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Manejo de REAS
Objetivo de la presentación
• Conocer como prevenir y controlar los
riesgos provenientes de los residuos que se
generan en los establecimientos de atención
de salud respecto a sus usuarios, de quienes
se desempeñan en ellos , de quienes
participan directamente en el manejo de los
mismos y de la población en general.
¿Por qué es necesario el correcto
manejo de los residuos hospitalarios?
Presentan riesgo para toda persona que este expuesta a
ellos en cualquier parte de su utilización o manejo.
• Foco de infección: Presencia de agentes patógenos
• Daño a la salud : Lesiones cortopunzantes, Exposición a
sustancias radioactivas, inflamables, corrosivas y
toxicas.
• Daño al medio ambiente: flora, fauna, agua, suelo.
(impacto visual)
¡El riesgo aumenta cuando los residuos se
mezclan!!!
¡El riesgo aumenta cuando los
residuos se mezclan!!!
Decreto Supremo N° 6/2009 (REAS)
• Residuos de Establecimientos de Atención de Salud:
• Este reglamento se dicta dada la necesidad de prevenir y controlar los riesgos
provenientes de los Residuos que se generan en los Establecimientos de Atención
de Salud respecto de sus usuarios, de quienes se desempeñan en ellos, de quienes
participan directamente en el manejo de los mismos y de la población en general.
• Regula las condiciones sanitarias y de seguridad a las que debe someterse el
manejo de los residuos generados en Establecimientos de Atención de Salud,
incluyendo segregación, transporte interno, almacenamiento, transporte externo y
eliminación. Además establece entre otras disposiciones lo siguiente:
• Clasifica y define los REAS
• Condiciones de los contenedores especiales para REAS
• Condiciones para las Salas de Almacenamiento de REAS
• Condiciones para la presentación de Planes de Manejo de REAS
• Condiciones de trabajadores vinculados al manejo de REAS
• Entrega de placentas nov 2016. "Artículo 6 °,
la placenta se entregará a requerimiento de la
mujer, en la medida que sea destinada a
prácticas culturales que la mujer considere
relevantes. Dicha solicitud deberá realizarse
con la anticipación tal que permita llevar a
cabo la evaluación médica respectiva.
• Norma técnica 189. 5 junio 2017. “Norma
general técnica para la entrega de placenta”
DEFINICIONES
• Almacenamiento: Conservación de residuos en un sitio por
un lapso determinado.
• Contenedor: Recipiente portátil, en el cual un residuo es
almacenado o trasportado previo a su eliminación.
• Eliminación: Conjunto de operaciones a través de las cuales,
los residuos son tratados o dispuestos finalmente mediante su deposito
definitivo en el suelo, incluyendo en estas operaciones destinadas a su
reutilización o reciclaje.
• Generador: establecimiento de atención de salud que de
origen a residuos.
REACTIVOS: Reaccionan
químicamente liberando en GASES TOXICOS EN CONTACTO CON AGUA
forma violenta energía y/o
compuestos nocivos ya sea CIANURO
por descomposición o por
combinación de otras
sustancias FOSFATO
CORROSIVO: Pueden ACIDO SULFURICO
producir lesiones a los tejidos
vivos o desgastar solidos , CLORHIDRICO
mediante un proceso de NITRICO
carácter químico.
AMONIACO
ejm:
CONTIENEN PATOGENOS QUE CAUSAN ENFERMEDADES
• Los contenedores de residuos asimilables a los domiciliarios y los residuos especiales deben retirarse de la zona de
generación a lo menos una vez al día o cuando completen los ¾ de su capacidad.
• Al anudar o cerrar las bolsas de residuos, el exceso de aire debe ser eliminado teniendo cuidado de no inhalar o exponerse
al flujo de aire producido. Una vez cerradas, las bolsas no deben ser abiertas. Si se produce una mezcla de residuos de
distintas categorías, el personal no debe por ningún motivo transferir residuos de un contenedor a otro para corregir el
error; la mezcla deberá manejarse según lo indicado en las características de los contenedores.
• Al momento de retirar los residuos se debe sustituir los contenedores usados por contenedores nuevos o aseados, provistos
de sus respectivas bolsas nuevas si ello correspondiera
• La recolección y traslado de los residuos debe realizarse a través de un procedimiento seguro, adoptando las medidas de
necesarias para evitar derrames.
• Establecer rutas de recolección, rutas sean directas y segregadas por tipo de residuo, como también se debe procurar no
realizar traslados por vías de transito de Usuarios.
Personal de recolección y transporte
Debe estar capacitado en el plan de manejo de residuos , prevención de
riesgos biológicos y ergonométricos. La limpieza , sanitación, trazabilidad
y control de residuos, son las principales funciones principales.
