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 El termino antibiótico fue acuñado por Waksman que lo definió

como “toda sustancia química derivada o producida por


microorganismo que tienen la capacidad, a bajas
concentraciones de inhibir el desarrollo o destruir las bacterias
u otros microorganismos”.
Existen distintos tipos de antimicrobianos.
1. Desinfectantes
2. Sanitizantes
3. Antisepticos
4. De uso sistémico
 Origen
 Naturales.
 Sintéticos.
 Semisintéticos.

 Efecto
 Bacteriostático.
 bactericida

 Espectro de actividad
 Amplio.
 Intermedio.
 Reducido.
 Inhibición de la síntesis de la pared celular.
 Alteración de la permeabilidad celular.
 Inhibición de la síntesis proteica.
 Inhibición de la síntesis de DNA y RNA.
• Deben ser más bactericidas que bacteriostáticos.
• Deben mantenerse activos en presencia de
plasma y líquidos corporales.
• No deben ser tóxicos y los efectos colaterales
adversos tienen que ser mínimos para el huésped.
• Deben ser hidro y liposolubles.
 BACTERICIDAS  BACTERIOSTATICOS
1) Betalactámicos 1) Tetraciclinas
2) Aminoglucósidos 2) Macrólidos
3) Quinolonas 3) Fenicoles
4) Glucopéptidos 4) Azucares complejos
5) Polimicinas 5) Sulfonamidas
6) Trimetropima
 Penicilinas
 Cefalosporinas
 Carbapenemicos
 Monobactámicos
 Inhibidores de las betalactamasas
 glucopéptidos
 Naturales Cristalina  Las penicilinas son sustancias
Benzatínica bactericidas y su actividad
antimicrobiana es el resultado
Procaínica de la supresión de la síntesis
Fenoxipenicilina de mucopeptido en la pared
 Aminopenicilinas Ampicilina celular, mediante la inhibición
de enzimas bacterianas que
Amoxicilina cumplen funciones en la
 Isocazólicas Dicloxacilina síntesis de la pared.
Oxacilina
 Carboxipenicilinas Carbenecilina
Ticarcilina
 Uredopenicilina Piperacilina
 Penicilinas sistémicas.  Penicilinas de amplio espectro.
 Resistente a la penicilinasa  estas extiende su actividad contra
(Enzima elaborada por diversos gram (-). H.influenzae, E .coli
microorganismos capaz de ,proteusmirabilis, salmonela ,
hidrolizar e inactivar la shigella y gardnerellaginalis
penicilina):
 Antipseudomonas.
 cloxacilina
• Bacilos gram - (piperacilina)
 Dicloxacilina
 flucloxacilina
 oxacilina
 A. via oral, disminuye con alimentos  Indicaciones terapéuticas

 D. ampliamente por casi todos los tejidos  Neumonía.


 M. hepático  Empiema.

 E. renal, vasos de la retina  Meningitis


 Endocarditis

 Artritis bacteriana
 R.a: hipersensibilidad, shock anafiláctico, rash  Amigdalitis
cutáneo, diarrea, anemia, neutropenia,
trombocitopenia.  Profilaxis de fiebre reumática
 C. Alergia, embarazo, lactancia, insuficiencia  Endocarditis
hepática y renal
 Otitis
 Sinusitis
 Profilaxis y Tratamiento de endocarditis
Infecciones genitales, abscesos pulmonares y cerebrales entre otros.
MEDICAMENTOS
NOMBRE GENERICO NOMBRE COMERCIAL PRESENTACIONES
Amoxicilina ADBITTIN, AMOTAL,AMOTES, - Cap o comp 250mg, 500mg y 1g.
AMOXIGRAM, - Susp 125 mg , 250mg y 500 mg / 5 mil
PENIFARMA, SERVAMOX - Gotas 100mg/ml
Ampicilina AMBIGEL,AMPICILINA, BINOTAL,H- - Cap250mg,500mg
AMBIOTICO - Tab 1g
- Susp 125,250 y 500 mg/ 5ml
- Sol,iny 250mg, 500mg y 1g
Dicloxacilina DICLOPLUS,DICLORAN, Cap 250 y 500 mg susp 125 y 250 mg/5ml
DICLOX,DIXALIN, UNICLOX, XALIN
Oxacilina OXACIL, OXACILINA Sol, iny 1.2 y 4 g
Penicilina G benzatinica BENZETACIL,UNICIL Susp, uny 1.200.000 y 2.400.000 UI
Penicilina G clemizol ALLERPEN Susp,iny 400.000UI

