“ENFERMEDADES PSICOSOMÁTICAS”

DO CENTE : PS. I S BI C LA RI Z A
V I L ELA Q U I S PE
AU TORES :
R EÁTEGU I D Í A Z L EAND RO
RO JAS F I E STAS M A RI ANO
RO JAS TA R RI L LO C H R I STI AN
S A NTI L L ÁN RO JAS M A R I O

C H I C L AYO 3 0 D E M AYO D E L 2 0 18
https://www.youtube.com/watch?v=7c-
kI5vWVN0
RESUMEN
El presente trabajo monográfico reflexiona acerca de las enfermedades
psicosomáticas y de su importancia en diversos aspectos de la vida,
haciendo hincapié en la práctica médica.
Tiene como fin el brindar conocimientos básicos sobre las enfermedades
psicosomáticas, para ello tendremos que dar una definición sobre las
mismas, mencionar a que partes del cuerpo afecta, conocer diversos
estudios de investigación relacionadas con ellas y conocer su abordaje en la
práctica médica.
Se presenta un marco teórico donde se hablan las bases psicológicas y un
marco de antecedentes donde se analizan diversos estudios realizados sobre
las enfermedades psicosomáticas.
Por último, discutiremos la importancia estas enfermedades en los pacientes
y en la práctica médica.
INTRODUCCIÓN
La medicina ha evolucionado mucho en los últimos años. Cada día se
descubren nuevas enfermedades, nuevos métodos de diagnóstico, nuevos
protocolos terapéuticos, nuevos métodos de tratamiento, nuevos
medicamentos, etc. Se generan diversas divisiones de las enfermedades para
hacer más comprensible y rápido la identificación y tratamiento de las
mismas.
Una clasificación de las enfermedades es aquella que agrupa a las
enfermedades que son de origen psicológico: las enfermedades
psicosomáticas, aquellas enfermedades que manifiestan mediante síntomas
físicos los problemas psicológicos que tiene la persona.
Pero ¿Cuál es el concepto de las enfermedades psicosomáticas?, ¿Cuál es el
origen, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades psicosomáticas?, ¿a
qué órganos afecta las enfermedades psicosomáticas?, ¿Qué dicen las
investigaciones científicas con respecto a las enfermedades psicosomáticas?
OBJETIVOS
Objetivo general
Brindar conocimientos básicos sobre el las enfermedades
psicosomáticas
Objetivos específicos
Dar una definición de enfermedad psicosomática
Mencionar los diversos sistemas a los que afectan las
enfermedades psicosomáticas
Conocer diversos estudios de investigación relacionadas con
las enfermedades psicosomáticas
Nombrar diversos desencadenantes de las enfermedades
psicosomáticas.
Enfoque psicofisiológico

Cuando la relación mente cuerpo ve

alterada su armonía debido a
emociones displacenteras,
sentimientos negativos,
modificaciones del ciclo vital o
situaciones de alto impacto
emocional generadoras de estrés,
inevitablemente se produce un
impacto, que puede representarse
en forma de síntomas o
Etiopatogenia de las enfermedades
psicosomáticas
¿Qué estudia la Etiopatogenia?
Etiopatogenia es un término médico que se refiere al origen de
una enfermedad y sus mecanismos, es decir, la combinación de
etiología y patogénesis. De esta manera, una enfermedad tiene
tres aspectos: una etiopatogenia, unos síntomas y un tratamiento.
 Se le define como una situación o circunstancia real o imaginaria que
perturba el funcionamiento fisiológico o psicológico de una persona y
ESTRÉS puede tener efectos benéficos, negativos o mixtos.

La muerte del cónyuge, el divorcio, una separación marital, una

AVENTOS VITALES detención en la cárcel o institución similar y la muerte de un familiar
cercano. Perdidas.

Rasgos de personalidad caracterizada por síntomas de hostilidad,

PERSONALIDAD urgencia en el tiempo, impaciencia, agresividad, ambición,
competitividad, altos estándares de desempeño, entre otros.

ESTADOS AFECTIVOS Felicidad, Ira, Miedo, Sorpresa, Tristeza.

Se destaca el interés que se tiene sobre la posible relación entre

ASPECTOS SOCIALES Y ECONOMICOS reducidos recursos económicos, aislamiento social, bajo soporte social
y empleos estresantes o generadores de insatisfacción y el riesgo de
muerte por enfermedad coronaria.

