Sunteți pe pagina 1din 20

SONDAJUL VEZICAL

LAVAJUL VEZICAL
Sondajul vezical - definitie
• reprezinta introducerea unei sonde sau cateter prin uretra in vezica urinara
realizand astfel o comunicatie intre interiorul vezicii si mediul extern.
• SCOPUL:
1. explorator – cand se efectueaza pentru recoltarea unei cantitati de urina in
vederea examenelor de laborator sau cand se efectueaza pentru depistarea
unor modificari patologice ale uretrei si vezicii urinare

2. terapeutic – cand se efectueaza pentru evacuarea continutului vezicii in


situatia cand aceasta nu se face spontan sau pentru executarea unor
procedee terapeutice prin sonda;
Pregatirea materialelor:
• – musama si aleza, manusi sterile,
• 2 sonde Foley lungi de aproximativ 15 cm,
ser fiziologic,
• tampoane sterile,
• pensa hemostatica sterile,
• materiale pentru toaleta organelor
genitale,
• tavita renala,
• bazinet, punga recoltarea urinei
Materiale necesare
Se scoate sonda urinara din ambalaj Se scoate lubrifiantul din ambalaj Seringa pt. umplerea balonasului

Se scoate punga colectoare din ambalaj Preluarea tampoanelor sterile Materiale sterile asezate pe campul steril.
Dupa ce apare urina la capatul sondei
Cu mana stanga se indeparteaza preputiu Se lubrefiaza prin meatul uretral si uretra
se avanseaza inca 3-4 cm

Se badijoneaza cu betadina meatul Umplerea balonasului fixarea


Se introduce sonda prin meatul uretral.
uretral si glandul sondei
Sondajul vezicala la femeie – pregatire
pacienta
• Se asaza musamaua si aleza.
• Se asaza bolnava in decubit dorsal, cu genunchii ridicati si coapsele
indepartate (pozitie ginecologica).
• Se indeparteaza perna de sub capul bolnavei, iar patura se ruleaza la
picioare
• Se acopera bolnava lasand accesibila numai regiunea vulvara.
• Se asaza tavita renala intre coapsele bolnavei.
• Se efectueaza toaleta regiunii vulvare cu apa si sapun
Efectuarea tehnicii
• Se pun manusile sterile
• aseazare in partea dreapta a bolnavei si cu policele si indexul mainii
stangi se indeparteaza labiile si se evidentiaza meatul urinar.
• aseptizarea meatului urinar- se sterge orificiul uretral de sus in jos, in
directia anusului si nu invers; tamponul se utilizeaza pentru o singura
stergere!
• Operatia se repeta de 2-3 ori.
• se prinde intre degete mediu si inelar ale mainii drepte si se lubrifiaza
• Sonda se orienteaza cu ciocul inainte si in sus, tinand-o ca pe un creion
in timpul scrisului.
• Se introduce sonda in uretra la o adancime de 4-5 cm cu varful cudurii
spre simfiza pubiana.
• Paralel cu inaintarea sondei se coboara extremitatea externa a sondei, printr-o
miscare in forma de arc
• Scurgerea urinei confirma prezenta sondei in vezica
Lavajul vezicii urinare
Definiţie

Prin spălătura vezicii urinare se înţelege introducerea unei soluţii medicamentoase prin sondă sau cateter
prinuretră în vezica urinară.

Scop terapeutic:
Îndepărtarea exsudatelor patologice rezultate din inflamaţia pereţilor vezicii.
Pregătirea în vederea unor explorări (cistoscopie, pielografie).
Executarea unor procedee terapeutice prin sondă.

Pregătirea puncţiei:
Materiale de protecţie – muşama şi traversă, , prosoape.
Materiale sterile – 2 sonde Thieman, Nelaton sau sonde cu o singură cale unidirecţionale. Casoletă cu
tampoanede vată, mănuşi de cauciuc 2 pense hemostatice. Seringă Guyon, medii de cultură.

Materiale nesterile – tăviţa renală, bazinet.

Medicamente – ser fiziologic,


Efectuarea tehnicii

• Se începe cu sondajul vezical


• După evacuarea vezicii se adaptează la sondă seringa Guyon sau un
irigator şi se introduc 80-100 ml soluţie, fără să se destindă vezica.
• Se retrage seringa şi se lasă să se scurgă lichidul introdus, capătul sondei,
aşezându-se pe o compresă.
• Se repetă operaţia până ce lichidul evacuat este limpede.
• Se notează în foaia de observaţie.
• Extragerea sondei se face după pensarea orificiului extern prin aceleaşi
mişcări în sens invers
Spalatura vaginala
• introducerea in vagin a unui curent de lichid care poate fi apa
sterila sau solutii medicamentoase care dupa ce spala peretii
vaginali, se evacueaza pe langa canula.

• SCOPUL – este terapeutic cand se executa pentru indepartarea


continutului vaginal (produse normale sau patologice) eventual
dezlipirea exudatelor patologice de pe mucoasa vaginala sau
cand se efectueaza pentru dezinfectia locala inaintea
interventiilor chirurgicale, ginecologice si calmarea durerilor.
Materiale necesare
• un paravan pentru izolarea bolnavei
• tavita renala, vata,
• o canula vaginala din sticla sau ebonita lunga de 15-20 cm, usor
curbata in unghi obtuz avand varful bombat si prevazut cu o serie de
orificii pe varf si imprejurul lui,
• sapun, musama si traversa,
• plosca, un irigator sterilizat, utilizat numai pentru spalaturi vaginale
asezat pe un stativ,
• solutie medicamentoasa aproximativ 2 l (apa oxigenata, solutie de
cloramina sau solutie slaba de permanganat de potasiu), vaselina.
TIPURI DE IRIGATOARE
ETAPE DE EXECUTIE
• 1. pregatirea instrumentelor si a materialelor necesare:
• 2. pregatirea psihica si fizica a bolnavei:
• bolnava este ajutata sa se dezbrace pana la brau;
• – se va aseza in decubit dorsal cu genunchii flectati si coapsele
indepartati (pozitia ginecologica);
• – se aseaza plosca in regiunea genitala sub bazinul bolnavei;
• – se acopera bolnava cu cele 2 invelitori din flanela lasand accesibila
numai regiunea vulvara;
• – in cazul spalaturilor calde, regiunea vulvei se acopera cu un strat
subtire din vaselina;
• – in celelalte situatii se spala organele genitale externe cu apa si
sapun;
• se imbraca manusile de cauciuc sterile;
• – se verifica temperatura apei sau a solutiei medicamentoase;
• – se adapteaza canula pe tubul irigatorului si se goleste aerul de pe tub lasand sa
curga apa din tubul irigatorului in plosca asezand rezervorul irigatorului la o
inaltime de 50-75 cm fata de nivelul simfizei pubiene a bolnavei;
• – cu degetele mainii drepte se indeparteaza labiile si mici, se descopera orificiul
de intrare al vaginului;
• – se deschide robinetul si cu afluxul de apa se introduce canula in vagin;
• – canula se introduce in directia inauntru prin miscari rotative si apoi pana la o
distanta de 10-11 cm cand ea intampina o rezistenta a fundului de sac posterior al
vaginului;
• – se spala bine fundul de sac posterior al vaginului si se plimba apoi canula pe
toata suprafata vaginului;
• – se scoate canula din vagin inainte ca irigatorul sa se goleasca, rugand bolnava sa
tuseasca pentru eliminarea apei din vagin;
• – se penseaza tubul irigatorului si se depune in tavita renala;
EFECTUAREA CLISMEI