XIII CURSO DE ACTUALIZACION

MEDICA ENARM 2018

ENDOCRINOLOGIA PEDIATRICA 3
DR. IÑAKI GONZALEZ BAQUE
Masculino de 8 años de edad referido a su
consulta por exceso de peso desde hace 3
años. Somatometría - Peso 34.5kg (p94,
z+1.57), Talla 134cm (p85, z+1.04). IMC 19.2
(p93, z+1.44).

1.¿Cuál es el diagnóstico de este paciente?

a. Obesidad de acuerdo al IMC
b.Sobrepeso de acuerdo al IMC
c. Sano de acuerdo al IMC
d.Obesidad de acuerdo al peso
e.Sobrepeso de acuerdo al peso
2.En niños ¿Cuál es la causa más frecuente de
esta patología?
a. Genética
b.Sindromática
c. Exógena
d.Hormonal
e.Tumoral
3.¿Qué factores de riesgo apoyarían esta
etiología?
a. Tiempo frente a pantalla <1 hora/día
b.Actividad física >1 hora/día
c. Ausencia de lactancia materna
d.Ausencia de sobrepeso / obesidad en la
familia
e.Ablactación a los 8 meses
Femenino de 9 años de edad enviada a su
consulta por ganancia de peso de 6kg de 8
meses de evolución Al interrogatorio refiere
somnolencia, piel seca y bajo rendimiento
escolar. Somatometría - Peso32kg (p69,
z+0.51), Talla 120cm (p1, z-2.18), IMC 22.2
(p96, z+1.72). Exploración Física - Edema de
manos y pies, Tanner 1/1.
4.De acuerdo a la CDC, ¿cómo clasificaría usted
a este paciente)

a. Obesidad de acuerdo al IMC

b.Sobrepeso de acuerdo al IMC
c. Sano de acuerdo al IMC
d.Obesidad de acuerdo al peso
e.Sobrepeso de acuerdo al peso
5. ¿Solicitaría estudios a este paciente?
¿Porqué?

a. No solicitaría estudios
b.Si, padece obesidad severa
c. Si, por el tiempo de evolución de la obesidad
y talla baja
d.Si, presenta pubertad adelantada
e.Si, presenta insuficiencia cardiaca
6.De acuerdo al cuadro clínico ¿Qué cuál que
usted que es la causa de su obesidad?
a. Exógena
b.Genética
c. Síndromatica
d.Tumoral
e.Hormonal
7.Después de instaurar tratamiento de manera
adecuada, la paciente sigue aumentando de
peso. Por lo que usted descartaría las
siguientes comorbilidades:
a. Hipouricemia, asma, intoxicación por vitamina
D
b.SAOS, hipercortisolismo, Enfermedad de
Blount
c. Depresión, glomerulonefritis, espondilolistesis
d.Deficiencia de vitamina D,
hiperalfalipoproteinemia, hiperuricemia
e.Hipoalfaliproteinemia, esteatosis hepática,
hipocortisolismo
Masculino de 11 años quien acude a su consulta
por obesidad. Refiere come en Kentucky
FriedChicken 3 días a la semana, juega
videojuegos 3 horas/día, duerme 7 horas/día, no
tiene amigos y vive con su abuela de 80 años.
Somatometría - Peso 70kg (p99, z+2.55), Talla
140cm (p31, z-0.51), IMC 35.7 (p>99, z+2.59).
Signos Vitales - Frecuencia Cardiaca 100x’,
Frecuencia Respiratoria 20x’, Tensión Arterial
133/88mmHg. Exploración Física - Papiledema,
tiroides aumentada de tamaño, obesidad
centrípeta, dolor a la de cadera. Dextrostixs 2
horas después de desayunar 180mg/dl.
Laboratorios - HDL 50mg/dl, triglicéridos
110mg/dl, glucosa en ayuno 125mg/dl.
8.¿Cuál es el diagnóstico?
a. Sobrepeso
b.Obesidad
c. Obesidad severa
d.Síndrome metabólico, pues cumple 4 criterios
e.Síndrome metabólico, pues cumple 3 criterios
9.En este paciente usted explica el papiledema
por:
a. Tumor SNC
b.Oftalmopatía hipertensiva
c. Depósito de matriz extracelular hidrofílica
d.Pseudotumorcerebri
e.Oftalmopatía diabética
10. Este paciente podría ser candidato a
tratamiento con:
a. Cirugía bariátrica
b.Leptina
c. GH
d.Metformina
e.Esteroides anabólicos