Penicilina G sódica PENICILINA G SODICA , PISACILINA Sol.iny 1.000.000y 5.000.000 UI


Piperacilina TAZOCIN Susp ,iny 4g de piperacilina + 500 mg de
tazobactam
Cefalosporinas
Inhibe la reacción de transpeptidacion, la síntesis del peptidoglicano se bloquea y la célula bacteriana muere.
FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA
• A. Baja
• Indicaciones terapéuticas.
• D. Buena por todos los líquidos corporales
• M. Hepático
• E. Renal

• R.a: Diarrea, náuseas, vómitos, eritema multiforme,


exantema, artritis, artralgia, fiebre, erupción, urticaria,
prurito, eosinofilia,

• C. Antecedentes alérgicos a las cefalosporinas, penicilinas


o carbapenemicos, insuficienca renal.
NOMBRE GENERICO NOMBRE COMERCIAL
DOSIS
PRESENTACION

Cepotec, Duracef, teroxina Caps: 250 y 500 mg. En falla renal iniciar con 1 g.
cefadroxilo Susp oral 250, 500 mg. Dosis de mantenimiento de 25 a 50 ml/min.
Susp 2.5, 5 y 10 g. Adultos de 1 a 2 g/día, VO.
Tab de 1g Vida media de 1 a 3 horas.

Ceporex, keflex, paferxin. Caps de 250 y 500mg, tab 1 g, susp 125, VO, 500 mg c/4 a 6 h. esta suspensión se prepara y se puede
cefalexina 250 y 500 mg refrigerar por 14 días y se debe agitar antes de usar.

Ceftina, famto Sol iny de 1g IV, 50 a 25 ml/min


cefalotina

Ceclor, cefalan, ceflacid Caps de 250mg y 500mg, tab de 375, Adultos 250 a 500 mg c/8 h por siete días.
cefaclor 500 y 750 mg, susp125, 250 y 500 mg Niños: 20 mg/kg c/8 h

Procef Tab de 250 y 500, susp de 2.5 y 5 g. Adultos y niños 500mg/dia por 10 dias. Niños de 7.5mg/kg C
cefprozil 12 h por diez días

cefuracet Tabs 250 y 500mg. Susp 2.5 g, sol iny IM,IV adultos: 750 mg tres veces al día,
cefuroxima 250, 500 y 750 mg Niños: 30 a 100mg/kg/día.
cefixima Denvar Susp de 1 a 2 g, granulado de 100mg, Adultos: 400mg/día en una o dos tomas, antes de los
caps 200 a 400mg. alimentos.
Niños: 8mg/kg/ día en una o dos tomas.

cefodizima movidib Sol iny de 1 g IV. adultos: 1 a 2g cada 12 a 24 horas.

cefotaxima Benaxima, biosint, xendin Sol iny en 1 gr IM, IV, adultos: 1g, 30 o 60 minutos antes de las comidas.

Cefpodoxima proxetil Orelox Comp 100mg, granulado de 800mg Adultos y niños 200mg cada 12 h por 5, 10 o 14 días.

ceftazidima Fortum, tagal sol iny de 0,5 y 1 g. Adultos y niños mayores de 12 años 1g IM, IV cada 8 a 12 h.

ceftibutem cedax Cap de 400mg, susp 3,6 g VO, adultos y niños mayores de 12 años400mg/día por 10
días. Menores de 12 años 9mg/kg/día por 10 días.

ceftriaxona Benaxona, cefaxona, ceftrex Sol iny de 1 y 5 g. IM, IV adultos y niños mayores de 12 años de 125 a 200mg
IM.

cefepima maxpime Sol iny de 0.5, 1 y 2g. IM,IV adultos y niños mayores de 12 años de 0,5 a 1gr o por
infusión en 30 min cada 12 h.

