manera:

◗ Dos atenciones antes de las 22 semanas,

◗ La tercera entre las 22 a 24 semanas,
◗ La cuarta entre las 27 a 29,
◗ La quinta entre las 33 a 35,
◗ La sexta entre las 37 a 40 semanas.
 COMPLETO:
ATENCION OBSTETRICA ATENCION MEDICA ATENCION NUTRICIONAL

ATENCION ATENCION
ODONTOLOGICA DE ENFERMERIA ATENCION ATENCION
PSICOLOGICA SOCIAL
 ACTIVIDADES EN LA
ATENCION PRENATAL
MEDICION DE LA MEDICION DE LA
PRESION ARTERIAL ALTURA UTERINA

• Borde superior del pubis

• Fondo uterino
 PESO:

• 1er Trimestre 1 Kg.

• 2do Trimestre 5 Kg.

• 3er Trimestre 5 Kg.

Total 11 Kg
 GANANCIA DE PESO

Si el IMC
Pregestacional Puede ganar:
es:
Bajo peso
(< 18,5 ) 12,5 a 18 kg

Normal 11,5 a 16 kg
(18,5 a 24,9)

Sobrepeso 7 a 11,5 kg
( 25 a 29,9 )

Obesa 5 a 9 kg
( ≥ 30 )
 AUSCULTACION DE LOS LATIDOS
FETALES CARDIACO
LATIDOS CARDIACOS FETALES SE ENCUENTRAN POR
BRADICARDIA DEBAJO DE LOS 120 X MIN

LATIDOS CARDIACOS FETALES SE ENCUENTRAN ENTRE

NORMAL 120-160 X MIN.

LATIDOS CARDIACOS FETALES SE ENCUENTRAN POR

TAQUICARDIA ENCIMA DE 160 LOS X MIN

15
 INDICACION DEL PERFIL PRENATAL

• VDRL
• HIV
• Grupo sanguíneo y
Factor Rh
• Urocultivo
• Hemoglobina
• Glucosa
• Proteinuria
INDICACION DE ECOGRAFIA

Tres ecografía como

mínimo uno por trimestre
 VACUNACION

• CONTRA EL TETANO
1ra dosis a partir de las 14 ss
2da dosis a los dos meses después de la
primera dosis
• CONTRA LA INFLUENZA:
A partir de las 20 semanas de gestación.
 INDICACION DE MICRO NUTRIENTES
HIERRO: previene la anemia de la madre
Se debe administrar a partir de las 14 semanas, a
una dosis de 60 miligramos de hierro elemental.

EL ÁCIDO FÓLICO: ayuda al cierre del

tubo neural del feto.
Los requerimientos mínimos son de 400 microgramos
diarios durante la gestación, especialmente durante el I
trimestre.

CALCIO:
Los requerimientos mínimos son de 2000 mg diarios
durante la gestación a partir de las 20 semanas.
El MINSA cuenta con suplementos de 60 mg. Fe y 400
mg. de ácido fólico
 ESTIMULACION PRENATAL Y
PSICOPROFILAXIS

A partir de las 12 ss A partir de las 28 ss

ORIENTACIONES QUE DEBE RECIBIR
 OTRAS ORIENTACIONES QUE DEBE
RECIBIR

• Relaciones sexuales • Vestimenta

LA MADRE GESTANTE DEBE COMER 4 COMIDAS AL DIA (3 COMIDAS
PRINCIPALES + UN REFRIGERIO
UN VASO DE UN CHOCLO 8 CUCHARADAS 8 CUCHARADAS
JUGO PAPAYA SANCOCHAD DE ARROZ DE ARROZ
O VERDE
CON 5
4 CUCHARADAS CUCHARADAS DE
UNA RODAJA
DE LOCRO DE POLLO
DE QUESO ZAPALLO
FRESCO
5 CUCHARADAS
DE HIGADO
UN VASO ENCEBOLLADO
DE
LECHE 7 CUCHARADAS
22 DE ENSALADA
UNA
MANDARINA

3 CUCHARADAS
DE ENSALADA
DE FRUTAS
2 UN VASO DE
TOSTADA
UN VASO
AGUA DE CEBADA DE CHICHA
S

DESAYUNO REFRIGERIO ALMUERZO CENA

ALIMENTOS DE ORIGEN ANIMAL
RICOS EN HIERRO

5
CUCHARADAS
SOPERAS

ATUN
A
R
CEREALES T
R
R I
O G
Z O
8
CUCHARAD
AS
SOPERAS
Q
U
I
N
U K
A I
W
I
C
H
A
 MENESTRAS
Y/O
PAPA YUCA
TUBERCULOS
OLLUCO, OCA

4
CUCHARADAS
SOPERAS
HABAS FREJOL

ARVEJAS
 FRUTAS Y VERDURAS
AMARILLO ANARANJADA Y
VERDES OSCURAS

5 PORCIONES
DIARIAS
3 DE VERDURAS Y
2 DE FRUTAS
LA MADRE GESTANTE DEBE
COMER
DE 18 A 20 CUCHARADAS
SOPERAS

DE SEGUNDOS

3 COMIDAS
PRINCIPALES
+
UN REFRIGERIO
PLAN DE PARTO
 Plan de Parto: entrevistas
Consta de 3 entrevistas:

 Plan de Parto efectivo: se considera aquella gestante

que después de haberle realizado las 3 entrevistas
termina en parto institucional.
 PRIMERA CONSULTA
• ANAMNESIS - ANTECEDENTES
• EX FISICO
• EG – FPP
• PERFIL PRENATAL
• ECOGRAFIA
• VACUNACION CONTRA EL TETANO
• CONSEJERIA NUTRICIONAL
• ATENCION INTEGRAL.
• PAPANICOLOU
INFORMACION DURANTE LA 1º
ATENCION
APARTIR DE LAS 28 SS
 SIGUIENTES CONSULTAS

• ANAMNESIS
• EDAD GESTACIONAL
• PESO
• PRESION ARTERIAL
• ALTURA UTERINA
• FRECUENCIA CARDIACA FETAL / MF
 Atención Prenatal Reenfocada

• Componentes
– 1er: Preventivo – Promocional

– 2do: Identificación de condiciones de salud

preexistentes. Detección y manejo de complicaciones
o enfermedades

– 3er: Preparación para el parto y la emergencia.

 PRIMER COMPONENTE
Preventivo- Promoción

Educación a la mujer
(psicoprofilaxis) y su
familia, mensajes
prácticos, simples y
específicos, que les
permitan asumir una
conducta de
autocuidado.
 Segundo componente
Diagnóstico y manejo de complicaciones o
enfermedades

Centrado en el
pronóstico de las
complicaciones se
reorienta hacia la
identificación de
signos y síntomas de
alarma.
 Tercer componente
Preparación para el parto / complicaciones
“Hay que esperar lo mejor, pero estar
preparado para lo peor”
 PAQUETE BÁSICO DE ATENCIÓN PRENATAL REENFOCADA

• Prueba rápida proteinuria (tira reactiva o con

sulfosalicílico.
• Prueba rápida para sífilis
• Prueba rápida para VIH
• Exámenes completos de laboratorio
• Ecografía
• Tamizaje de violencia basada en género
• Protección antitetánica
• Plan de Parto
• Suplemento de hierro/ácido fólico
• Suplemento de acido fólico durante el primer
trimestre.
• Examen odontológico
VISITA DOMICILIARIA
VISITA DOMICILIARIA
 PAQUETES DE ACTIVIDADES
DURANTE LA VISITA DOMICILIARIA