AXILA Y GLÁNDULA MAMARIA

Universidad de la Sabana
Morfofisiología
Enrique Cristancho Hoyos MD.
Región de la axila

La axila es un espacio en forma de

pirámide entre la parte superior del
brazo y la superficie lateral del tórax.
Forma un paso importante para nervios,
vasos sanguíneos y linfáticos, en su
trayecto de la base del cuello a la
extremidad superior
Región de la axila

El vértice de la axila se encuentra en la

parte superior de la axila
• Dirigido hacia la base del cuello
• Limitado:
– Por delante con la clavícula
– Por detrás el borde superior de la escápula
– Medialmente el borde externo de la
primera costilla
Región de la axila

La base, inferior, se constituye:

• Por delante con el pliegue axilar
anterior (formado por el borde inferior
del músculo pectoral mayor)
• Atrás el pliegue axilar posterior
(formado por los tendones del latísimo
y teres mayor)
• Medialmente por la pared del tórax
Paredes de la axila

Pared anterior:
• Músculos pectoral mayor, subclavio y
pectoral menor
Pared posterior:
• Músculos subescapular, latísimo y teres
mayor
Paredes de la axila

Pared medial:
• Cuatro o cinco primeras costillas
superiores y los espacios intercostales
cubiertos por el músculo serrato mayor
Pared lateral:
• Músculos coracobraquial y bíceps en el
surco intertubercular del húmero
Paredes de la axila

Fascia clavipectoral
• Hoja fuerte de tejido conjuntivo que se divide
arriba para envolver el músculo subclavio y se
inserta en la clavícula
• Abajo se divide para incluir el músculo
pectoral menor y a continuación sigue hacia
abajo como ligamento suspensorio de la axila
y se une al piso fascial de la axila
Contenido de la axila

La axila contiene:
• La arteria axilar y sus ramas, que irrigan la
extremidad superior
• La vena axilar y sus tributarias, que drenan
sangre de la extremidad superior
• Los vasos y linfonodos, que drenan la linfa de
la extremidad superior, la mama y la piel del
tronco hasta la cicatríz umbilical
Contenido de la axila

Entre las estas estructuras de la axila se

encuentra:
• El plexo braquial y sus ramas que
inervan el miembro superior
Contenido de la axila

Los linfonodos de la axila (en número de

20 a 30) drenan de los cuadrantes
laterales de la glándula mamaria, vasos
linfáticos de la pared toraco abdominal
arriba del nivel de la cicatríz del ombligo
y los vasos de la extremidad superior
Contenido de la axila

Los linfonodos están dispuestos en seis grupos:

• Grupo anterior o pectoral
• Grupo posterior o subescapular
• Grupo lateral
• Grupo central
• Grupo infraclavicular o deltopectoral
• Grupo apical
Contenido de la axila

• Grupo anterior o pectoral, estos

linfonodos localizados a nivel del borde
inferior del pectoral menor, atrás del
pectoral mayor, reciben vasos linfáticos
de los cuadrantes laterales de la
glándula mamaria y vasos superficiales
de la pared antero lateral toraco –
abdominal arriba del nivel de la cicatríz
umbilical
Contenido de la axila

• Grupo posterior o subescapular, los

linfonodos de este grupo se encuentran
por delante del músculo subescapular y
reciben vasos linfáticos superficiales del
dorso hasta el nivel de las crestas
iliacas
Contenido de la axila

• Grupo lateral, estos linfonodos, que se

ubican a lo largo de la parte medial de
la vena axilar reciben la mayor parte de
los vasos linfáticos de la extremidad
superior (excepto los superficiales que
drenan en la parte lateral,
infraclaviculares)
Contenido de la axila

• Grupo central, los linfonodos de este

grupo se hallan en el centro de la axila,
en la grasa axilar, y reciben linfa de los
tres grupos anteriores
Contenido de la axila

• Grupo infraclavicular o deltopectoral, no

son estrictamente axilares porque se
localizan fuera de la axila; se
encuentran en el surco entre los
músculos deltoideo y y pectoral mayor
(deltopectoral) y reciben vasos linfáticos
supeficiales de la parte lateral de la
mano, antebrazo y el brazo
Contenido de la axila

• Grupo apical, estos linfonodos, que se

sitúan en el vértice de la axila en el
borde lateral de la primera costilla,
reciben los vasos eferentes de todos los
otros linfonos axilares
Contenido de la axila

– Los linfonodos apicales derechos drenan en

el tronco linfático subclavio, el que a su vez
drena en la gran vena linfática.
– En el lado izquierdo, este tronco termina
en el conducto torácico.
– De manera alternativa, los troncos
linfáticos pueden drenar directamente en
una de las grandes venas de la base del
cuello
Glándula mamaria

Las mamas son glándulas accesorias

especializadas de la piel capaces de secretar
leche.
Se encuentran en ambos sexos, en varones y
mujer prepúberes su estructura es similar
– Pezones pequeños rodeados por la areola
– El tejido mamario consiste en un sisitema de
conductos incluídos en tejido conjuntivo que no se
extiende más allá del borde de la areola
Glándula mamaria

En las mujeres, las glándulas mamarias

crecen gradualmente en la pubertad y
asumen su forma hemisférica bajo la
influencia de hormonas ováricas. Se
alargan los conductos pero el
incremento del tamaño de las glándulas
depende principalmente del depósito de
grasa
Glándula mamaria

La base de la mama se extiende:

– De la segunda a la sexta costilla
– Del borde lateral del esternón a la línea
media axilar
Glándula mamaria

La mayor parte de la glándula mamaria

esta situada en la fascia superficial. Una
porción pequeña denominada cola
axilar, se extiende hacia arriba y
lateralmente, perfora la fascia profunda
en el borde inferior del músculos
pectoral mayor y penetra en la axila
Glándula mamaria

Cada mama se conforma de 15 a 20

lóbulos, que se irradian desde el pezón.
El conducto principal de cada lóbulo se
abre por separado en la cúspide del
pezón y posee una ampolla dilatada
justo antes de su terminación
Glándula mamaria

La base del pezón esta rodeada por la

areola. Los tubérculos pequeños en esta
última se deben a las glándulas
areolares subyascentes
Glándula mamaria

Los lóbulos de la glándula están separados por

septos fibrosos que están bien desarrollados
en la parte superior de la glándula, se
extienden hacia la piel a la faascia profunda y
actúan como ligamentos suspensorios.
Las mamas están separadas de la fascia
profunda que recubre los músculos
subyascentes por un área de tejido conjuntivo
laxo llamado especio retromamario
Glándula mamaria

En las mujeres jóvenes las mamas

tienden a proyectarse hacia delante
desde una base circular.
En las mujeres de mayor edad son
propensas a ser péndulas
Alcanzan su tamaño máximo durante la
lactancia
Glándula mamaria

El riego de la glándula mamaria es

responsabilidad de:
– Ramas perforantes de la arteria torácica
interna
– Arterias intercostales
– La arteria axilar a través de sus ramas
torácica externa y acromiotorácica
– Las venas corresponden a las arterias
Glándula mamaria

Los nervios proceden de:

– El gran simpático por los plexos que
acompañan a las arterias
– Los seis primeros nervios intercostales,
excepto el primero
– Rama supraclavicular del plexo cervical
– Ramas torácicas del plexo braquial