Debe mantenerse vacunado contra la Hepatitis B (siempre habilitado su
carnet de vacuna).
Debe conocer la norma de manejo de pos- exposición laboral con
fluido de alto riesgo.
Debe contar con elementos PROTECCION PERSONAL
1. Ropa y zapatos de trabajo
2. Guantes resistentes a desgaste y punción
3. Pechera o delantal impermeable y botas de goma media caña usada
bajo la manga del pantalón, para el personal que realiza lavado y
aseo de contenedores
• Debe llevarse un registro sobre ingreso y salida de los residuos en el cual conste la fecha en que
se envío a tratamiento o disposición final , en peso, volumen y tipos de residuos
Almacenamiento de los residuos.
• Los residuos deben ser almacenados de manera
ordenada y atendiendo los criterios de segregación
preestablecidos, y en el caso de residuos peligrosos,
sus incompatibilidades químicas.
• Los residuos radiactivos deben almacenarse en el
mismo servicio en que se han generado, en
conformidad con la autorización de operación de la
instalación, hasta alcanzar los niveles de exención
establecidos por la autoridad competente. Los residuos
peligrosos deben almacenarse en sitios que cumplan
las condiciones establecidas a este respecto por el
Decreto Supremo N°148/2003 del Ministerio de Salud.
Operación de la central de
almacenamiento.
• La operación de la central de almacenamiento debe cumplir con los siguientes requerimientos mínimos:
• Ingreso restringido a las personas encargadas del manejo de los residuos.
• Disponer de la cantidad de contenedores necesaria para el reemplazo de los contenedores a ser retirados durante la recolección interna.
• Realizar la maniobra de vaciamiento de los contenedores, cuando corresponda, a través de procedimientos de trabajo seguro.
• Los contenedores reutilizables usados deben ser sometidos a un proceso de limpieza y desinfección en el área de lavado, usando para ello agua y
detergente, aplicándoles finalmente una solución de cloro 0,5% o equivalente, en cantidad superior al 10% en volumen del contenedor.
• Los residuos especiales deben mantenerse en bolsas cerradas y no pueden ser almacenados por períodos superiores a 72 horas, a menos que se
almacenen refrigerados a temperaturas inferiores a 4°C, caso en el que se podrán mantener almacenados hasta por una semana.
• Los residuos peligrosos sólo se podrán poner en contacto entre sí si son de naturaleza similar o compatible (por ejemplo, la mezcla de ácidos y
alcoholes puede dar origen a una reacción violenta, fuego, o generar gases inflamables o tóxicos). Los materiales a evitar en cada caso deben ser
consultados en las Hojas de Datos de Seguridad respectivas. En el Anexo 3 se presenta una tabla de compatibilidades químicas de carácter
referencial.
• Llevar un registro del ingreso y salida de los residuos que incluya la fecha en que se lleva a cabo el envío a eliminación, y la cantidad, en peso o
volumen, por categoría de residuos.
Limpieza y desinfección de la central.
• Por su alto riesgo, los residuos radiactivos de baja intensidad han de ser manejados por el personal
de los servicios en que se ha generado, de acuerdo a la reglamentación específica en la materia,
pues éste conoce el peligro que implican y tiene conocimientos en materias de protección
radiológica.
• Icono IDevice
• Todo accidente asociado al manejo de residuos debe ser informado al encargado de su manejo, el
que en caso necesario informará a la dirección del establecimiento, para que se tomen las acciones
correlativas correspondientes.
ZONA DE ALMACENAMIENTO REAS
• Debe contar con autorización sanitaria
• Debe estar señalizada la presencia de residuos peligrosos
y especiales en sus contenedores
• acceso restringido
• Catastro de ingreso y retiro de residuos desde esta sala o
bodega
• responsable a cargo
• Ventilación
• Luz artificial
• Piso y paredes lavable
•
establecimientos de salud deben presentar un plan de
manejo de reas cuyo principio es orientar la
implementación de un sistema organizado dentro del
establecimiento con la finalidad de controlar y reducir los
riesgos para la salud desde la exposición a los residuos
peligrosos que ellos generan.
• Mientras tanto, y paradójicamente, el propio sector de la salud contribuye a agravar estos mismos
problemas de salud ambiental al tiempo que intenta afrontar sus consecuencias. Mediante los
productos y las tecnologías que utiliza, los recursos que consume, los residuos que genera y los
edificios que construye y administra, el sector de la salud constituye una fuente significativa de
contaminación en todo el mundo y, por ende, contribuye sin quererlo a agravar las tendencias que
amenazan la salud pública.