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Representa el registro grafico en la superficie

corporal de la actividad eléctrica cardiaca.

El corazón, bomba electromecánica, genera de


forma automática el impulso cardiaco y lo
trasmite a todas las células de trabajo
(miocitos).
Los potenciales de acción que se originan en el Nodo
Seno Auricular conducen a lo largo de todo el
miocardio en una secuencia temporal específica

A consecuencia se presenta
fenómenos físicos, que también son
desarrollados de una forma
secuencial y única.
El desarrollo de esta actividad ordenada, va a permitir la
activación y por lo tanto contracción posterior de las
aurículas que van a permitir un flujo de sangre hacia los
ventrículos que también han debido activarse gracias a
la ejecución del potencial de acción.
Potencial de acción transmembranal

Célula polarizada
Es el mecanismo básico mediante el cual se logra la
transmisión de la información entre un sistema nervioso
y en todo tipo de músculo

En el caso del músculo cardiaco la activación eléctrica es


el potencial de acción cardiaco,
el cual normalmente se
origina en el Nodo Seno
Auricular.
Potencial de accion
En el corazón se han identificado dos tipo de
potenciales de acción

• Debido a la activación de los canales rápidos de


sodio
• No posee automatismo
• Células del miocardio auricular, ventrículos, haz
de His y fibras de Purkinje
• Activación de los canales lentos para el Calcio.

• Dependen del calcio para su activación

• Su velocidad de conducción es lenta

• Poseen automatismo.

• Nodo SenoAuricular y Nodo AuriculoVentricular


Despolarización auricular
Despolarización ventricular
Marcapasos cardiaco

Nódulo sinusal

Despolarización
diastólica rápida

Se genera el potencial de
acción
Cuando el nódulo sinusal esta alterado su
automatismo, es el nódulo auriculo-
ventricular la estructura que toma el
mando eléctrico del corazón.
Registra la actividad eléctrica cardiaca a partir
de una serie de electrodos conectados en la
superficie de cuerpo.

La señal es amplificada enviada a un


oscilógrafo realizando un registro grafico que
se mueve al paso de un papel milimetrado.
Se utiliza papel milimétrico, de manera que el
tiempo se mide sobre el eje horizontal y el
voltaje sobre el eje vertical.

La velocidad del papel es de 25mm/seg


Bipolares (DI , DII , DIII)
Monopolares (aVR , aVL , aVF )

Para su registro se colocan 4 electrodos.

1.- Brazo derecho R


2.- Brazo izquierdo L
3.- Pierna Izquierda F
4.- Pierna derecha N
Son 3 y se denominan D1, D2, D3.

D1.- registra le diferencia de potencial entre el


brazo izquierdo polo positivo y el derecho
(polo negativo).

D2.- registra le diferencia de potencial que


existe entre la pierna izquierda (polo positivo)
y el brazo derecho (polo negativo).

D3.- registra la diferencia del potencial que


existe entre la pierna izquierda (polo positivo)
y el brazo izquierdo (polo negativo)
1. Brazo derecho (VR)

2. Brazo izquierdo (VL)

3. Pierna izquierda (VF)

Miden la diferencia de potencial eléctrico entre los miembros y


el centro del corazón
Derivaciones monopolares precordiales
( V1 - V6 )
V1: intersección del 4to espacio
intercostal derecho con el borde
derecho del esternón.

V2: intersección del 4to espacio


intercostal izquierdo con el borde
izquierdo del esternón.

V3: a mitad de distancia entre V2 y V4

V4: intersección del 5to espacio


intercostal izquierdo y línea medio
clavicular.

V5: intersección del 5to espacio


intercostal izquierdo y línea axilar
anterior.

V6: Intersección del 5to espacio


intercostal izquierdo y línea axilar
anterior.
El ECG normal presenta unas “ondas” ,
“intervalos” y “segmentos” que representan
la actividad eléctrica cardíaca

Ondas • P, QRS, T, U

• PQ, ST
Segmentos • (Isoeléctricos)

• PR, QT
Intervalos • Comprenden ondas y segmentos
Onda P
Producida por la “despolarización” auricular.

El inicio de la despolarización auricular es en


la parte alta de la aurícula derecha y la última
zona en despolarizarse es la parte distal de la
aurícula izquierda .

La duración aprox
de la onda P es
de 0,06 seg.
Intervalo PR
“Inicio” de la onda P y el “inicio” del QRS .

Producido por el retraso del impulso auricular


al pasar por el nodo A-V al retraso que se
produce al pasar el impulso por el Haz de His.

El límite superior
Normal es de 0,20
Complejo QRS
Representa la despolarización ventricular.

La máxima longitud es 0,10 seg (2 mm)


Onda Q
Primera onda negativa del complejo.

Originada por la despolarización del tabique.

Presente en I, II, III, aVF, V5 y V6.

Patológica si duración
mayor de 0,03 seg
Segmento ST

Segmento isoeléctrico entre la


despolarización ventricular (QRS) y el final
de la repolarización.
Intervalo QT
Tiempo en que transcurre la despolarización
y repolarización ventricular.

Varía con la frecuencia cardiaca, a mayor


frecuencia más corto
Onda T
Representa la repolarización
ventricular.
Onda U
Se observa a veces en ECG normales.

Corresponde a la despolarización de las fibras


de Purkinje o para otros autores a la
despolarización del tabique basal.
Lectura del electrocardiograma
1.Ritmo
2.Frecuencia Cardíaca.
3.Sinusal o no sinusal

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