Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
!GUIAS DE PRACTICA
CLINICA y PROTOCOLOSƐ
|
2
2
SERVICIO DE
CUIDADOS
INTENSIVOS
TEMAS:
- Filosofia Médica.
- Paradigmas de la Medicina Actual.
Î Registro Medico Orientado por Problemas
Î Medicina Basada en la Evidencia
- Guias de Práctica Clínica
- La experiencia en el Hospital Carrión.
D D
VARIABILIDAD Y ACTUALIZACION
- ƏConjunto de recomendaciones
desarrolladas de manera sistemática,
para ayudar a los clínicos y a los
pacientes en el proceso de la toma de
decisiones, sobre cuáles son las
intervenciones mas adecuadas para
resolver un problema clínico en
circunstancias de salud específicasƐ.
GUIAS DE PRACTICA CLINICA
PROTOCOLOS
- Documentos que señalan los pasos a
seguir convenidos entre los
interesados ante un problema
asistencial, de forma bastante
normativa, con gran nivel de detalle y
sin presentar alternativas.
- Ej. Recolección y manejo de desechos
bacteriológicos en un hospital.
GUIAS DE PRACTICA CLINICA
VIAS CLINICAS:
- Directrices que deben seguirse ante
situaciones clínicas determinadas en
pacientes que presentan patologías con un
curso clínico predecible.
- En la vía quedan establecidas las secuencias
en el tiempo de cada una de las actuaciones
que deberán realizarse por todos los
profesionales que van a intervenir en el
cuidado del paciente (cirujanos,
anestesiólogos, enfermeras).
- Ej. Ingreso de paciente que será sometido a
colecistectomía laparoscópica electiva.
GUIAS DE PRACTICA CLINICA
- Multidisciplinaria
- Clara
- Reproducible
- Flexible
- Aplicable
- Válida
- Actualizada
GUIAS DE PRACTICA CLINICA
2. Basadas en el Consenso.
- Con metodologia estructurada, pero pueden
existir sesgos en la selección de los estudios
3. Basadas en la Evidencia.
- Identifica la composición de los miembros
participantes, estandariza la búsqueda y
evaluación crítica de la bibliografía y
establece recomendaciones basadas en un
nivel de evidencia determinado.
GUIAS DE PRACTICA CLINICA
1. Formulación de la pregunta.
2. Búsqueda de bibliografia
3. Verificar la validez de la GPC.
4. Establecer si aporta resultados aplicables a
nuestros pacientes.
5. Ingresar la información relevante al model
estándar establecido en el establecimiento
de salud.
GUIAS DE PRACTICA CLINICA
2004 - 2006
|
2
2
,#* " !# +
** -"
Los antecedentes:
#
%
&
'
$
ó
%
&$
(
&
)ñ
Ə#*+ Ɛ
,#* " !# +
** -"
La Estrategia:
)$ *&ó
ó
.ó
.
/
*é
#
$
0
&
$
0é.é
í
#áé
ó
é
&
ó
á
í$
D
ó
$
*
ó
$
,# ! #
-
Ä$ 1
!
"
#
$ %
& !
!
"
'
()
( ) *
+ &
&,!
,#* " !# +
** -"
D(""++ 2+3 " #*
0* -"( " 2
#*+ $
- . / 0 12341
4$5
5 6
+
7 .
+ 8 5 6
9
.
4.:
+ 6
8
8 8 8 5 7 .
,#* " !# +
** -"
$))7
8 8 8
8 5 7 +
7 .
$ ó
.
'ó
é8
.&&é$
%$ *&ó
&$
$ 9í á
é8
é
.
&
:á
.&.
í
$
9$ * ó
.&ó
á
#
ñ
ó
.&ó
ó
"
$
,#* " !# +
** -"
...La Evolución:
ó
.í
&
=%ñ.
=í
° $
= = =
= =
=
=
=
÷ ÷
= =
÷
÷
÷ ÷
÷
÷÷
÷
÷ ÷ ÷
÷ ÷
÷
÷÷
÷
÷
÷÷÷ ÷
÷! ÷"
÷÷
÷ ÷
=
÷
#$
÷ ÷ ÷÷
÷
÷
$
÷ ÷% ÷
÷ ÷ ÷ ÷
÷
÷ ÷÷ ÷÷
&
÷÷
=
=
=
÷
& ÷ ÷ ÷÷
' ÷ ÷
÷
=
÷ ÷
& ÷ ÷
= =
÷÷ ÷( "
÷÷
= =
= ) ÷
÷ ÷ ÷
=
=
÷ ÷÷ ÷÷
÷÷÷
÷
*
÷! ÷
÷
÷ ÷
÷
÷
÷
÷
' ÷÷ ÷ ÷÷
+)
÷, ÷
÷÷ &
- ÷
. ÷÷(÷ ÷
÷ ÷÷/
÷
0 ! ÷1
&÷÷ ÷*
÷/ ÷
÷
,#* " !# +
** -"
D
D
la evolución
2
÷÷÷ ÷ ÷ ÷÷ ÷÷÷!÷
!" #
÷ ÷÷ ÷
÷
÷
÷÷÷ ÷ ÷ ÷
3÷ ÷
4÷ 5 ÷
6÷ ÷ ÷
÷ ÷
÷
O= O O 3÷ ÷÷&÷
4÷ 5 ÷( ÷
÷
7 ÷
÷
÷÷
÷
3÷
÷
÷÷ ÷
O ÷
4÷ 8÷
÷
÷$ ÷÷ ÷
÷
£ 2 ÷÷
÷
O =
£
÷
÷
£ ÷ ÷
÷
£ ÷$
÷ ÷
÷
÷÷
÷
3÷
÷
÷÷ ÷
Ñ
O ÷
,#* " !# +
4÷ 8÷
÷
÷$ ÷÷ ÷
÷
Ñ
O =
** -" £ 2 ÷÷
÷
£
÷
÷
£ ÷ ÷
÷
£ ÷$
÷ ÷
Ñ
O OO
÷9 2÷÷
£ ÷#$
÷÷
£ ÷
÷÷&
&÷
÷
÷
£ 97÷
÷÷÷
"÷
Ñ
O ' Ñ
£ ÷& ÷ ÷ ÷
O "O O O
£
÷÷÷
=ÑO
£ 2 ÷÷÷
÷÷÷#$
÷
#÷
£ 8
÷
h
÷
÷÷ ÷
÷÷
÷
Ñ
O
÷
÷ ÷÷
÷
= O" h ÷
÷
÷÷
÷
÷÷
=O O
÷
÷ ÷
&÷÷
÷
÷÷ ÷!÷
"÷$
÷ ÷
OO(O =
÷÷÷÷÷
÷(÷÷÷
÷
÷
÷
÷÷&
÷9 ÷
÷
÷
÷&
÷
÷÷# ÷
O!! ) O
÷
÷
÷
÷
÷ ÷
÷
O ÷
÷
,#* " !# +
** -"
, !
-
6
= ! ! 2
! 2
2
/<
2
2
: :
" #
$ %
%
%
2 %
" #
%
%
%
" #
> & ' ( %
%
%
2
2
!
%
$ %
' ( 2 %
%
,#* " !# +
** -"
Recomendaciones:
#
:
&
>
é
=
ó
í á í
á
:
ó
.í$
ó
á
=í
! ó
.
ó
>$
.ó
ó
.'ó
í
é
:
:
&
$
,#* " !# +
** -"
,#* " !# +
** -"
,#* " !# +
** -"
,#* " !# +
** -"
D
ó
,#* " !# +
** -"
,#* " !# +
** -"
,#* " !# +
** -"
Comentarios: