Taller de Inmovilización

en extremidades
DANIEL ALEJANDRO FERRER PADILLA
Conflicto de intereses
Historia
Primeros indicios de las inmovilizaciones en ortopedia en época de los Egipcios.
• 300 años antes de Cristo, con una fractura de fémur manejada con delgados palos sostenidos
por vendajes de lino.
• 936 dC, Albucasis férulas utilizando vendajes con harina, huevo y sustancias vegetales.
• siglo XVIII aparece la utilización de Barro Armenio y yeso asociado a claras de huevo para la
elaboración de férulas en el tratamiento de fracturas
• En 1852 Antonius Mathijsen inmovilización de fracturas por medio de vendajes impregnados
con yeso los cuales se humedecían y se aplicaban circunferencialmente en la extremidad
endureciéndose durante el secado.
¿Qué es una inmovilización?
Inmovilizaciones
Indicaciones Traumáticas: Fracturas, contusiones, quemaduras
Antialgicas
Antiedema
No Traumáticas: Ortopédicas
Objetivos
1. Analgesia 70%
2. Disminuir daño tejido tisular
3. Permitir la separación de tejidos blandos
4. Mantener la reducción ósea para consolidación micromovimientos
5. Disminuir complicaciones de fracturas
Vendajes
ligadura que se hace con vendas o con otras piezas de lienzo dispuestas de modo que se
acomoden a la forma de la región del cuerpo donde se aplican y sujeten el apósito y cubrir las
lesiones cutáneas e inmovilizar las lesiones osteoarticulares.
Vendaje a compresión: distal a proximal, retorno venoso e inmovilización.
Vendaje espiral
Vendaje rigido: inmovilización completa.
Vendaje funcional
Venda de yeso
Rollo de tela impregnada por sulfato de calcio dihidratado (CaSO4 · 2H2O)
Reaccion isotérmica  cristalización de Ca  fraguado
Tamaño de yesos:
 2x5
3x5 Fraguado rápido: 5-8 min.
Definitivo: 24 h
4x5 Evaluacion neurovascular
5x5
6x5
8x5
Algodón laminado:
Mantener a la extremidad aislada del contacto directo con el yeso
Protege las prominencias óseas en las extremidades evitando la formación de úlceras

Estoquinete:
Es una variedad de media o tejido tubular
• Utiliza en los extremos de los yesos para evitar que queden bordes cortantes de yeso y además
dar un mejor acabado.
Férulas de yeso
Inmovilizar articulación por debajo y encima
Cubrir dos terceras partes de la circunferencia de la extremidad que se está inmovilizando.
Garantizar una adecuada resistencia de la férula.
Evitar los movimientos de la extremidad durante el fraguado de la férula

Capas: 8-11 M.S

12-14 M.I
Ventajas y desventajas
Reducir Edema
Sx compartimental
Rápido retiro

1) permiten algún grado de movilidad a nivel del foco de fractura Posicion definitiva

2) el paciente puede retirárselas voluntariamente

3) se pueden aflojar con relativa facilidad.
Miembro superior
Braquiopalmar:
Tercio distal de brazo
Pliegue palmar distal
Técnica: Muñeca en ligera flexión dorsal y en pronosupinación neutra, dejando libre el pulgar.
Codo en flexión de 90º. Acolchar bien codo y muñeca.
Fx diafisiarias de antebrazo y muñeca, Supracondilea de humero, Luxaciones
Antebraquiopalmar
Tercio proximal antebrazo
Pliegue distal palmar
Técnica: Muñeca en ligera flexión dorsal y en rotación neutra, dejando libre el pulgar.
Fx. en rodete, tallo verde, colles
Antebraquio digital:
Tercio distal de antebrazo
Pliegue distal palmar y cabeza de metacarpianos
Ténica: Muñeca en ligera flexión dorsal 30 grados Pulgar en posición moderada dedos en
Semiflexión
Fx de metacarpos, falanges.
Miembro inferior
Inguinopédica:
región troncantereana pliegue subglúteo
Cara dorsal y plantar hasta los dedos de los pies
Técnica: rodilla en leve flexion 10-20%
Fx de rodilla y pierna
Inguinomaleolar
Calza de yeso
Zona de la ingle
Zona 2 cm de los maléolos
Técnica: Discreta flexión de rodilla de 5 a 15grados.
Luxación de rótula, lesión de los ligamentos, fracturas de rótula.
Moldear bien rótula
Suropédica
El extremo superior de la pantorrilla, en un punto situado 3-4 cm por debajo del tubérculo de la
tibia relieves de tendones isquiosurales.
Cabeza de los metatarsianos
Técnica: Tobillo 90º grados.
Indicacion: lx de tobillo y pie
¿Cómo es el procedimiento?
Material:
Venda de yeso 4x5 y 6x5
Venda de algodón
Venda elástica
Agua tíbia
Guantes
Tijeras
Esparadrapo
Procedimiento
Si tiene lesiones limpiarlas
1. medir al paciente
2. recoger las capas
3. Vendar con venda de algodón el miembro. Doble capa en prominencias
4. medir yeso, mojar, y ubicar en la parte inmovilizada.
5. vendar con venda elástica
6. poner esparadrapo
7. Esperar fraguado
No APOYAR BRAZO POR 24hr
¿Cuándo ir a urgencia?
Mucho edema
Cianosis distal
Regla de las 5 P: • Pain (dolor) • Parálisis • Parestesias • Palidez • Perishing cold (frialdad)

No mojar yeso
No introducir objetos extraños
No recortar los yesos
Complicaciones
Ulceras por presión
TVP – TEP
Infecciones cutáneas
Atrofia muscular
Sx compartimental