cefpiroma cefrom Sol iny 1 y 2 g IV, 1 a 2 gr cada 12 horas


Inhibidores BETALACTAMICOS
• Las lactamasas rompen el anillo, desactivando las
propiedades antimicrobianas de la molécula
• Ampicilina sulbactam
• Amoxicilina sulbactam
• Amoxicilina + Acido clavulónico
• Cefoperzona sulbactam
• Piperacilina tazobactam
• Indicaciones.
• Infecciones en las que se sospecha una etiología mixta (aerobios/anaerobios).
• infecciones en las que están implicados patógenos respiratorios habitualmente productores de βl (H. influenzae, M.
catarrhalis).
• Infecciones en las cuales es posible el pasaje a vía oral de tratamientos parenterales.
• Infecciones respiratorias altas.
• Sinusitis, otitis media aguda
• La faringitis aguda bacteriana.
• Absceso periamigdalino (Complicación de amigdalitis).
• Procesos infecciosos odontogénicos.
Nombre genérico Nombre Presentación Dosis
comercial

Amoxilina + acido Clamicil, clavulin Tab: de 500+125, 875+125, susp:125+31mg/5ml, Adultos: 1 tab cada 8 h, niños de 20 a 40 mg/kg/día divididos
clavulanico 400+57mg75ml. en 2 o 3 dosis.
Vida media de 1 a 8 horas

Ampicilina +sulbactam Amplisul, unasyn Sol inyectable de 1g + 500mg y 2g + 500mg, IM; De 1 a 2 gr de ampicilina cada 6 horas.
IV. Tab 375 mg y 750 mg y susp oral de 375 a 750 mg dos veces al día en adultos, en niños de 25 a 50
250mg/5ml, mg/kg/día.
Vida media de1 a 6 horas

Cefoperazona + sulperazon Sol iny de 1g+500mg De 0.5 y 1 g cada doce horas vía IM, IV en adultos y 20-
sulbactam 40mg/kg/día en niños, divididas en 2 a 4 dosis.

Piperacilina + Tazosin Sol iny 4 g + 500mg Intravenosa lenta o por infusión, 12 g de piperacilina al día, en
tazobactam 3 a 4 dosis; en niños menores de 12 años 100mg/kg de
piperacilina cada 8 h.
INHIBIDORES DE LA SÍNTESIS DE PROTEÍNAS
30’S Como consecuencia estas ni crecen ni se reproducen pero
actúan sobre la subunidad 30S del ribosoma:
AMINOGLUCOSIDOS
• Gentaminicina * Aminoglicósidos: Ej. Estreptomicina, Neomicina, Kanamicina,
Gentamicina, Amikacina.
• Amikacina
• Estreptomicina *Tetraciclinas: Ej. Doxiciclina, Tetraciclina
• Kanamicina Que actúan sobre la unidad 50S del ribosoma: Cloranfenicol.
• Neomicina
* Macrólidos: Ej. Eritromicina, Azitromicina, Claritromicina y
TETRACICLINAS Lincomicina
• Doxiciclina Todos estos antibióticos tienen una actividad selectiva ante
ribosomas procarióticos 70S.
• Minoxiclina
• Tetraciclina
• Tigeciclina
AMINOGLUCOSIDOS
• Forman un grupo de fármacos de características similares que son muy
efectivos frente a gérmenes Gram (-) y enterobactericidas.
FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA
• Son los medicamentos de elección en las
A. Su absorción es por vía sanguínea. infecciones por enterobacterias.
D. Puede atravesar la placenta pero no atraviesan la BHE. • Infecciones severas del abdomen y las vías urinarias
M. No se metabolizan • bacteriemia y endocarditis
E. Se elimina por el riñón; por medio de orina.
• casos que se sospeche infección por enterococo.
Sepsis de origen desconocido,
R.A
• urinario (gentamicina), biliar, o intestinal
• Nefrotoxicidad
(kanamicina).
• Bloqueo neuromuscular
• Rash
• Tromboflebitis
C.
• Función renal deteriorada
• Problemas de sordera
• hipersensibilidad
TETRACICLINAS
A Piel, Ojos, Estomago E Intestino Delgado  Granuloma inguinal
D Por Todos Los Líquidos Y Tejidos Corporales  Linfogranuloma venéreo
M Riñón E Hígado  Uretritis no gonocócica
E Bilis, Orina, Heces, Leche Materna
 Epididimitis aguda de trasmisión sexual
 Bartolinitis
R.A
Náusea, vómito, diarrea, anorexia, aumento de urea sanguínea, urticaria, erupción,  Cervicitis
dermatitis, coloración permanente de dientes e inhibición de desarrollo óseo en
niños, sobreinfección, anemia hemolítica, eosinofilia, trombocitopenia.  Enfermedad inflamatoria pélvica
C.  Tracoma
• Embarazo
 Conjuntivitis
• Lactancia
• Niños Menores De 9 Años  Cólera
• Porfiria
 Acné vulgar. Moderado o severo
• Las Tetraciclinas Deben Evitarse En Pacientes Con Lupus Eritematoso Sistémico
• No Se Deben Ingerir Con Leche Ya Que Se Inactivan  Infecciones intraabdominales, dérmicas
• Exposición A Rayos Solares continuos ( Produce Eritema)  Profilaxis de oftalmia
• Disfunción Hepática
NOMBRE GENERICO NOMBRE COMERCIAL PRESENTACION DOSIS

