ANTRAXUL

ETIOLOGIE

- Bacillus antracis
- bacil gram pozitiv, aerob
- familia Bacillaceae
- genul Bacillus
- Pe medii de cultură → aspect de cap de meduză
EPIDEMIOLOGIE

Sursa de infecție
-animale bolnave
-animale decedate
-produse ale acestora
 EPIDEMIOLOGIE
Calea de transmitere
-digestivă-ingestie de spori
-respiratorie-inhalare de spori
-cutanată-forme vegetative

Contagiozitatea
-nu se transmite de la om la om
EPIDEMIOLOGIE
Receptivitatea
-generală
 PATOGENIE
Posedă 3 factori de virulență
-capsula→ acid poly-D-glutamic
-toxina edematoasă→factor inductor de
edem
-toxina letală→ factor letal
→antigen protector

Fiecare toxină în parte este netoxică, dar

împreună induc edemul și moarte
 TABLOUL CLINIC

1. CĂRBUNELE CUTANAT

2. CĂRBUNELE VISCERAL

3. SEPTICEMIA CĂRBUNOASĂ
 TABLOUL CLINIC

1. CĂRBUNELE CUTANAT
-apare pe față, gât, ceafă
-nu apare pe scalp, nas, barbă
-incubația 2-3 zile
A -PUSTULA MALIGNĂ
B -EDEMUL MALIGN
C -CĂRBUNELE BULOS
 TABLOUL CLINIC
A. Pustula malignă
-maculă roșie→ papulă pruriginoasă→
veziculă roșie brună cu conținut sero-
sanguinolent→ crustă neagră

-lângă crustă apar noi vezicule → coroana

Chaussier
-adenopatie regională
-febră, cefalee, mialgii, tahicardie
 TABLOUL CLINIC
B. Edemul malign
-însoțește pustula / are caracter primar
-masiv, deformant
-acoperit cu flictene și necroze
-tegument sub tensiune
-asfixie →atingere laringo-glotică
-adinamie
-hiperpirexie
-deces în 4-5 zile, netratat
 TABLOUL CLINIC
C. Cărbunele bulos
-flictene serohemoragice
-ulcerație
-necroză
-edem infiltrativ
 TABLOUL CLINIC
2. CĂRBUNELE VISCERAL
A. Pneumonia cărbunoasă
B. Enterocolita cărbunoasă
C. Meningita cărbunoasă
 TABLOUL CLINIC
A. Pneumonia cărbunoasă
-asociat pleurezie hemoragică
-disfonie
-mialgii
-constricție toracică
-tuse
-expectorație hemoptoică
-dispnee + cianoză
-insuficiență respiratorie
 TABLOUL CLINIC
Examen radiologic
-focare diseminate bronhopneumonice
-lărgirea mediastinului prin edem

Apare la
-pacienți care manipulează -lâna
-pielea animalelor
-pacienți care inhalează aerosolii infestați
 TABLOUL CLINIC
B. Enterocolita cărbunoasă
-faza prodromală
-astenie
-cefalee
-amețeli
-frisoane
-lombalgii
 TABLOUL CLINIC
-faza digestivă
-grețuri
-vărsături
-meteorism
-gastralgii
-diaree sero-sanguinolentă
-ascită
-splenomegalie
-perforații / ulcerații intestinale
 TABLOUL CLINIC
C. Meningita cărbunoasă
-apare foarte rar
-evoluție severă
-indice de letalitate ridicat
-LCR hemoragic
 TABLOUL CLINIC
C. SEPTICEMIA CĂRBUNOASĂ
- poate complica oricare din formele
descrise
-frisoane
-puls tahicardic / filiform
-splenomegalie
-meningism
-șoc infecțios
-deces
EXAMINĂRI PARACLINICE
Hemocultura
Cultura din lcr
Exame serologice
Reacția Ascoli
 DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL
PUSTULA MALIGNĂ
-furuncul antracoid
-stafilococie cutanată
-ectima
-erizipeloid
-edem Quincke
-înțepătură de insectă
 DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL
PNEUMONIA CĂRBUNOASĂ
-pneumonia gripală
-pneumonia pestoasă

ENTEROCOLITA CĂRBUNOASĂ
-ocluzia intestinală
-infarct intestinal
 DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL
MENINGITA CĂRBUNOASĂ
-hemoragia subarahnoidiană
-hemoragie cerebromeningeană

SEPTICEMIE CĂRBUNOASĂ/FORMA CUTANATĂ

-boala ghearelor de pisică
-tularemia
 TRATAMENT
-internare de urgență
-tratament de urgență
-toxemia letală nu poate prevenită
-leziunile nu se excizează
-antibioterapie
-penicilina G 5-15 mil ui/zi 10 zile
-eritromicina
-ciprofloxacin
 TRATAMENT
-antiiflamatoare
-corticoterapie
-tratament local