NEUROBIOLOGÍA DE

LA DEPRESIÓN
MODELO NEUROBIOLÓGICO
 Los trastornos depresivos se asocian con
alteraciones de los patrones de actividad existentes
entre determinadas estructuras cerebrales (la
corteza pre frontal y el sistema límbico) que, a través
de circuitos de interconexión, participan en la
regulación afectiva. Estas alteraciones tienen
implicaciones en la patogénesis de la depresión
mayor
DEPRESIÓN MAYOR
 La depresión mayor (DM) se debe a la interacción
de factores ambientales, genéticos y epigenéticos,
que atenúan la transmisión monoaminérgica
en el cerebro. Sin embargo, poco se conoce sobre
los mecanismos fisiopatológicos que subyacen a
ella.
ALTERACIONES NEUROBIOLÓGICAS
EN LA DEPRESIÓN
 Las áreas cerebrales que se cree implicadas
en la depresión son la amígdala, la corteza
cingulada anterior (CCA), la corteza pre
frontal (CPF) y el hipocampo.
CAMBIOS ESTRUCTURALES
Áreas neurocerebrales implicadas en la regulación
afectiva:

 CPFVM
 CPFLO

 CPDL

 CCA

 Cuerpo estriado

 Amígdala

 Hipocampo
 PACIENTES CON DEPRESIÓN MAYOR
 Hiperactividad en el córtex pre frontal CPFVM y CPFLO

 Hipo actividad en CPDL

 Disminución en la capacidad de conexión entre la

amígdala y la CCA, afecta en la regulación emocional
 El volumen del hipocampo está reducido en los pacientes
con depresión mayor del 8% al 10%

 La disfunción del hipocampo podría contribuir al deterioro

cognitivo y a la alteración neuroendocrina observada en
la depresión

 La depresión y la enfermedad cardiovascular se

relacionan, ya que la depresión es un factor de riesgo.
 CAMBIOS NEUROENDOCRINOS
 El Sistema Endócrino se encarga de los procesos corporales que
se producen lentamente, como el crecimiento celular.

 Hormonas y las glándulas.

 Los cambios descritos en el hipocampo podrían estar

relacionados con la alteración de la regulación neuroendocrina
y dar lugar a la producción de niveles más elevados de cortisol,
efecto que puede afectar a la neuro plasticidad y la resistencia
celular, que se modula a través del factor neurotrófico.

 Estudios sobre la relación entre la depresión y la ECV encontraron

que los pacientes con depresión presentan un alto riesgo de
ECV.
 CAMBIOS CELULARES Y MOLECULARES
 La depresión se asocia a una alteración del ciclo vital de las
neuronas ya que, el aumento de la concentración del cortisol
puede contribuir a la degeneración y muerte neuronal, en la
medida en que este incremento reduce la concentración de los
niveles del BDNF.

 Parece asociada con unos

niveles bajos de los neurotransmisores
serotonina (5-HT) y noradrenalina (NE).
OBJETIVO TERAPÉUTICO
 Las 5 R: respuesta, remisión, recaída, recuperación y
recurrencia.

 La respuesta consiste en una reducción significativa de los

síntomas hasta un nivel inferior al umbral del trastorno depresivo
mayor.

 La remisión describe la recuperación del bienestar.

 La recuperación denota un período mantenido de remisión (6

meses de remisión mantenida).

 La recaída describe una agudización de la depresión que se

produce después de que el paciente haya conseguido una
respuesta o la remisión.

 La recurrencia se reserva para un nuevo episodio depresivo

que se inicia después de la recuperación.