REANIMACION

NEONATAL
Angel David Cámara Salazar
 Generalidades

• La asfixia al nacer representa cera del 23% de las aproximadamente 4 millones de

muertes neonatales que ocurren cada año en el mundo.
• Aproximadamente el 10% de los recién nacidos requiere cierta asistencia para
comenzar a espirar al nacer.

• Vías aéreas
• Respiración
• Circulación
 Evaluar el riesgo del bebe de requerir reanimación
Necesario Proporcionar calor
para todo Poner en posición, despejar las vías respiratorias, si es necesario secar, estimular para que respire
recién
nacido
Administrar oxigeno complementario, según se necesite

Asistir con ventilación con presión positiva

Necesario con
menos frecuencia
Intubar la tráquea

Proporcionar compresiones
torácicas
Rara vez necesario en
recién nacidos
Administrar
medicamentos
• Posición de olfateo
 EVALUACION DEL NEONATO

Esfuerzo respiratorio
Frecuencia cardiaca
Color

• Cianosis periférica o acrocianosis

• Cianosis central
• Cianosis persistente
MASCARAS DE REANIMACION

El borde debe cubrir barbilla, boca y nariz, pero no los ojos

 SIGNOS DE MEJORIA

•Respiraciones espontáneas
•Aumento de la frecuencia cardiaca
•Mejoría de la coloración
 MANTENER LA CIRCULACION

Propósito mantener una circulación mínima

capaz de sostener la vida hasta que los esfuerzos
de reanimación sean efectivos o abandonados
COMPRESIONES TORACICAS EXTERNAS

•Compresión rítmica del esternón

•Comprime el corazón contra la columna
vertebral
•Aumenta la presión intratorácica
•Mantiene la circulación en los órganos vitales
COMPRESIONES TORACICAS EXTERNAS

Iniciar las compresiones torácicas externas si

después de 30 segundos de ventilación con
presión positiva y oxígeno al 100%:
 FRECUENCIA

•Debe ir acompañada de VPP

•90 compresiones y 30 ventilaciones en un
minuto
•3 compresiones y 1 ventilación en dos
segundos
MATERIAL Y EQUIPO
SELECCION DEL TUBO ENDOTRAQUEAL

Tubo Peso Semanas

2.5 <1000 <28

3.0 l000-2000 28-34
3.5 2000-3000 34-38
4.0 >3000 >38
TUBO ENDOTRAQUEAL

Cuerdas
Marca de vocales
cuerdas
vocales

Carina
 INTUBACION ENDOTRAQUEAL

• Cortar el tubo si excede más de 4 cm por

arriba de la comisura labial
• Fijar el tubo
 IMPORTANTE

• No demorar más
de 20 segundos Iniciar

• Utilizar libre flujo de oxígeno

para minimizar la hipoxia Parar

20 segundos

• VPP entre cada intento (solo 2

intentos)
MEDICAMENTOS
 VIA UMBILICAL

•Vena umbilical
•Fácil acceso
•Catéter 3.5 o 5 Fr
VIA ENDOTRAQUEAL

Directamente
en TET
A través
de un
catéter
• Acceso rápido
insertado
en el TET
Conector
del TET
• Solo adrenalina y
naloxona

• Una vez administrado

se debe continuar
ventilando al neonato
 ADRENALINA

• Catecolamina endógena
• EFECTO
Cronotrópico e inotrópico positivo,
vasoconstricción periférica, broncodilatador

• INDICACIONES
FC < 60 latidos por minuto a pesar de 30 segundos
de VPP + compresiones cardiacas
 ADRENALINA

• PRESENTACION
Frasco ámpula de 1mg en
1ml a una concentración de
1:1000

• PREPARAR
1 ml en una concentración
de 1:10000
 ADRENALINA

• DOSIS
0.1 a 0.3 ml por kg de peso

• VIA DE ADMINISTRACION
Intravenosa
Endotraqueal