Universidade Federal de Juiz de Fora –

Tópicos Especiais em

Economia e Gestão da Saúde

Gabrielle de Oliveira Araújo
Res. Gestão Hospitalar – HU/UFJF

E-mail: residecoadm.hu@ufjf.edu.br
Tel: 4009-5172
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ORGANIZAÇÕES PÚBLICAS DE SAÚDE

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ORGANIZAÇÕES DE SAÚDE

Unidades, de diferentes densidades tecnológicas, prestado-

ras de ações e serviços de saúde que integradas por meio de
sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão, buscam ga-
rantir a integralidade da assistência à saúde da população.
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UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE – UBS

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UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE – UBS

As Unidades Básicas de Saúde são a porta de entrada
preferencial do Sistema Único de Saúde (SUS).
Nível de atenção primária.
Objetivo: atender até 80% dos problemas de saúde da popu-
lação, sem que haja a necessidade de encaminhamento para
hospitais.
Desafogar hospitais ►+ VAGAS
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UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE – UBS

RESOLUBILIDADE ► 80% ► ↓ custos

Custos UBS:

-Pessoal;
-Materiais diversos;
-Serviços diversos;
-Medicamentos;
-Etc.
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UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE – UBS

ACESSO ► SUS (universal e equânime)

-grande quantidade;
-geograficamente estratégicas;
-proximidade c/ as residências.

Proporção da Cobertura Nacional UBS:

Verde: 90 a 100%

Amarelo: 50 a 90%

Vermelho: 0 a 50%
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UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE – UBS

ACOMPANHAMENTO/EDUCAÇÃO ► PSF
Equipes:

- 1 médico;
- 1 prof. enfermagem;
- 2 aux. de enfermagem
- 4 a 6 ag. comunitários de saúde.

Cadastro UBS.
Visitas mensais.
Responsabilidade sanitária por uma determinada região/população
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UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE – UBS

SERVIÇOS REALIZADOS – UBS

-Vacinação;
-Consultas;
-Curativos;
-Medicação básica;
-Procedimentos de enfermagem;
-Eletrocardiograma;
-Coleta de exames laboratoriais;
-Entrega de exames;
-Saúde bucal;
-Marcação de consultas com especialistas, se necessário;
-Encaminhamento p/ outros níveis de atenção à saúde, se necessário.
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NÍVEL SECUNDÁRIO
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UPA – UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO

ORGANIZAÇÃO DO FLUXO ►triagem

Protocolo de Manchester
(gravidade/tempo espera)
- Vermelho – imediato;
- Laranja - 10 minutos;
- Amarelo - 60 minutos;
- Verde – 2h;
-Azul – 4h.
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UPA – UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO

Atendimento:
- Pressão;
- Febre alta;
- Infarto;
- Fraturas;
- Cortes;
- Derrame;
- Etc.

Diminuir a fila em prontos socorros nos hospitais;

Resolubilidade - 97% dos casos encaminhados.

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HOSPITAIS – NÍVEL TERCIÁRIO

.
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HOSPITAIS – NÍVEL TERCIÁRIO

A atenção à saúde de nível terciário é integrada pelos serviços ambula-

toriais e hospitalares especializados. Ela é constituída por grandes hos-
pitais gerais e especializados, que concentram tecnologia de comple-
xidade e devem oferecer à população atendimento de excelência, ser-
vindo de referência para outros serviços, sistemas e programas em
saúde.
ESPECIALIDADES DIVERSAS, EQUIPAMENTOS, TECNOLOGIAS DE VANGUARDA

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INSTITUIÇÕES DE ALTO CUSTO
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HOSPITAIS – NÍVEL TERCIÁRIO

SERVIÇOS OFERECIDOS

- Cardiologia
- Oncologia
- Medicina Nuclear
- Transplantes
- Parto de alto risco
- Terapias renais substitutivas
- Cirurgia bariátrica
- Cirurgia reparadora
- Cirurgia reprodutiva
- Medicamentos excepcionais
- Etc.
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HOSPITAIS – NÍVEL TERCIÁRIO

HOSPITAIS DE ENSINO
São estabelecimentos destinado ao diagnóstico e tratamento de donças,
onde são praticados, também, a investigação e o ensino.

