BALNEOFIZIOTERAPIA

Conf dr Codrina ANCUTA

Reumatologie-Reabilitare
Curs I
Clasificare OMS
a atitudinilor terapeutice

• combatere factori de risc

Medicina
• stimulare resurselor naturale ale
preventiva- organismului

• terapia bolilor - trat farmacologic si

Medicina curativa non-farmacologic

• combaterea deficitelor functionale

Medicina de produse de boala/ traumatism
recuperare- • reinsertia socio-profesionala
Mijloace/remedii terapeutice

1 Medicamen-
2 Factori fizici
naturali sau
toase
artificiali

Chimice – Apa & namolul

imunosupresoare, Caldura & Soarele
antiinflamatorii
steroidiene si non Curentul electric
steroidiene, etc Terapia prin miscare
Biologice Radiatiile , etc
 Balneologia

2 directii de dezvoltare
Balneologia
balneum (baie) & logos (stiinta)

Balneoterapia Balneotehnica
 Stiinta care se ocupa cu studiul studiul si ramura
agentilor naturali ce au implicarea directionata
profilactica, spre protectia
activitate terapeutica dovedita curativa si de si exploatarea
 ape minerale, namoluri, recuperare a judicioasa a
elementelor patrimoniului
emanatii gaze, factori climatici mentionate balnear
 Istoricul balneologiei

Hipocrat Japonezi Europeni Hoffman

– imersii repetate in
- indicatii pt cura
bai minerale  sec 18 – importanta
heliomarina hot springs
beneficiu pe terapeutica a apelor
- rolul masajului si sau minerale, gimnasticii
reducerea durerii si
miscarii (activitati de medicale si factorilor
izvoare calde promovarea starii de
baza in sistemul climatici
sanatate psihica si
terapeutic
fizica

Apa = agent terapeutic din cele mai vechi timpuri

Istoric – Romania

 unul din cele mai bogate fonduri balneare din Europa !

 Ladislau Pop, A Fatu, V Opreanu, P Balmus, V Carasevici,

N Teleki
Termeni si Definitii

“Termalism” termen roman, in germana „Kur- und

Bäderwesen“ in engleza SPA, in alte limbi Balneologie

Bai termale = tratamentul efectuat cu resurse de apa de

adancime mai mut de 20 °C in Europe. (definitie hidro-
geologica si nu medicala!)

Welness – spa – activitate sanogena, de terapie, de recreere

Scop factori naturali de cura - rol curativ, profilactic, de recuperare

Balneologia medicala
 stiinta aplicatiilor in scop terapeutic a apei minerale si
namolului
• imersia in apa geotermala cu continut de saruri
minerale peste 1 g/l si o temperatura de 35 ̊C
 terapii/proceduri organizate in in ambientul factorilor
climatici regionali si in asociere cu alte tipuri de proceduri
• cure de bai
• cure de ingestie
• inhalatii
 activitate raditionala in tratamenul afectiunilor musculo-
scheletale si dermatologice, respiratorii
Cura balneara si Reabilitarea
(definitii)
 "Kur" (cura de tratament) = tip special de tratment
medical cu remedii naturale pe o perioada de 3-6 sapt
 mecanism principal de actiune = reactivarea proceselor
naturale a organismului de ‘vindecare’ / self-healing
powers
 Scopuri principale ale tratamentului = preventia sau
reabilitarea
Tipuri de institutii
Centre medicale de tratament:

• Centre balneare (in statiuni balneoclimaterice) ce folosesc apa si

namolul mineral
• Centre balneoclimaterice termale (apa termala, Felix)
• Centre climaterice (folosesc climatul montan, Sinaia, Predeal )
• Centre Kneipp cu echipamente si experienta terapiei Kneipp
• Centre de talasoterapie (folosesc remediile naturale marine
eforie, Techirghiol)

Centre de Wellness

• Spa hotel
• Sea remedii (Thalasso-wellness)
• Bai aer, soare
• Jocuri sportive
Termeni si Definitii

 Apa - element natural esential, considerat factor terapeutic din

timpuri stravechi
 Mecanismele de actiune aprofundate in prezent
 Factor terapeutic utilizat in toate formele de agreagare
 Proceduri cu apa simpla sau apa minerala
Termeni si Definitii
 Hidroterapia - factorul terapeutic principal apa simpla (bai, dusuri,
aburi, afuziuni)
 Balneoterapia - factorul terapeutic apa minerala si namolurile
 Talasoterapia - terapii organizate cu apa marii/ sea-waters, silt, sand
and sun in cure sub influenta climatului marin.
 Crenoterapia (Greek: kreno the source) terapie prin ingestie
 Climatologie medicala sau Bio-climatologie – stiinta despre
parametrii climatului ce influenteaza fiintele umane
 Meteorologie si climatologie – stiinte ce apreciaza/masoara
parametrii climatului
 Climatoterapia - proceduri organizate in medii climatologice ce
sustin terapia unor forme de boala
 Hidrogeologia - stiinta de protejare a resurselor hidrice naturale
Balneologia

