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Doença de Parkinson

Psicofarmacologia
O que é a Doença de Parkinson ?

• Doença neurológica, degenerativa, crônica e progressiva


• Ocorre, em sua maioria em idosos acima de 65 anos

O sistema nervoso sofre degeneração em uma região do cérebro chamada


substância negra que, consequentemente, causa uma deficiência de dopamina,
neurotransmissor responsável por controlar os movimentos finos e
coordenados das pessoas.
Principais Sintomas

• Tremor de repouso
• Diminuição da movimentação
• Alterações da postura
• Dificuldade de manter o equilíbrio
• Rigidez da musculatura
• Bradicinesia (lentidão na execução de movimentos)
• Dificuldade de deglutição

A progressão dos sintomas é maior em pacientes idosos


Etiologia e Aspectos Fisiológicos

O parkinsonismo pode ter inúmeras causas, dentre eles, alguns fatores


específicos parecem aumentar o risco da doença, por exemplo:

• Exposição a pesticidas
• Chumbo
• Hipertensão arterial
Diagnóstico

• Não há nenhum teste do padrão para diagnosticar a doença de Parkinson.


• O diagnóstico é baseado geralmente em sintomas, na história médica e nos
resultados de um exame clínico.
• Os sintomas normalmente não surgem até que 80% da dopamina do cérebro
que produz estejam danificadas.
Tratamento

Não é padronizado – cada paciente apresenta incapacidades e problemas específicos,


portanto há a necessidade de se estabelecer um plano terapêutico individual com equipe
multidisciplinar e em casos mais graves, tratar por meio de implante de estimulação neural.
Aspectos Farmacológicos

A dopamina não é capaz de ultrapassar a BHE e, portanto, não pode ser


administrada.

Utilizam-se medicamentos que agem sobre a dopamina e seus receptores, para


auxiliar nos sintomas motores do paciente:
• Levodopa – mais utilizado
• Selegilina – inibidor da degradação da dopamina
• Bromocriptina e Pramipexol – mais potentes, são agonistas que atuam
sobre receptores de dopamina
Levodopa

Administração: Via oral


Forma Farmacêutica: comprimidos birranhurados ou
cápsulas

Mecanismo de Ação: transforma-se rapidamente em


dopamina pela enzima dopa-descarboxilase, corrigindo
o déficit de dopamina. Porém, sua atuação é de modo
inespecífico e, por isso, é uma solução temporária e
não de cura.
Efeitos da Levodopa

Efeitos terapêuticos:
• Melhora o controle muscular, a resposta cognitiva e psíquica

Efeitos adversos:
• Taquicardia em relação à hipotensão
• Náuseas e vômitos
• Discinesias
• Depressão e ansiedade
• Agitação e insônia
• Confusão, alucinação e euforia
Aspectos Psicológicos

A DP está relacionada com diversos aspectos psicológicos:

• Depressão
• Perda de memória
• Insônia
• Isolamento social
• Demência

É necessário que o paciente faça tratamento com diversos profissionais para


melhorar os sintomas e a qualidade de vida.
Reabilitação Neurológica

• Treino de habilidades
• Busca capacitar pessoas com déficits causados por lesões ou doenças
• Melhora de danos motores, cognitivos e convívio social
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
APA, American Psychiatric Association. Transtornos Neurocognitivos. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos
Mentais DSM-V. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014. p. 636-638.

MASSANO, João. Doença de Parkinson: Atualização Clínica. Acta Médica Portuguesa, Portugal, v. 24, n. 4, p.827-834,
2011. Bimensal. Disponível em: <https://www.actamedicaportuguesa.com/revista/index.php/amp/article/view/1588
/1171>. Acesso em: 10 jun. 2018.

SILVA, Ariane dos Santos; NAKAMURA, Nanci de Souza. A doença de Parkinson na visão da Neuropsicologia. 2013.
Disponível em: <http://www.psicologia.pt/artigos/textos/A0737.pdf>. Acesso em: 05 jun. 2018.

VIEIRA, Roberta; CHACON, Lourenço. Movimentos da hesitação: deslizamentos do dizer em sujeitos com doença de
Parkinson. São Paulo: Editora Unesp, 2015. 108 p. Disponível em: <http://books.scielo.org/id/ncvg5>. Acesso em: 08
maio 2018.

WERNECK, Antonio Luiz S.. Doença de Parkinson: Etiopatologia, Clínica e Terapêutica. Revista Hospital Universitário
Pedro Ernesto, Rio de Janeiro, v. 9, n. 1, p.10-19, jun. 2010. Disponível em: <http://revista.hupe.uerj.br/detalhe_artig
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