Son ejemplo de estos factores los malos hábitos de alimentación, el

FACTORES DE RIESGO COMPORTAMENTAL sedentarismo, el uso de alcohol, tabaco u otras sustancias adictivas, la
actividad sexual sin protección y el incumplimiento de los
tratamientos asignados.
Trastornos psicosomáticos
¿Qué es uno trastorno
psicosomático?
El Trastorno Psicosomático es un
trastorno mental crónico en el cual
la persona presenta síntomas de
malestar físico, pero no existe
ninguna causa orgánica que lo
justifique; sin embargo, el dolor y
los síntomas que experimentan son
reales y no son creados ni
simulados. Estos síntomas son

Trastorno de somatización
Trastorno hipocondríaco
Disfunción vegetativa somatomorfa
El trastorno de somatización (llamado
antiguamente "histeria crónica" o "síndrome de
Briquet") es un diagnóstico psiquiátrico aplicado a
pacientes quienes se quejan crónica y
persistentemente de varios síntomas físicos que no
tienen un origen físico identificable.
Obsesión con la idea de tener una enfermedad
grave no diagnosticada.
El enfermo presenta síntomas análogos a los de un
trastorno somático de un sistema u órgano que se
encuentra totalmente o en su mayor parte bajo
control e inervación del sistema nervioso
vegetativo.
Relación mente-cuerpo
Relación emociones-salud

MIEDO
Relación órgano-emociones
Tratamiento de las enfermedades
psicosomáticas
Tratamiento de las enfermedades
psicosomáticas
Tratamiento de las enfermedades
psicosomáticas
Tratamiento de las enfermedades
psicosomáticas
Tratamiento de las enfermedades
psicosomáticas
Tratamiento de las enfermedades
psicosomáticas
Presencia de ansiedad, depresión y trastornos
psicosomáticos en pacientes que acuden a servicio de
atención médica primaria de un consultorio privado
de la ciudad de Quito
AUTOR: Álvarez Vacas, Bernardo Francisco
OBJETIVO: Conocer el grado de presencia de ansiedad
y depresión en personas con síntomas psicosomáticos
de un consultorio médico privado de atención
primaria en salud. Se evaluó la presencia de síntomas
psicosomáticos y su relación con ansiedad y
depresión.
MÉTODO: Es un estudio transversal-correlacional,
realizado en 50 pacientes de 30 a 45 años.
RESULTADOS: Los sujetos con depresión (46%) y
ansiedad (40%) tenían promedios más altos de
síntomas somáticos que los que no los presentaban.
No hubo dependencia de variables en divorciados y en
sujetos que no ejercían actividad laboral.
CONCLUSIONES: Se confirmó una asociación entre
depresión, ansiedad y síntomas somáticos. Se realizó
 Estado actual de los trastornos
somatomorfos y conversivos en niños y
adolescentes
OBJETIVO: Efectuar una puesta al día de la evidencia sobre TS y TC en niños y adolescentes.
RESULTADOS: Existe una alta intercurrencia con trastornos afectivos y ansiosos y se han
identificado algunos factores de riesgo, especialmente mayor vulnerabilidad al estrés, disfunción
familiar, sobreprotección parental y limitada mentalización de los síntomas físicos (alexitimia),
que también perpetúan la sintomatología. Desde la perspectiva etiopatogénica se han invocado
hipótesis psicodinámicas, psicosomáticas, traumático-ambientales y biológicas. Los pacientes
con TS y TC frecuentemente son mujeres, presentan rasgos más introvertidos de personalidad,
más eventos vitales estresantes y déficits ejecutivos. Las convulsiones psicógenas no epilépticas
se relacionan con más comorbilidades psiquiátricas y peor pronóstico. Las psicoterapias
cognitivo-conductual y la hipnoterapia-psicodinámica combinadas con fármacos inhibidores de
la recaptura de serotonina han demostrado ser eficaces en el tratamiento.
CONCLUSIONES: Los TS y TC en poblaciones infanto juveniles se observan en contextos médicos
y psiquiátricos. Su reconocimiento es difícil debido a su etiología multifactorial, la falta de
consenso diagnóstico y la escasa experiencia clínica, implicando un verdadero desafío
terapéutico, por lo que es indispensable realizar futuras investigaciones en este tópico. Su
manejo en la atención primaria parece apropiado, pero en casos más complejos es necesaria su
derivación al especialista.
RELACIÓN ENTRE DESGASTE
OCUPACIONAL Y MANIFESTACIONES
PSICOSOMÁTICAS EN UNA MUESTRA DE
DOCENTES COLOMBIANOS DE LA CIUDAD
DE SANTA MARTA