Doxiciclina DOXICICLINA, Cap. 100mg Adultos200mg-


DOXICLOR, ETIDOXINA, 100mg/día
VIBRAMICINA Mayores de 9 años
4mg/kg/día
Limeciclina TETRALYSAL Cap. 150 y 300mg 300 mg dos veces a día

Minociclina MICILAN,MINOCIN, Cap. 50 y 100 mg Adultos 100 mg cada 12


MINOGRAN, MINOT y 24 horas
Niños mayoresde 9 años
2mg/kg/12horas

Oxitetraciclina TERRAMICINA Cap. 250 mg Adultos 250 a500 mg / 6


Ungüento oftálmico horas
tubo 10 y 30 g Niños mayores de 9
años 25 a 50mg/kg/día
Tetraciclina RANCICLIN 500, Cap. 500 mg 250 a 500mg/ 6 horas
TETRACICLINA
TALSECLIN CREMA VAGINAL Área afectada según
infección
Tigeciclina TYGACIL Sol, inyectable 50 mg Dosis inicial 100mg
seguido 50 mg cada 12
horas por infusión
INHIBIDORES DE LA SÍNTESIS DE PROTEÍNAS
• 50´s
ANFENICOLES
• Cloranfenicol
• Tiamfenicol

LINCOSAMIDAS
• Clindamicina
• Lincomicina

MACRÓLIDOS
• Eritromicina
• Claritromicina
• Azitromicina
• Espiromicina
LINCOSANIDOS
• A. vía oral o endovenosa
• D. todo el cuerpo excepto SNC
• M. hígado
• E. biliar y renal

R.A- diarrea, leucopenia, trombocitopenia, eritema


multiforme, poliartritis e ictericia

C. Hipersensibilidad, insuficiencia hepática y renal,


cambios en frecuencia de evacuaciones, embarazo y
lactancia.

I. Toxoplasmosis en pacientes con VIH, plasmodium,


pneumocistis.
FENICOLES
A saco conjuntival, tubo gastrointestinal, sistema • Fiebre tifoidea
sanguíneo • Infecciones por: haemophylus influenzae
D, todos los tejidos inclusive líquido cefalorraquídeo y • Meningitis
el cerebro cruza barrera placentaria con facilidad • Neumonía por streptococcuspneumonie
M hepático • Neisseriae meningitidis
E Orina, Leche Materna • Infecciones por anaerobios (abscesos)
intraabdominales, orofaciales
R.A: aplasia medular, depresión medular, anemia • Ideal cuando otros antibióticos o están
hemolítica. contraindicados o son inapropiados(metronidazol,
C. penicilina, clindamicina, o cefalosporinas,
• Embarazo • Infecciones de las conjuntivas, oído externo o piel
• Lactancia
• Mas de 20mcg/ml de cloranfenicol libre en niveles séricos
• Tratamientos repetitivos
• Prematuros
• Disfunción renal o hepático
• Recién nacidos
MACROLIDOS
• A saco conjuntival, tubo gastrointestinal, sistema Indicaciones
sanguíneo
• Enfermedades producidas por bordetella pertussis
• D, todos los tejidos inclusive líquido cefalorraquídeo y el
cerebro cruza barrera placentaria con facilidad • Neumonía por mycoplasmao legionella
• M Hígado por conjugación • Tracoma
• E Orina, Leche Materna • Infecciones producidas por chlamydia trachomatis
R.A • Uretritis
• Colestasis hepática en tratamientos largos y repetitivos • Cervicitis
• Nauseas • Proctitis
• Vomito • Linfogranuloma venéreo
• Dolor epigástrico
• Gastroenteritis por campylobacter
• Diarrea
C.
• Hipersensibilidad o disfunción hepática
• Embarazo solo se utiliza en riesgo-beneficio
Eritromicina base ERYACNE GEL 4 % 1 a 2 veces / dia

