rinologia

Nas deviat
Gibozitatea nazala
Nasul in şa
Nasul lat
Traumatismele rinosinuzale
 Deosebit de frecvente
 Pot fi închise sau deschise
 Cel mai des afectat sinusul maxilar

Forme anatomo-patologice:
 Luxaţii cartilaj septal
 Fracturi închise sau deschise
 Traumatism prin compresiune orbitară
Traumatismele rinosinuzale
Simptome:
• Durere, şoc, semne neurologice
• Epistaxis
• Echimoze palpebrale, emfizem subcutan
• Deformare, deplasare piramidă şi zigomă
• Crepitaţii osoase, mobilizare anormală a oaselor
• Obstrucţie nazală
• Rinolicvoree
Traumatismele rinosinuzale
Fractura piramida nazala –
nas deviat de la linia
mediana si edem al
partilor moi.
Aspect Rx de fractura
Traumatismele rinosinuzale
• Piramida deviata lateral
se repozitioneaza
manual din exterior
• Piramida infundata se
repozitioneaza
endonazal cu elevatorul
Traumatismele rinosinuzale
reconstructie aripa nazala cu prelevare de cartilaj
pavilionar
Traumatismele rinosinuzale
reconstructie aripa nazala cu prelevare de cartilaj
pavilionar - intraoperator
Traumatismele rinosinuzale
reconstructie aripa nazala cu prelevare de cartilaj

pavilionar - postoperator
Traumatismele rinosinuzale
TRAUMATISME SINUSALE, MALARE, ORBITARE
• Se intervine în echipă multidisciplinară
• Osteosinteză cu sârmă sau plăcuţe
Traumatismele rinosinuzale
Traumatismele rinosinuzale
a. Hematom in monoclu in fractura de masiv facial
b. Asimetrie faciala prin infundarea zigomei drepte
corpii straă ini
• Exogeni sau endogeni (rinoliţi)
• Obstrucţie nazală unilaterală
• Rinoree muco-purulentă, fetidă

© Ş.L. Dr. Horia MOCANU

Tratament:
• Extragere cu pense sau carlige speciale.