OBJETIVO: analizar el desgaste ocupacional y las manifestaciones psicosomáticas en docentes de

la ciudad de Santa Marta-Colombia.
MATERIALES Y MÉTODOS: la muestra estuvo conformada por 76 participantes, de la ciudad de
Santa Marta-Colombia, se les aplicó la Escala de Desgaste Ocupacional.
RESULTADOS: sugieren que la mayoría de los docentes examinados tienen bajo nivel de desgaste
ocupacional, sin embargo, existen algunos docentes con nivel alto de desgaste ocupacional (1,3%;
3,9% y 1,3% en agotamiento, despersonalización e insatisfacción de logros, respectivamente) o
en riesgo de sufrirlo puesto que, entre el nivel medio y el nivel arriba del término medio hay un
porcentaje significativo que tiene agotamiento (18,4%), despersonalización (42,1%) e
insatisfacción de logros (3,9%). Además, no se encontraron diferencias estadísticamente
significativas entre ambos sexos en ninguna de las dimensiones y se evidenció que existe una
correlación estadísticamente significativa entre desgaste ocupacional, variables sociolaborales y
manifestaciones psicosomáticas.
“pacientes policonsultantes en los servicios
de pediatría: trastornos de somatización y
trastorno facticio por otros síndrome de
Münchausen by proxy”
García, R & Castro, P (2017) hablan sobre las enfermedades psicosomáticas en su
trabajo titulado. Este trabajo de naturaleza comparativa bibliográfico hace uso de las
estadísticas y la teoría basada en autores (libros, artículos, etc.) en los que tratan de
mostrar la relevancia y coincidencia de las enfermedades psicosomáticas dentro del
ambiente hospitalario. Los autores explican conceptos básicos como las enfermedades
psicosomáticas como aquellas enfermedades que tienen origen dentro de la psiquis del
paciente y que llega a expresarse como síntomas gastrointestinales, cardiovasculares,
respiratorios, etc. En el caso del síndrome de Münchausen es aquella en la que el
paciente siente apego hacia el ambiente hospitalarios, llegando incluso a expresar
síntomas reales causados por él mismo (por ejemplo la autoadministración de
hormonas para fingir un desorden endocrino), confundiendo a los médicos y llegando
constantemente a consulta o incluso a internarse. Estos desordenes psicosomáticos son
causantes de hasta un 10-15% de las consultas en niños y hasta una prevalencia del
17.7% en adultos, copando el servicio hospitalario. Se concluye destacar la importancia
de evaluar en forma integral a los pacientes pediátricos policonsultantes que concurren
a los servicios de atención primaria o de pediatría, por la implicancia de antecedentes
de psicopatología parentales, vinculares, interferencia en el desarrollo social-emocional
del paciente y también el consumo de recursos de salud. En los pacientes con
 “Trastornos psicosomáticos y su relación
con alexitimia, ansiedad, depresión y
demanda de ayuda psicológica”
Baeza Velasco, et-al. (2013). En su trabajo “Trastornos psicosomáticos y su
relación con alexitimia, ansiedad, depresión y demanda de ayuda psicológica”
se marcaron como objetivo el evaluar la prevalencia de algunos trastornos
psicosomáticos en un grupo de adultos jóvenes, así como examinar su
relación con la alexitimia, ansiedad, depresión y demanda de ayuda
psicológica o psiquiátrica. Una muestra de 365 estudiantes de una
universidad francesa respondió un cuestionario de afecciones
neuropsicosomáticas, el Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo y el
cuestionario de Alexitimia de Toronto. Los resultados mostraron el nivel de
las alteraciones psicosomáticas evaluadas. Los trastornos más frecuentes
fueron los dolores articulares y lumbalgia, alergias nasales y jaqueca. Los
participantes, con al menos cuatro trastornos psicosomáticos, puntuaron,
significativamente, más alto en la alexitimia y en el Inventario de Ansiedad
Estado-Rasgo, presentaron más depresión y habían consultado en mayor
medida a un psicólogo o psiquiatra. La alexitimia no resultó ser un predictor
 Síndrome de Tako-tsubo: análisis de
una serie de 60 casos”
Nogales Asesino, J. et.al. (2014). En su estudio “Síndrome de Tako-tsubo:
análisis de una serie de 60 casos” explican la relación de una cardiopatía
producida por stress. El síndrome de Tako-Tsubo (también conocido como
miocardiopatía por stress o síndrome del corazón roto) es una enfermedad
en donde el paciente después de haber sufrido un episodio trágico en su
vida, por la hipertensión en las paredes del corazón, provoca un cambio en la
morfología del miocardio haciendo que este se parezca a una trampa
japonesa para pulpos (o Tako tsubo). El 73,3% eran mujeres (edad media de
70,6 años). El 83,3% tenía algún factor de riesgo cardiovascular, el 25% tenía
trastorno ansiosodepresivo y en el 58,3% se identificó algún
desencadenante, siendo el estrés emocional el más frecuente. El 15,3%
mostró bloqueo completo de rama izquierda (BCRI). En el 23,3% las
alteraciones de la contractilidad respetaban el ápex (formas medio
ventriculares o diafragmáticas). Aunque la mortalidad hospitalaria del SmT
es baja, un porcentaje importante de pacientes desarrollan ICC, siendo la
MÉTODO DE LOCALIZACIÓN, SELECCIÓN Y
EVALUACIÓN DE ESTUDIOS PRIMARIOS
Fuente de datos y estrategia de búsqueda
Se realizó una búsqueda detallada de la bibliografía para identificar todos los
artículos que estudian diversos temas sobre el apego. Los estudios
publicados se identificaron mediante el buscador “google académico”, dentro
de las búsquedas analizamos y seleccionamos páginas confiables que den la
credibilidad a los estudios mencionados. Entre ellos podemos nombrar a
Scielo, HINARI, Pubmed, entre otros.
El intervalo de tiempo elegido para la búsqueda fue a partir del año 2013
hasta la actualidad, así tendremos la seguridad de que la información
encontrada sea aún vigente y evitemos la desfasada o caduca. El idioma de
búsqueda se limitó a las investigaciones en español, por lo cual hemos tenido
que hacer uso de palabras clave tales como: “enfermedades psicosomática”,
“stress”, “síndrome de münchaussen”, “enfermedades por stress”, “úlceras
por stress”, “síndrome de Tako tsubo”, entre otros.
Selección de estudios para presentar el tema
de revisión

