SOPORTE VITAL

CARDIOVASCULAR AVANZADO
MAURICIO GONZALEZ ARAYA
ENFERMERO
CADENA DE SUPERVIVENCIA
2010
FUNDAMENTAL:
IMPORTANCIA DEL TIEMPO
RECORDAR
RCP BÁSICO
RCP BÁSICO
 A VIA AÉREA

• Mascara Resucitación
(AMBU).
• Cánula Oro y Naso Faríngea.
• Dispositivos supraglóticos.
• TET.
 B VENTILACIÓN

Volumen corriente 10 ml/kg

8 – 10 ventilaciones / minuto
Duración de cada ventilación de 1
segundos
Concentración de O2 al 100 %
 BUENA VENTILACIÓN
BC / CIRCULACIÓN

2 min

8 – 10 / min

100 A 120/ min

 C CIRCULACIÓN
 COMPRESIONES
TORACICAS
 ADMINISTRACION DE
DROGAS:
 Intravenosa (IV)
periférica
 Intraósea (IO)
 AV Central
 Tubo
endotraqueal
 C CIRCULACIÓN

1.Vasopresores:
1.Epinefrina
2. Vasopresina

2.Antiarrítmicos:
1. Amiodarona
2. Lidocaina
3. Magnesio
RCP DE CALIDAD
COMPRSIONES

INTERRUPCIO
CAPNOGRAFIA
NES

30X2 CAMBIO
Energía de descarga

BIFASICO MONOFASICO
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Piense en y trate causas

6 H reversibles 6 T
Hipovolemia Toxinas
Hipoxia Taponamiento
Hidrogeniones cardiaco
(acidosis) Tensión neumotórax
Hipo – hiperkalemia Trombosis coronaria
Hipoglucemia Trombosis pulmonar
Hipotermia Trauma
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Métodos
Electrocardiogra
Anamnesis Examen físico complementar
ma
ios
Antecedentes patológicos
QRS de escasa
Hidrogeniones (diabetes, insuficiencia renal, Laboratorio
magnitud
acidosis metabólica)
Antecedentes
medicamentosos Tira reactiva
Hipoglucemia
(hipoglucemiantes, insulina) Laboratorio
y patológicos (diabetes)
Antecedentes Onda P de escasa
medicamentosos (enalapril, magnitud
Fístula arterio-
Hiperkalemia espironolactona) y QRS ancho Laboratorio
venosa
patológicos (insuficiencia Onda T acuminada
renal, diálisis, diabetes) Onda sinusal
QRS ancho
Onda T aplanada
Antecedentes Intervalo QT
Hipokalemia medicamentosos (diuréticos) prolongado. Laboratorio
y patológicos (neuropatías) Onda U prominente
Taquicardia de
complejo ancho
Temperatura
Antecedentes ambientales y Ondas J de Osborne
Hipotermia corporal
psicosociales Bradicardia
disminuida
Antecedentes ambientales y Yugulares QRS angosto.
Hipovolemia
patológicos colapsadas Taquicardia
Antecedentes patológicos
Hipoxemia (enfermedades pulmonares o Cianosis Bradicardia Gases en sangre
de la vía aérea)
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Métodos
Anamnesis Examen físico Electrocardiograma
complementarios

Yugulares
QRS angosto y de
Taponamiento ingurgitadas.
Antecedentes patológicos escasa magnitud Ecocardiograma
cardíaco Compresiones
Taquicardia
torácicas sin pulso
Ventilación abolida
en un campo
pulmonar.
Neumotórax a QRS angosto Radiografía de
Yugulares
Tensión Bradicardia tórax
ingurgitadas.
Compresiones
torácicas sin pulso
QRS ancho.
Antecedentes ambientales, Estado de las Intervalo QT
Investigación del
Tóxicos medicamentosos, patológicos y pupilas. prolongado.
tóxico
psicosociales Examen neurológico Bradicardia.
Otros efectos
Ecografía de
abdomen y pleura.
Antecedentes ambientales y Evidencias de QRS angosto Laparotomía
Trauma
patológicos lesiones traumáticas Taquicardia exploratoria.
Radiografía de
tórax
Desnivel del
segmento ST
Trombosis coronaria Antecedentes patológicos Ecocardiograma
Marcadores
bioquímicos*
Signos de trombosis
venosa profunda. QRS angosto
Trombosis pulmonar Antecedentes patológicos Ecocardiograma
Yugulares Taquicardia
ingurgitadas
 CUANDO NO INICIAR LAS
MANIOBRAS
 RIGOR MORTIS
 BRAZALETE, DOCUMENTACIÓN QUE ASI
LO INDIQUE
 INFORMACIÓN FAMILIAR O PERSONAL
 EN CASO QUE CORRA RIESGO LA
SEGURIDAD DEL RESUCITADOR