Dr.

Carlos Alberto Montero León

GERIATRIA
CMP 45542 RNE 33892
HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE CAJAMARCA

ASTENIA
 TEMARIO
• DEFINICION

• FISIOPATOLOGIA

• ENFOQUE CLINICO

• TRATAMIENTO

• EVOLUCION

Enfoque Clínico de la astenia Pablo Young-Servicio de Clínica Médica, Hospital Británico, Perdriel 74, 1280 Buenos Aires, Argentina
DEFINICION
• PERDIDA O FALTA DE FUERZA FISICA, DEBILIDAD
GENERALIZADA A PESAR DE DESCANZO PREVIO

• SENSACION GENERALIZADA E INJUSTIFICADA DE

CANSANCIO, FATIGA Y DEBILIDAD FÍSICA O PSIQUICA

Griego (¢sqšneia, a: privación, sin, esthénos: vigor, fuerza)

SINONIMIA:
ANOREXIA
FATIGA
ADELGAZAMIENTO
SINDROME CONSTITUCIONAL
SINDROME CAQUEXIA ANOREXIA
 PREVALENCIA
• 74 % la han sufrido en alguna ocasión
• 32 % astenia diariamente
• 50 % se lo comenta al médico
• 25 % ha recibido algún tratamiento
• 90 % en pacientes con CA
• 75 % CA óseo
 CLASIFICACIÓN
FISIOLOGICA:
Sedentarismo prolongado
Ancianos

PATOLOGICA:
Orgánicas:
Infecciones
Neoplasias
Endocrinas
Psicógenas:
Estrés
Depresión
Ansiedad
CARACTERISTICAS
FSIOPATOLOGIA
CAUSAS DE ASTENIA
ENFOQUE CLINICO
• Síntoma Subjetivo:

– Confiabilidad del pacte y/o responsables

– Temporalidad, curso, intensidad
– Factores predisponentes
– Evaluación clínica relacionados a astenia y
otros síntomas
– Calidad de Vida
 COMO MEDIR LA ASTENIA
• Edmonton o EFAT (Edmonton Functional Assesssment
Tool):dolor, estado de alerta, tipo de respiración, balance de
posición sedente y de pie, movilidad, locomoción,
actividades de la vida diaria, cansancio y motivación.

• Escala de Evaluación Clínica GEF-10 (Grupo de Estudio de

la Fatiga), que incluye 50 signos y síntomas agrupados en
10 categorías diferentes que abarcan las esferas
biofisiológicas, de la vida de relación y afectiva. La
gravedad de cada ítem se califica de 0 a 10 y permite definir
cuatro grupos (astenia por exceso de trabajo, reactiva,
somática y psicológica).

• La escala visual análoga de Brief Fatigue Inventory

• La escala numérica de Piper Fatigue Self-report Scale.

ALGORITMO DE PERDIDA DE PESO
 TRATAMIENTO
• FARMACOLÓGICO:
– Prednisona: 40 – 60 mg/d
– Metilfenidato: 5 mg c/12h
– Acetato de Megestrol: 320-480 mg/d
– Corticoides, hormonoterapia,
antioxidantes, suplementos de
magnesio o multivitamínicos.

• NO FARMACOLÓGICO:
– Ejercicio físico graduado
– La terapia cognitiva
MEDICAMENTOS QUE CAUSAN
ASTENIA
 EVOLUCIÓN
• Fatiga aguda, ésta desaparece
precozmente.

• SFC tiene carácter fluctuante,

empeora con el estrés físico o
psíquico.