PROCESO SALUD-ENFERMEDAD

Y DETERMINANTES EN SALUD
 CONCEPTO DE SALUD

 CONCEPTO CLÁSICO:
La salud se ha definido durante mucho tiempo en términos negativos
como “Ausencia de enfermedades e invalideces”.

Esta definición no es operativa por tres razones:

 Sería necesario trazar el límite o la línea divisoria entre lo

normal y lo patológico, y evidentemente esto no es posible
 El concepto de normalidad varía con el tiempo
 Son definiciones negativas en las ciencias sociales
SEGÚN LA OMS:

“Estado de completo bienestar físico,

mental y social, y no solamente la
ausencia de enfermedades o
afecciones” (1967).
 SEGÚN LA OMS

Aspectos positivos:

◦ Se define por primera vez la salud en términos

positivos
◦ Por esa terminología de completo bienestar
◦ Contempla por primera vez las áreas mental y
social
 SEGÚN LA OMS

Aspectos negativos:

 Equipara bienestar a salud

 Se trata más de un deseo que de una realidad, es
una definición utópica
 Se trata de una definición estática, asume la
salud como una situación de completo bienestar y
no habla de grados de salud
 Es subjetiva porque no contempla la capacidad
de funcionar de la salud, únicamente hace
referencia al bienestar.
CONCEPTO DE TERRIS:

No están de acuerdo con la definición que da la OMS por dos

razones:

 Piensan que tanto la salud como la enfermedad no son

absolutos, es decir, que existen diferentes grados.

 La palabra “completo” debería desaparecer.

 Milton Terris

Considera que la salud recoge dos

aspectos importantes:

 Aspecto subjetivo: es el bienestar:

sentirse bien en diferentes grados.
 Aspecto objetivo: es la capacidad de
funcionar.
 Consideran que la Enfermedad posee dos
aspectos:

 Aspecto subjetivo: “El malestar”

 Aspecto objetivo: afecta a la capacidad de

funcionar, es la “Limitación de funciones” en
diferentes grados
“La Enfermedad La enfermedad es una
alteración orgánica o funcional que afecta
negativamente al estado de bienestar de una
persona”.
 CONCEPTO DINÁMICO:

La salud y la enfermedad forman un continuo, cuyos extremos

son el óptimo de salud y la muerte (situaciones extremas). Last
habla del equilibrio dinámico disminuyendo el estatismo

Dentro de este continuo hay una zona neutra que nos viene a
reflejar que la separación entre enfermedad y salud no es absoluta,
de manera que hay situaciones en las que es difícil diferenciar lo
normal de lo patológico.
 También vamos a recalcar que a la
muerte se llega por imperativo biológico,
mientras que al óptimo de salud se alcanza
difícilmente, además entre la zona neutra y
los extremos hay diferentes grados de
pérdida de salud y de salud positiva por
eso consideramos el concepto de salud
como algo dinámico.
A su vez también destacan unos factores sociales que influyen
sobre el continuo salud-enfermedad:

Educación, Ocupación, Nivel de renta, Vivienda, etc.

En la actualidad en los países desarrollados, tanto

la salud como la pérdida de salud están estrechamente
relacionados con:

El estilo de vida, El cumplimiento de los tratamientos, La

adopción de conductas positivas de salud de individuos, grupos
y colectividades
 MODELO ECOLÓGICO
O
TRADICIONAL
“La salud de los individuos dependerá de un
agente causal (bacteria, descenso de
temperatura, etc.).
Un agente capaz de provocar la reducción de
la salud en un huésped, el medioambiente es
el que lo modula”.

Se desarrolló en el siglo XIX porque es ese momento las acusas de

muerte (enfermedades infecciosas) estaban relacionadas con este
modelo.
¿Qué determina nuestro
bienestar?
 Historia Natural de la Enfermedad.
Determinantes de la Salud
 PROCESO SALUD – ENFERMEDAD
Factores causales: Efectos:

. Biológicos. . Enfermedad.
. Psicológicos. . Muerte.
. Culturales. . Complicación.
. Económicos. . Curación.
. Laborales. . Discapacidad
. Políticos. . Cronicidad
. Servicios de Salud.
DETERMINANTES DE SALUD

 Son un conjunto de condicionantes de la

salud y de la enfermedad en individuos,
grupos y colectividades.
 En 1974 cuando el ministro de sanidad de
Canadá llamado Lalonde analizó los
determinantes de salud, creó un modelo de
salud pública.
 Determinantes de la salud
 Los determinantes de la
salud son factores que
pueden producir
cambios en la
condiciones de salud.
Corresponden a un
conjunto de factores
personales , sociales ,
económicos y
ambientales que
determinan el estado de
salud de los individuos o
poblaciones
FACTORES DETERMINANTES
1.- Biológicos: se refiere a la información genética y a los
procesos de maduración y envejecimiento.

2.- Estilos de Vida: incluye las conductas y hábitos

(alimentación, horas de sueño, de trabajo, etc).

3.- Medio Ambiente: físico, social, cultural y

económico en que las personas desarrollan sus vidas.

4.- Organización social: se refiere a los servicios que

atienden las necesidades vinculadas al proceso de
salud y enfermedad, sus características y accesibilidad.
Recordemos...

 Concepto de salud
 Determinantes para la salud
  Concepto de salud

Equilibrio dinámico

Dependerá de un agente causal

 Determinantes para la salud

Son un conjunto de
condicionantes de la salud y de la
enfermedad en individuos, grupos
y colectividades.
Principios que Orientan las
Políticas de Salud
 Equidad: mejorar la igualdad
de oportunidades en el acceso
la salud.
 Eficiencia social: mejorar la
asignación de recursos, hacia
los sectores más necesitados
 Participación social:
estimular el aporte de la
comunidad en la identificación y
priorización de sus problemas y
en la ejecución y evaluación de
los planes, programas y
proyectos destinados a
enfrentarlos.
 Principios que Orientan las Políticas de Salud

 Respeto por la dignidad de las personas:

trabajar por el mejoramiento de la calidad de
vida de las personas

 Solidaridad: crear oportunidades par que todos

puedan participar, que sean sujetos de acción y
no objetos de la acción de otros

 Colaboración Intersectorial, asumiendo que

el sector sanitario, por sí solo, no puede alcanzar la salud
dado que ésta es responsabilidad de todos los
sectores gubernamentales
 OBJETIVOS Y TAREAS EN SALUD
 Hacer justicia en salud:
reducir las actuales diferencias en el nivel
de salud, en el acceso y la calidad de
promoción , prevención y atención de
salud.

 Dar más años a la vida:

disminuyendo las muertes evitables y
aumentando las expectativas de vida de
los chilenos.

 Dar más salud a los años:

a través del desarrollo de las capacidades
físicas y mentales de las personas para
vivir saludablemente y aspirar a una vida
feliz.
“¿No sabéis que sois templo de Dios y que
el Espíritu de Dios habita en vosotros?”

I corintios 3: 16
… GRACIAS