La búsqueda de los temas relacionados con las enfermedades

psicosomáticas fueron bastas, sin embargo no toda la información
encontrada fue relevante, para ello tuvimos que aplicar diversos criterios de
inclusión y de exclusión que nos ayudaran a hacer una correcta selección de
los artículos e investigaciones a considerar

◦ CRITERIOS DE INCLUSIÓN: toda aquella información o investigación que tenga relevancia

directa con las enfermedades psicosomáticas visto desde un aspecto psicológico y
médico, que pertenezca a intervalo antes mencionado (2013-2018) y que tenga base
suficiente (tanto científica como la veracidad del autor) para ser considerada dentro de
este trabajo.
◦ CRITERIOS DE EXCLUSIÓN: aquellos trabajos que usen a las enfermedades
psicosomáticas como un término circunstancial o sin importancia dentro de los artículos
o investigaciones mencionadas, aquellas investigaciones anteriores al 2013 y las fuentes
que carezcan de un autor o base científica como para tomarse en cuenta
 Artículos potencialmente relevantes elegidos
por consenso
Base de datos o
Año Título Revista
plataforma de búsqueda

Trastornos psicosomáticos y su relación con alexitimia, Revista de la universidad

2013 Universidad Veracruzana
ansiedad, depresión y demanda de ayuda psicológica veracruzana
Presencia de ansiedad, depresión y trastornos Repositorio Digital
Repositorio Digital
psicosomáticos en pacientes que acuden a servicio de Universidad De Las
2013 Universidad De Las
atención médica primaria de un consultorio privado de la Américas
Américas
ciudad de Quito
2014 ScienceDirect Síndrome de Tako-tsubo: análisis de una serie de 60 casos Medicina clínica
Estado actual de los trastornos somatomorfo y conversivos Revista chilena de neuro-
2016 Scielo
en niños y adolescentes psiquiatría
Relación entre desgaste ocupacional y manifestaciones Red de Revistas
Sistema de Información
2017 psicosomáticas en una muestra de docentes colombianos Científicas de América
Científica
 DISCUSIÓN
En el presente trabajo hemos visto la relación de las
enfermedades con la psiquis del paciente. Queda claro que la
mente de la persona puede desencadenar diversas patologías,
muchas de ellas pueden llegar a complicarse hasta ser mortales o
dejar alguna secuela dentro del paciente.
La medicina tradicional ha dejado de lado el pensar en la psiquis
de la persona, brindando tratamientos paliativos a las
enfermedades psicosomáticas sin atacar el problema de fondo. Al
hacer consiente al paciente que lo que sucede dentro de su cuerpo
es generado por su mente estaríamos sanando el origen de la
enfermedad, lastimosamente en nuestra realidad no se aplica
esto, siendo el hospital un ambiente que incluso agrava la
ansiedad y la somatización.
Las enfermedades psicosomáticas pueden ser originadas por
diversas vivencias de las personas, pero está dentro de las
El diagnóstico de las enfermedades debe haciendo analizando todos
los aspectos de la vida del paciente, para comprender todos los
aspectos circunstanciales por la que está pasando. El tratamiento que
debe seguir es complementar la psicoterapia con la farmacoterapia.
La somatización puede expresarse afectando diversos sistemas y
órganos. Así, por stress o falta de control de las emociones el paciente
puede presentar dolores articulares, musculares, cefalea, males
cardiacos, nauseas, ulceras gástricas, síndrome de intestino irritable,
etc.
En las investigaciones que hemos revisado se ha podido encontrar
diversas enfermedades psicosomáticas, muchas de ellas dejadas de
lado, por lo que los pacientes no mejoran, creando un círculo vicioso
