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Balanço Hídrico.
180 litros de
plasma são
filtrados por
dia
Outros
O peso corporal e o Balanço
Hídrico.
“O peso corporal tornou-se uma medida bastante
importante, porque as alterações AGUDAS
refletem aumentos ou diminuições na água total do
organismo. A água total do organismo representa
de 60 a 70% do peso corporal. Em um adulto de 70
Kilos essa fração seria de 35 a 42 litros de água,
que tem relações com a idade,sexo e as diferenças
na composição do organismo existentes entre
adultos normais” (Évora et al, 1999).
• Uma única medida do peso corporal,
geralmente tem pouco valor no cálculo da
agua total, porém no contexto das UTIs as
mudanças no peso a curto ´prazo devem-se ,
em grande parte , mais as alterações na agua
total do organismo.... O cliente em estado
critico precisa ter ser peso aferido
diariamente, pois o conhecimento da
direção e da desse parametrosidade da
alteração
A manutenção do meio interno pelos rins
O equilíbrio entre a perda e a ingestão de água
sede
INGESTÃO PERDA DE
DE ÁGUA ÁGUA (*)
BALANÇO DA ÁGUA
formação
de urina (*) respiração, suor, urina e fezes
adaptado de “Fisiologia: texto e atlas”, Silbernagl e Despopoulos, 2003
A manutenção do meio interno pelos rins
O equilíbrio entre a perda e a ingestão de água
sede
PERDA DE
INGESTÃO ÁGUA (*)
DE ÁGUA
BALANÇO DA ÁGUA
formação
de urina (*) respiração, suor, urina e fezes
BALANÇO DA ÁGUA
diminui a
formação de
urina
(*) respiração, suor, urina e fezes
adaptado de “Fisiologia: texto e atlas”, Silbernagl e Despopoulos, 2003
Objetivo do BH.
Realizar rígido controle sobre infusões x
eliminações para avaliação da evolução clinica do
paciente. Por isto, a importância de um bom
registro. Através do registro do balanço hídrico
podemos observar juntamente com exames
laboratoriais, o início de algumas patologias
Para facilitar a apuração nas 24 horas dos
líquidos introduzidos como também dos
eliminados, existe um formulário que é anexado
ao prontuário do paciente chamado de folha de
balanço hídrico.
Compete ao enfermeiro, técnico e/ou auxiliar de
enfermagem registrar todas as entradas e
perdas líquidas do paciente e fazer o cálculo de
balanço final, porém é de competência somente
do enfermeiro identificar a necessidade ou não
em prescrever balanço hídrico aos pacientes.
Necessidade de Aporte – Média Diária
de Higesta hídrica para um Adulto
FONTES DE LÍQUIDO QUANTIDADE DE LÍQUIDO/ML
Amônia Uréia
Uréia Sangüínea
• Substrato nitrogenado = produção de uréia
Excreção dependente da dieta
Catabolismo tecidual, corticosteróide, sangramento
GI ou hiperalimentação ( )
Cirrose e desnutrição protéica ( )
Creatinina
Creatina Creatinina
Procedimento:
Ganhos/Ingesta Perdas/Eliminação
Ganhos/Ingesta Perdas/Eliminação
b) PAM = Pa s X ( Pa d x 2)
2
c) PA Normal = Pas + 10
2
d) PAM = PA d + _1_ P pulso
3
e) P pulso = a ‡ entre a PA s e a PA d ( → ± 40 mmHg entre elas)
• Ansiedade
PLANO DE ALTA
Antes da alta, o cliente ou a família:
Exercícios e atividade
Risco de síndrome por estresse por mudanças 16 100,0%
física
Integridade cutâneo-
Risco de integridade da pele prejudicada 16 100,00%
mucosa
Integridade cutâneo-
Integridade da pele prejudicada 16 100,0%
mucosa
Integridade cutâneo-
Integridade tissular prejudicada 16 100,0%
mucosa
Custos
Tratamento e
Efeitos indesejáveis
Qualidade de vida
Complexidade dos tratamentos
Política de saúde
Instituição Tempo de espera X tempo de atendimento
Relacionamento com a equipe de saúde
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA
BEVILACQUA, F, et al. Fisiopatologia clínica, 5 ed.
Atheneu – 1998. p.447.
Texto suporte: MODESTO, Closeny Maria Soares. Rotina
para balanço hídrico, Cuiabá – 2002.
Hospital albert einstein. Insuficiência cardiaca: Avaliações
e cuidados de Enfermagem. 2006