Hepatitis B

Virus de la Hepatitis B (VHB)

 Agente Etiológico
• Causada por el virus
Orthohepadnavirus de la
familia Hepadnaviridae.
• Tamaño de 42 nm esférico con
una envoltura lipoproteica y un
nucleocápside.
• Posee 4 genes (S, C, P y X) que
codifican respectivamente el
antigen de superficie.
 Enfermedad
• Es una enfermedad grave que ataca
el hígado uno de los órganos más
importantes del cuerpo humano. No
siempre presenta síntomas, de ahí
que las personas pueden ser
portadoras del virus de esta
enfermedad sin saberlo.
• En algunos casos las personas solo
perciben que están con hepatitis B
cuando hay manifestaciones más
graves como la cirrosis o el cáncer al
hígado.
 Tipos de Hepatitis B

- Existen dos tipos de Hepatitis B

• Hepatitis B aguda.

• Hepatitis B crónica.
 Hepatitis B aguda

• La hepatitis B aguda se refiere a

los primeros seis meses después
de que alguien ha estado expuesto
al virus de la hepatitis B.
• Algunas personas pueden
combatir la infección y eliminar el
virus. En otras, la infección
permanece y da lugar a una
enfermedad "crónica" o de por
vida.
 Hepatitis B crónica
•
La hepatitis B es crónica cuando el
cuerpo no puede deshacerse del virus
que la origina. Los niños sobre todo,
especialmente los lactantes, tienen
mayor probabilidad de contraer
hepatitis B crónica.
• La hepatitis B crónica usualmente no
presenta síntomas hasta que aparecen
signos de daño al hígado. Sin un
tratamiento, puede causar cicatrices en
el hígado (cirrosis) cáncer de hígado e
insuficiencia hepática.
Vías de ingreso
Las vías de transmisión del VHB pueden ser

• Sexual.

• Percutánea (uso de drogas

intravenosas)

• Perinatal

• Horizontal (exposición a sangre

infectada)
Mecanismo de contaminación
• Contacto frecuente con sangre o productos
sanguíneos (personal médico).

• Nosocomial (incluyendo lesiones por

pinchazo de aguja)
Trasplante de órganos

• Uso de jeringuillas contaminadas, como en

la adicción a las drogas vía parenteral
(intravenosa).

• Transfusiones de sangre frecuentes.

• Diálisis.
Signos y síntomas
los signos y síntomas más frecuentes son:
• Cansancio
• Pérdida de apetito
• Fiebre
• Tono amarillento de la piel o
los ojos (ictericia)
• Dolor muscular o de
articulaciones
• Dolor de estómago
• Nauseas y vómitos
 Método de diagnostico
Marcador Antígeno o Anticuerpo Interpretación Uso

Antígeno HBs Antígeno de superficie de Detección de los portadores o indicación de infección

(persistencia más de 6 la hepatitis B Virus presente aguda
meses – cronicidad)

Anticuerpos contra el Reconocimiento delas personas que han adquirido

Anti-HB antígeno de superficie Inmunidad inmunidad a través de la enfermedad o de la vacuna.
(HBs)

Detección de la hepatitis B aguda o reciente, incluidas

Anticuerpos de tipo IgM las personas negativas para el antígeno HBs. Los
Anti-HBc de tipo IgM contra la proteína central Infección reciente resultados negativos para IgM contra HBc asociados con
del virus resultados positivos para el antígeno HBs indican
infección crónica.
Replicación activa del Reconocimiento de los portadores con alto riesgo de
Antígeno HBe Antígeno e virus transmisión del antígeno HBs
Medida de prevención
En los adultos
• La vacuna se administra en tres dosis
durante un periodo de seis meses. La
segunda dosis se debe administrar a
los 2 meses después de la primera, y
la última dosis se debe administrar a
los 4 meses de la segunda dosis.
• Usa preservativo en todas las
relaciones sexuales.
• No compartas objetos de uso
personal, material de pedicura y
manicure, aguas, jeringas ni material
para confeccionar tatuajes o piercings.
 Medida de prevención
En los niños:
Todos los niños deben recibir la vacuna contra
la hepatitis B.
• Los bebés deben recibir una primera dosis de la vacuna
contra la hepatitis B al nacer. Deben haber recibido las
tres inyecciones en la serie entre los 6 y los 18 meses
de edad.

• Los niños menores nacidos de madres que tienen

hepatitis B aguda o han tenido la infección en el pasado
deben recibir una vacuna especial de hepatitis B no
más de 12 horas después del nacimiento.

• Los niños menores de 19 años a los que no les hayan

aplicado la vacuna, deben recibir las dosis de
"recuperación".
Campo humano
Grupo de riesgo están conformados por:

• Personal de salud
• Población indígena amazónica
• Personal de las fuerzas armadas,
policiales y bomberos
• Personas con hemofilia
• Personas que se realizan hemodiálisis
• Personas con enfermedades crónicas
• Personas con VIH
• Personas privadas de la libertad
• Trabajadoras sexuales
• Hombres que tiene sexo con hombres
 Zona endémica

FUENTE : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

(*) Hasta la SE 22 del 2017
 Zona endémica

FUENTE : Centro Nacional de Epidemiologia,

Prevención y Control de Enfermedades -
MINSA (*) Hasta la SE 22 del 2017
reservorio

• Los seres humanos constituyen el reservorio

para el virus de la hepatitis B
• El período de incubación suele ser de seis
semanas a seis meses, con un promedio
entre 60 y 90 días .
 Manejo odontológico del paciente con
hepatitis B
• Estar inmunizado y usar ropa de tipo qui-
rúrgico desechable.
• Escoger horarios de poca actividad en el
consultorio o restringir la actividad clínica en
él.
• Restringir el área de trabajo, preparando
anticipadamente lo requerido para el acto
operatorio.
• Extremar técnicas de barrera en pacientes,
operadores y área operatoria
 Manejo odontológico del paciente con
hepatitis B
• Emplear la mayor cantidad de material e
instrumental desechables.
• Uso de succión quirúrgica y/o dique de
hule.
• Preparar gasas y toallas humedecidas con
material desinfectante para limpieza de
instrumental, área de trabajo y
eliminación de contaminantes.
• Evitar autopunciones y daño tisular. En tal
caso desin-fecte y aplique suero
hiperinmune.
 Medidas después del tratamiento

• Colocar en una bolsa identificable (doble bolsa), todo

el material desechable.
• Usar contenedores rígidos para desechar instrumentos
punzocortantes.
• Entregar dicha bolsa a un hospital u otro centro autori-
zado en fa localidad para su incineración.
• Esterilice contenedores rígidos en autoclave antes de
disponer de ellos.
• Sumergir el instrumental utilizado en desinfectante
concentrado (de preferencia glutaraldehido).
Medidas después del tratamiento

• Después de un tiempo suficiente de desinfección:

limpiar y esterilizar.
• Desinfectar el área operatoria: pisos, mobiliario.
• Las manos deben ser protegidas con guantes, de
preferencia de uso pesado para la ejecución de las
tareas anteriores.
• Las manos deben ser desinfectadas con jabones a base
de clorhexidina u otro desinfectante potente.

Minimizar el uso de fármacos de metabolismo hepático, ajustar la dosis, consultar

con su médico en caso de duda y considerar la posibilidad de interacciones con
medicamentos odontológicos
QED

Quod erat demonstrandum