ESTIEVAMYCIN Loción 2% y 4%

ILOTICINA PLUS

azitromicina AZIMIN, AZITROMICINA, Susp 200mg/5ml Infecciones 1g primer dia


500mg dias siguientes,
BINOZYT, Tab 500mg
Blenorragia 2g
KROMICIN, MACROZIT, Sol iny 500mg
Niños mayores 6 meses
TROMIX, ZARET, ZIMERICINA,
10mg/kg el primer dia
ZITRIM, ZITROBIFAM,
5mg/kg/dia una toma por 5
ZITROMAX,
dias,

Mayores de 2 años
12mg/kg/dia durante 5 dias.

Claritromicina BACTIREL, BINOCLAR, Tab 250 y 500 mg Adultos: 250 a 50 0mg cada 12
CLARIBAC, CLARITROMICINA, horas,
Susp 125y 250 mg/5ml
CLORMICIN, KLACINA,
Niños 7.5mg/kg cada 12
KLAMICINA, KLARICID, Sol iny 500 mg
horas.
MACROMICYN, NUTBACT
INHIBEN SINTESIS DE ACIDOS NUCLEICOS
• QUINOLONAS
1 GENERACIÓN
• Ácido nalidixico

2 GENERACIÓN
• Ciprofloxacina
• Norfloxacina

3 GENERACIÓN
• Glatifloxacina
• Levofloxacina

4 GENERACIÓN
• Moxifloxacil
• inhiben enzimas (topoisomerasas) indispensables en la síntesis
del ADN.
• Indicaciones
• Infecciones de vías urinarias
• Prostatitis
• Infecciones de transmisión sexual: incluye Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis y Haemophilus ducreyi.
• Infecciones del tubo digestivo y del abdomen con los siguientes gérmenes: E. coli, Shigella, Salmonella, vibrión
colérico, diarrea en el paciente con sida y elimina el estado del portador fecal crónico.
• Es efectiva para tratar episodios de peritonitis en los enfermos renales sometidos a diálisis peritoneal.
• Infecciones de vías respiratorias
• Infecciones de huesos, articulaciones y tejidos blandos
• Contraindicaciones.
• En pacientes hipersensibles a la levofloxacina o a otra quinolona.
• En pacientes epilépticos.
• En pacientes con antecedentes de trastornos tendinosos relacionados con la administración de fluroquinolonas.
• En niños menores de 18 años.
• Durante el embarazo.
• En mujeres lactantes
INTERFIEREN EN VIAS METABOLICAS
• Sulfamidas • Indicaciones
• Es una sustancia química sintética derivada de la sulfonamida,
bacteriostática y de amplio espectro. Las sulfamidas se emplean
• Infecciones urinarias no complicadas
como antibióticos antiparasitarios en el tratamiento producidas por gérmenes sensibles.
de enfermedades infecciosas • Prostatitis bacterianas agudas o crónicas, por
gérnenes sensibles.
• A. digestiva • Empuje de bronquitis crónica por gérmenes
• D. plasma, líquido cefalorraquídeo, sinovial y peritoneal.
que probaron ser sensibles.
• Lo mismo para sinusitis y otitis agudas
• M. hepático
• Es de elección para tratar y prevenir la
• E. renal
pneumocistosis en SIDA
• También lo es en infecciones intestinales
• R.A, hipersensibilidad, nauseas, vomito, diarrea, anemia por Isopora bellis y Cyclospora
hemolítica, obstrucciones vías urinarias
• Infecciones gastrointestinales.
• Puede estar indicado en casos seleccionados
• C. ultimo semestre de embarazo, lactancia, Alteraciones de meningitis
hepatocíticas, renales, discracias sanguíneas, síndrome de mala
absorción
Trimetropim
• Sustancia sintética con un mecanismo de acción similar al de
las sulfamidas. Actúa sinérgicamente con ellas cuando se usan
juntos y además se retrasa la aparición de resistencia. Se utiliza
en infecciones urinarias, respiratorias, uretritis gonocócicas y
profilaxis en pacientes inmunodeprimidos.