Raportat la
Studiaza
- Origine
- Apele minerale
- Compozitie chimica
- Nămolurile
- Actiune terapeutica
- Emanațiile de gaze
- Mod de administrare
Balneologie speciala
 Ape minerale

definitie clasificari
particularitati chimice, terapeutice
indicatii
 Namoluri - peloidoterapia
 Gaze
 Apa minerala
 Complex balnear cu multiple interventii
 Angajaza raspunsuri locale si generale din partea organismului
 Actioneaza prin proprietatile fizice (presiune hidrostatica, hidrodinamica
termalitate, vascozitate) si chimice ale apei (apele minerale sunt structuri ce
se personalizeaza prin calitatea si cantitatea elementelor chimice- Na,S, K,
Mg, Ca, Fe)
Individualitate terapeutica responsabila de efecte
Nespecifice – interventia pe receptori, sistem neurendocrin si vegetativa
Specifice – conditionate de schimburile tegument – mediu mineral
Mecanisme de actiune ale curei cu apa
minerala
Factor termic
• actioneaza pe suprafete mari
• cedeaza caldura pasiv prin conductie
• determina reactii vasculare/ vasodilatatie prin mecanism direct sau
reflex

Factor mecanic
• dependent de presiunea hidrostatica, principiul Arhimede, bulele
de gaz existente in apa carbogazoasa, de alte elemente
supraadaugate (masaj, presiune, vartej)

Factor chimic
• Actiunea specifica a fiecarui element constitutiv
Efectele sistemice si locale ale
balneoterapiei

Efecte sistemice Efecte locale

• Stimulare hormonala • Diminuarea durerii

• Stimularea • Creste amplitudinea
sistemului imn articulara
• Stimulare • Creste flexibilitatea
neurovegetativa tesutului conjunctiv
• Ameliorarea
contracturii
musculare
Efecte biologice
 Vasodilatatie periferica si centrala
 Imbunatatirea oxigenarii tisulare
 Cresterea eliminarilor de substante toxice
 Stimularea metabolismului celular si general
 Relaxare musculara
 Relaxare fizica si mentala
 Antialgic
 Antifungic
Imersia in apa simpla
Factori Efecte
Temperatura - termic
- antialgic
- relaxant
- antiinflamator
Presiunea hidrostatica - cardiovascular si urinar
- diureza
- redistribuirea sangelui central
- secretia ANF
- relaxare mecanica
- abilitatea de a innota
Viscozitate - rezistenta la miscare
 Imersie in apa pana la torace/ mai sus

Crestere presiune hidrostatica

Compresie venoasa Compresie limfatica

Crestere volum central

Crestere presiune Crestere presiune Crestere volum

artriala pulmonara cardiac

Cresterea output
cardiac

Modificari fiziologice ale sistemului cardiovascular la imersia in apa

Imersia in apa termo-minerala

Factori Efecte biologice

Compozitie minerala Partial inteleasa
Sistem imun
Sistem neuropeptidergic
• sulf Imunomodulator
• CO2 Vasodilatatie periferica
• Radon Eliberare de beta endorphine
• NaCl Anti-inflamator
Anti-algic
Indicatii ale curei cu apa minerala
 Boli cronice reumatismale (artroze, discopatii,
spondilartrite)
 Boli neurologice (nevralgii, nevrite)
 Boli metabolice (obezitate, guta, diabet zaharat)
 Boli respiratorii (astm)
 Boli circulatorii periferice (arterite st I)
 HTA moderate
 Ginecopatii cronice
 Sechele traumatisme
Concluzii- mod de actiune

efecte nespecifice (prin efecte specifice

Apa minerala este o
interventia pe receptori (schimburi ionice
individualitate
tegumentari, pe sist organism- mediul
terapeutica
neuro-vegetativ) mineral)

efecte generale si induce fenomene

locale adaptative
Ape minerale
mineral Solutii complexe de saruri, ioni, gaze care au actiune
water terapeutica stiintific dovedita si care indeplinesc
urmatoarele conditii:
spring
water
proprietati fizice: temperatura la izvor peste 20 gr C, ph,
osmolaritate
proprietati chimice
substante chimici cu o mineralizare totala de cel putin
1gr/l
ioni biologic activi in cantitati de cel putin 1gr/l
gaze dizolvate (CO2, H2S, radon )

Individualitate fizica-chimica si farmacodinamica

Indicatia si administrarea sub control medical
 Clasificare ape minerale
 origine:
geotermale, tehtonice, juvenile (condensare magmelor vulcanice)
vadoase (alimentare din precipitatii )
veterice/fosile( apele din adancuri fara circulatie)
 temperatura
hipotermale- 10-31 gr C
mezotermale- 32-38 gr C
termale peste- 38 gr C

concentratia osmotica
acratice (mineralizare sub 1 gr/l
hipotone (mineralizare 1-9 gr/l)
izotone (mineralizare 8-10 gr/l)
hipertone (mineralizare peste 10 - 400gr/l
Compozitia chimica
oligominerale radioactive
carbogazoase
alcaline
alcalino-terose
feruginoase
clorurosodice
iodurate
sulfuroase
sulfatate