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Factores Ambientales
Respuesta Inmune a
células beta normales o alteradas Infección Viral
y/o
Daño directo a células beta
Ataque Autoinmune
DESTRUCCIÓN DE CELULAS BETA
Islote
Déficit de insulina
Menos
insulina
Hígado
TIPO 1 TIPO 2
Prevalencia 0. 2-0.4 2-4
Objetivo
Plasma venoso
Glucemia preprandial (mg/dl) 90-130
Glucemia postprandial (mg/dl) <180
HbA1c (%) <7
Lípidos
LDL mg/dl (mmol/l) <100 (2,6)
TG mg/dl (mmol/l) ≤150 (1,7)
HDL mg/dl (mmol/l >40 (1,1)
Colesterol (mg/dl) <200
Otros
Tensión arterial mmHg ≤130/80
Consumo de tabaco NO
Complicaciones
37% microvasculares
(nefropatía, ceguera)*
Amputación o
43% afección severa de
HbA1c
vasos periféricos *
1% 21%
Muertes
relacionadas con
DM*
14% IAM*
* p<0.0001
** p=0.035 Ictus**
12%
HbA1c < 7%
Dieta:
- Control consumo de raciones diarias de HC
- Limitar el consumo de grasas saturadas ( <7% de las calorías totales)
Screening
Factor precipitante
↑Hormonas contrarreguladoras
↑Catabolismo proteico Lipolisis
Gluconeogenesi
s Glucogenolisis Cetogenesis
Hiperglucemia
Glucosuria Hipercetonemia
Diuresis osmótica
Hiperosmolaridad
Acidosis
Deshidratación
DHH CAD
1. Descompensaciones agudas de la Diabetes
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