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dificultad
respiratoria
neonatal
Principal causa de admisión a UCI en el
periodo neonatal inmediato.
CAUSAS PULMONARES
ALTERACIONES DEL
PARÉNQUIMA:
• Déficit de proteínas del
surfactante
• Taquipnea transitoria
• Neumonía,
• Síndrome aspirativo meconial
• Edema pulmonar
• EMH
ALTERACIONES DEL DESARROLLO
• Hipoplasia pulmonar
• Hernia diafragmática
• Enfisema lobar congénito
• Agenesia/aplasia pulmonar, etc.
ALTERACIONES DE LA VIA AEREA ALTERACIONES MECANICAS
Cardiacas Metabólicas
• Aumento de flujo pulmonar • Hipoglicemia
• Cianosis • Hipotermia
• Disminución de flujo pulmonar • Acidosis
• Miocarditis • Tiroticosis
SNC Sanguíneas
• Drogas • Hiperviscocidad
• Hemorragia • Hipovolemia
• Edema • Metahemoglobina
• Infarto • Anemia
• Infección
CUADRO CLINICO
Los El aspecto
antecedentes Datos clínicos radiográfico de
los pulmones
INTERPRETACION
GASOMETRÍA ARTERIAL
Sitios de punción:
Arteria radial
Arterias epicraneales
Arteria humeral
RADIOGRAFIA DE
TORAX
-Mas frecuente en
RN a termino o
parto por cesárea.
TAQUIPNEA -Edema pulmonar
TRANSITORIA transitorio.
-Diámetro del
tórax aumentado.
-Liquido en las
fisuras.
-Imagen de vidrio esmerilado
-Broncograma aéreo
EMH -Disminución del volumen
pulmonar
-Tórax abombado
-Convulsiones
-Pálido
SAM -Cianótico
-Cordón impregnado de
meconio
EXAMENES DE
LABORATORIO
HEMOGRAMA Y
FUNCIÓN PULMONAR
HEMOCULTIVOS
EXÁMENES
TEST DE HIPEROXIA
GENERALES
FACTORES DE ASOCIADOS CON ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
RIESGO NO EMH
HEMORRAGIA CEREBRAL
INFECCION
FUGA DE AIRE
ANEMIA
La etiología del SDR es un déficit
transitorio por disminución de la
síntesis, alteraciones cualitativas o
aumento de su inactivación.
• Se da cuando se
diagnostica SDR tipo I, y
es preferible que se
administre antes de las 8
horas de vida, deben ser
administradas dos dosis,
no existen estudios
controlados que
demuestren beneficio con
una sola dosis.
Reducir las necesidades
de O2 ( FiO2 )
Disminuir el trabajo
respiratorio
Incrementar el volumen
pulmonar, con mejoría
evidenciándose en el
control radiográfico.
Mejorar la mecánica
pulmonar, resistencia de
la vía aérea, presión
transpulmonar, volumen
pulmonar.
Reducir los
requerimientos del
ventilador.
Mejorar el coeficiente
alveolo arterial de O2 y
el índice de
oxigenación.
Criterios de aplicación