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Alumna: Flores Solis Yonne

Trabajo de parto.

trabajo de aceleración
parto activo de la dilatación

fase latente

.
Trabajo de parto.

trabajo de aceleración dilatación


parto activo de la dilatación completa

fase latente fase activa

1a

.
Trabajo de parto.

trabajo de aceleración dilatación expulsión


parto activo de la dilatación completa del producto

fase latente fase activa

1a 2a

.
Trabajo de parto.

trabajo de aceleración dilatación expulsión expulsión de


parto activo de la dilatación completa del producto la placenta

fase latente fase activa

1a 2a 3a

.
PRESENTATION DE CARA

ACTITUD DEFLEXION MAXIMA

PUNTO GUIA PIRAMIDE NASAL


(con sus orificios)

PUNTO D: MENTON

NOMENCLATURA Meontoiliaca MI

SUBMENTOBREGMATICO
DIAMETRO DE ENCAJAMIENTO (9.5CM)
MIIA MIDP

MIDA MIIP
PALPACION:
.Presentación cefálica
.Al tratar de buscar la frente
se encontrara un tumor
redondeado superficial.
.En presentación alta al
palpar el dorso hacia abajo
hay un vacio perdiendo el
contacto fetal.

AUSCULTACION:
.Se escucha con mayor intensidad
Mentón

Labios gruesos y blandos

Pirámide triangular con dos


Orificios (nariz)
TACTO
VAGINAL
Saliencias blanduzcas como
nalgas que serán las mejillas

Los globos oculares


redondos
Con la presentación de frente
.estableciendo el grado de deflexión
Se explora con gran facilidad la gran
fontanela, la frente y
La nariz, sin alcanzar el mentón

Con la presentación de bregma


A diferencia de la presentación de cara
Los dedos que tactan en esta ,nunca
alcanzan el bregma
MECANISMO DE PARTO

Orientación hacia
PRIMER TIEMPO: el oblicuo
Acomodación del izquierdo

polo cefálico al
estrecho superior Aminoramiento o
Reducción.(por deflexión)
Submentobregmatico
(9.5cm)
La cara desciende y se
SEGUNDO TIEMPO: encaja en el mismo oblicuo
DESCENSO O ENCAJAMIENTO que se oriento.

Se observa dos ovoides Cuando la cara no rota


unidos y paralelos ( el (adelante) el encajamiento es
cefálico y el producido por imposible y el parto se
el tronco) detiene (enclavamiento)

Rotación Enclavamiento
Tercer tiempo: PRIMER TIEMPO:
Acomodación al estrecho inferior (hombros)

Rotación de Acomodacion al estrecho


desprendimiento) Superior de los hombros
El mentón en su rotación de
en
descenso ha podido encajar.
Desde allí sigue rotando
El oblicuo.
hasta el subpubis para
acomodarse al estrecho
inferior.

Acomodada la cara al estrecho


inferior la línea facial tiene una
dirección antero posterior
CUARTO TIEMPO: SEGUNDO TIEMPO:
Desprendimiento (Hombros)

Aparece gradualmente:
Descenso y encajamiento que bajan
menton,boca,nariz,ojos.
Simultáneamente en la excavación.
QUINTO TIEMPO: TERCER TIEMPO :
Acomodacion al estrecho inferior (Hombros)

Acomodacion al estrecho inferior


Al diámetro antero posterior
La cara esta afuera de los (rotación del biacromial)
Genitales realiza la rotación
externa (restitución) CUARTO TIEMPO :
(Hombros)

Desprendimiento de los hombros


 Lapresentación de cara evoluciona en general
espontáneamente.
 Eltrabajo de parto es mas largo y los desgarros
perineales mas frecuentes por la mayor
circunferencia de encajamiento que exige mayor
distención del canal; la comprensión del polo
cefálico originando en el feto hemorragias
meníngeas.
PRESENTACIÓN DE FRENTE

ACTITUD Deflexión moderada

PUNTO GUIA: Nariz

PUNTO D: Frente

NOMENCLATURA Frontoiliaca (FI)

DIAMETRO DE ENCAJAMIENTO: Sincipitomentoniano 13.5 cm


SE TOCA : fontanela anterior (mayor)

No se alcanza:
Fontanela posterior
Mentón (menor)
MECANISMO DE PARTO
CABEZA
1er TIEMPO
Acomodación al estrecho
superior.
Orientación: oblicuo o
transverso
Aminoramiento: compresión
2DO TIEMPO
Encajamiento y descenso
:lento
3er tiempo
Acomodación al estrecho
inferior HOMBROS
Rotación: Nariz hacia
delante: 1ER TIEMPO
(de lo contrario Acomodación al estrecho superior
enclavamiento) oblicuo opuesto por compresión.
MECANISMO DE PARTO

CABEZA HOMBROS

4TO TIEMPO
2DO TIEMPO
Desprendimiento :
Descenso y encajamiento en
Flexión ( parietales y
los mismos Oblicuos.
occipital)
Deflexión: (cara)

5TO TIEMPO 3ER TIEMPO


Rotación externa y Acomodación al estrecho inferior
Restitución Rotación interna. Diámetro antero
Posterior.
Tumor serosanguineo
Deformaciones Plásticas
Forma cilindrocónica

Pronostico Desfavorable

Conducta Cesárea
ACTITUD Indiferente
Angulo anterior
PUNTO GUIA:
(fontanela ant.)

PUNTO D: Bregma

NOMENCLATURA Bregmoiliaca (BI)

DIAMETRO DE ENCAJAMIENTO: Occipito frontal 12cm


Se toca :fontanela anterior
No se alcanza: fontanela posterior
MECANISMO DE PARTO
CABEZA
1er tiempo
Acomodación al estrecho
Superior.
Orientación: Oblicua
Aminoramiento: compresión

2do tiempo
Encajamiento y descenso:
Progresión
3er tiempo HOMBROS
Acomodación al estrecho inferior
Rotación interna: 1ER TIEMPO
bregmopubica Acomodación al estrecho superior
Otro oblicuo.
MECANISMO DE PARTO

CABEZA HOMBROS
4to tiempo 2do tiempo
Desprendimiento: Descenso y encajamiento
(parietales y En los mismos oblicuos
occipital)
Deflexión: cara

5to tiempo 3er tiempo


Rotación interna y Acomodación al estrecho
Inferior:
Restitución
Rotación interna
Tumor serosanguineo
Deformaciones Plásticas
Forma torre

Pronostico Parto prolongado


desgarro

Conducta Cesárea