de consultas y recetas que no van a curar el problema. En el caso de
las personas con síndrome de Münchaussen, ocupan citas del sistema
de salud que deja sin oportunidad a las personas que presentan
problemas mas graves. Es deber del médico el saber diagnosticar
estas enfermedades para buscar ayuda profesional (departamento de
psicología) para poder realizar una terapia conjunta.
Las enfermedades psicosomáticas pueden desencadenar
enfermedades mucho más graves como es el caso del síndrome de
Tako tsubo, donde el corazón puede estar propenso a un infarto por
haber cambiado de morfología. Este ejemplo, junto a muchos otros
CONCLUSIONES
Se brindaron conocimientos básicos sobre el las enfermedades
psicosomáticas
Las enfermedades psicosomáticas son aquellas provocada o agravada por
factores psicológicos
Las enfermedades psicosomáticas afectan diversas partes del cuerpo tales
como el sistema gastrointestinal, el sistema nervioso, el sistema circulatorio,
etc.
Existen diversos estudios relacionados con las enfermedades
psicosomáticas entre los que destacan el estudio del síndrome de
Münchaussen, el síndrome de Tako Tsubo, el estudio relacionado a la
ocupabilidad hospitalaria con respecto a las enfermedades psicosomáticas,
entre otros.
Las enfermedades psicosomáticas pueden desencadenarse por diversos
RECOMENDACIONES
Reflexionar sobre la importancia de las enfermedades
psicosomáticas dentro del ambiente hospitalario, su diagnóstico y
su tratamiento.
Realizar más investigaciones sobre las enfermedades
psicosomáticas dentro del ambiente hospitalario.
Crear una relación sinérgica entre los médicos y los psicólogos
para poder brindarles un mejor servicio a aquellos pacientes con
enfermedades psicosomáticas.
AGRADECIMIENTOS

En primer lugar queremos agradecer a Dios por ser

nuestro cuidador y protector y brindarnos cada día un
motivo para seguir viviendo
A nuestros padres por ayudarnos a seguir nuestros
estudios de pre grado y ser nuestros primeros cuidadores
en nuestra vida.
A la profesora Isbi Vilela, por brindarnos la oportunidad
de aprender sobre las enfermedades psicosomáticas y
poder verlos en nuestra futura practica médica.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Arancibia, M. et-al. (2016) Estado actual de los trastornos somatomorfo y conversivos en
niños y adolescentes . Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?pid=S0717-
92272016000200009&script=sci_arttext&tlng=pt
 Fernández, M. (2017). Relación entre desgaste ocupacional y manifestaciones
psicosomáticas en una muestra de docentes. Disponible en:
http://www.redalyc.org/html/2738/273851831009/
 Álvarez Vacas, B. (2013). Presencia de ansiedad, depresión y trastornos psicosomáticos en
pacientes que acuden a servicio de atención médica primaria de un consultorio privado de
la ciudad de Quito. Disponible en: http://dspace.udla.edu.ec/handle/33000/1747
 Baeza Velasco, C. (2013). Trastornos psicosomáticos y su relación con alexitimia, ansiedad,
depresión y demanda de ayuda psicológica. Disponible en:
http://revistas.uv.mx/index.php/psicysalud/article/view/575/990
 Nogales Asensio, J. Et-al. (2014). Síndrome de Tako-tsubo: análisis de una serie de 60
casos. Disponible en:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0025775314002371
 García, R. & Castro, P. (2017). Pacientes policonsultantes en los servicios de pediatría:
trastornos de somatización y trastorno facticio por otros (síndrome de Münchausen by
proxy). Disponible en: http://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-
202-articulo-pacientes-policonsultantes-en-los-servicios-S0716864017301384