Trastorno de angustia

Rocío Vargas Díaz

Caracteristicas diagnosticas
La característica esencial del trastorno
de angustia es la presencia de crisis de
angustia (v. pág. 402) recidivantes e
inesperadas, seguidas de la aparición,
durante un período como mínimo de 1
mes, de preocupaciones persistentes
por la posibilidad de padecer nuevas
crisis de angustia y por sus posibles
implicaciones o consecuencias, o bien
de un cambio comportamental
significativo relacionado con estas
crisis (Criterio A).
Las crisis de angustia no
se deben a los efectos
fisiológicos directos de
una sustancia (p. ej.,
intoxicación por
cafeína) o de una
enfermedad médica
(p. ej., hipertiroidismo)
(Criterio C)
las crisis de angustia no
pueden explicarse mejor
por la presencia de otro
trastorno mental (p. ej.,
fobia social o específica,
trastorno obsesivo-
compulsivo, trastorno por
estrés postraumático o
trastorno de ansiedad por
separación) (Criterio D).
Dependiendo de si se reúnen o no
los criterios de la agorafobia (v.
pág. 404), el diagnóstico será
F40.01 Trastorno de angustia con
agorafobia [300.21] o F41.0
Trastorno de angustia sin
agorafobia [300.01] (Criterio B).
Sintomas y trastornos
asosiados
Muchos individuos con trastorno de
angustia también confiesan tener
sensaciones constantes o intermitentes de
ansiedad que no se centran en una
situación o acontecimiento específico.
Otros se vuelven excesivamente
aprensivos en relación al resultado de las
actividades y experiencias diarias,
particularmente en lo que hace
referencia a la salud o a la separación de
seres queridos.
Por ejemplo, los individuos
con trastorno de angustia
acostumbran a anticipar un
desenlace catastrófico
como resultado de síntomas
físicos o efectos
farmacológicos secundarios
cuya importancia real es de
carácter leve (p. ej.,
creencia de que un dolor de
cabeza indica la presencia
de un tumor cerebral o una
crisis hipertensiva).
 Sintomas dependientes
de la cultura y el sexo
En algunas culturas las El trastorno de angustia
crisis de angustia pueden sin agorafobia se
caracterizarse por un
intenso temor ante la diagnostica dos veces
brujería o la magia. El más en mujeres que en
trastorno de angustia, tal varones, mientras que
como aquí viene definido, esta relación es 3 a 1
se ha observado en casi
todo el mundo gracias a para el trastorno de
estudios epidemiológicos angustia con
generales. agorafobia.
 Prevalencia y curso

Prevalencia Curso
La edad de inicio del trastorno de
Estudios epidemiológicos angustia varía considerablemente, si
elaborados en todo el bien lo más típico es que el inicio
tenga lugar entre el final de la
mundo indican de forma adolescencia y la mitad de la
cuarta década de la vida, lo que
consistente que la podría indicar una distribución de
prevalencia del trastorno tipo bimodal, con un pico de
incidencia al final de la
de angustia (con o sin adolescencia y otro pico de menor
entidad en la mitad de la cuarta
agorafobia) se sitúa entre el década de la vida.
1,5 y el 3,5 %.
 Patron
familiar
Los parientes de
primer grado de los
individuos con
trastorno de angustia
tienen entre cuatro y
siete veces más
probabilidades de
presentar este
trastorno.
 Diagnostico
diferencial
El diagnóstico de
trastorno de angustia no
debe efectuarse si las
crisis de angustia se
consideran secundarias a
los efectos fisiológicos
directos de una
enfermedad médica, en
cuyo caso el diagnóstico
adecuado es trastorno de
ansiedad debido a
enfermedad médica (v.
pág. 448).