Sunteți pe pagina 1din 30

Morfofiziologia PDA si raporturile

apexului cu structurile invecinate

Conf. Dr. Ioana Suciu


Anatomia apexului
Jonctiunea cementodentinara
Constrictia apicala
Foramenul apical
Configuratia canalelor radiculare dupa Weine
Denticuli
Apex
Apex radiologic
• este varful radacinii
• limita extrema
Jonctiunea cemento-dentinara
• este interfata cement-dentina
• nu corespunde intotdeauna cu constrictia
apicala
Foramenul apical
• canalul radicular se sfarseste la foramenul
apical
• dimensiunea si configuratia FA se modifica
odata cu maturitatea ( la tineri, foramen apical
este deschis, odata cu depozitia dentinei si a
cementului , FA se micsoreaza )
• adesea nu e vizibil pe radiografie
CONSTRICTIA APICALA

• apex fiziologic, foramen fiziologic


• este cel mai mic diametru apical al dintelui

• se ingusteaza cu varsta
Tipuri de constrictie apicala
Canale laterale
CANALE LATERALE
• la orice nivel de la furcatie la apex

• nu pot fi debridate
• pot fi obturate

• sunt poarta de iesire ptr iritanti in spatiul


periodontal lateral
• perpendiculare / oblice ( canale accesorii)
• la pluriradiculari, frecvent de la camera pulpara
spre furcatie → canale pulpo-periodontale
• probabil anomalie in timpul formarii radacinii
CEMENT
• atasarea fibrelor periodontale
• pare sa reziste resorbtiei mai bine decat osul
• formarea C = proces continuu, influentat de
pozitia si functionalitatea dintelui
• este tesut conjunctiv mineralizat, (60% fosfat de
calciu)
• celular - de reparatie (cementoidul + c.
intermediar)
• acelular (afibrilar)
LIGAMENTUL PERIODONTAL

• fibre de colagen sustin dintele in alveola


• traseu oblic de la cement la osul alveolar
• absorb fortele ocluzale de a fi transmise
• vascularizare complexa
• potential de regenere
• inervatie senzoriala autonoma
OS ALVEOLAR
• se ancoreaza lig. peridontal
• este perforat ptr. vase si nervi (cribriform)

• pe Rx: lamina dura : prezenta / absenta –


element de diagnostic,are aspect mai
dens decit spongioasa
• osul sufera remodelare continua (
resorbtie/ apozitie)
• osteoblaste + osteoclaste – remodelare
osoasa
Notiuni de anatomie interna
Incidenta canalului MV2

Autorul studiului Anul Numarul de Procentul Cu un singur Cu doua foramene


dinti gasit foramn apicale
apical

Hess 1925 513 53,0% - -

Okamura 1927 - 53,0% - -

Weine 1969 208 51,5% 37,5% 14,0%

Pineda 1973 245 54,3% 31,5% 22,8%

Vertucci 1974 100 55,0% 37,0% 18,0%

Kulid si coll 1990 51 96,1% 54,2 45,8

Gilles si coll 1990 21 90% - 33,0

Stropko 1999 80 93% 37,5% 62,5%


SISTEM ENDODONTIC IN
FORMA DE “C”
• durere reziduala
• sangerare intermitenta
• lumenuri intercomunicante
Canale in forma de “S”

- f de baioneta
- doua incurbari
- abordarea nerestrictionata a primei
incurbari