- Hospitais de ensino – exemplo/excelência.

ENSINO, PESQUISA E ASSISTÊNCIA

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HOSPITAIS DE ENSINO

DADOS HU/UFJF
Missão:
“Formar Recursos Humanos, gerar conhecimentos e prestar assistência de qualidade
na área de saúde à comunidade e região.”

Área de abrangência: 90 municípios

Equipe multiprofissional altamente qualificada – 800 pessoas:

- docentes;
- acadêmicos
- técnico-administrativo;
- residentes 103;
- voluntários;
- etc
Capacidade 140 leitos (em processo de expansão)
7.500 consultas/mês e 294 internações/mês
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HOSPITAIS DE ENSINO

MULTIPROFISSIONAIS
- Saúde;
- Hotelaria;
- Nutrição;
- Lavanderia;
- Farmácia;
- Laboratório;
- Limpeza;
- Administrativo/financeiro;
- Eng. Clínica
- Etc.
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HOSPITAIS DE ENSINO

MULTIPROFISSIONAIS

SINERGIA

Interação - compartilhamento de conhecimentos, experiências

Foco: assistência
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MULTIPROFISSIONAIS

SINERGIA

Ex.: COMPRAS HOSPITALARES

Gestor Suprimentos + Prof. Saúde + Eng. Clínica

(planejamento/estratégia + conhecimento médico + infraestrutura)

DECISÃO DE COMPRA
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Ex.: COMPRAS HOSPITALARES - IMAGEM

Material: agulhas p/ biópsia.

(mama)

Sugestão médica: trocáter

(cano guia p/ agulha)

$ ► conforto paciente
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Ex.: COMPRAS HOSPITALARES- HEMODIÁLISE

Catéter FÍSTULA – ent/saíd sangue.

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Ex.: COMPRAS HOSPITALARES- HEMODIÁLISE

Material: TEGO

Cria um sistema fechado do ponto de vista mecânico e microbiológico,

reduzindo a exposição e a manipulação do cateter.
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Ex.: COMPRAS HOSPITALARES- HEMODIÁLISE

Material: TEGO – IMPACTOS

Paciente:

- Protege o cateter de obstruções por trombo;

- ↓ troca de catéter e complicações decorrentes;
- ↓ infecções via corrente sanguínea.

Assistência:

- Elimina risco de acidentes com perfurocortantes;

- Evita exposição ao sangue.
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Ex.: COMPRAS HOSPITALARES- HEMODIÁLISE

Material: TEGO – IMPACTOS

Econômicos:

- Elimina uso de heparina (anticoagulante);

- ↓ uso de materiais – luvas estéreis, agulha, seringa, campo cirurgico, etc;

- ↑ vida útil do catéter;

- ↓ custos com trocas de catéter;

- ↓ custos com antibióticos, devido redução de infecções sanguíneas.

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Ex.: AQUISIÇÃO DE EQUIPAMENTOS DE PONTA

Sistema Robótico da Vinci®

1495
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CIRURGIA ROBÓTICA
R$ 2.500.000,00 + INSUMOS + MANUT
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SINERGIA

Ex.: AQUISIÇÃO DE EQUIPAMENTO DE PONTA

Sistema Robótico da Vinci®

Robô - 4 braços:
- 1 camera,
- 2 cirurgia,
- 1 casos especiais.

Equipe na sala:
- cirurgiões,
- anestesistas,
- enfermagem.
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Ex.: AQUISIÇÃO DE EQUIPAMENTO DE PONTA

CIRURGIA ROBÓTICA - impactos

Paciente:
- Minimamente invasivo – ponte safena comum: externo serrado e incisão de
30cm. Robô: 3 pequenas incisões no peito, 1cm diâmetro cada;
- Menor sangramento;
- Menor quantidade de transfusão sanguínea;
- Reduz risco de complicações; ► ↓$
- Reduz tempo de internação;
- Redução de dor.

Cirurgião:
- Precisão;
- Postura confortável;
- Futuramente – mobilidade.
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Ex.: AQUISIÇÃO DE EQUIPAMENTO DE PONTA

CIRURGIA ROBÓTICA
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Ex.: TELEMEDICINA – TI – baixo investimento e grandes impactos

Transferência online de conhecimentos médicos de um grande cen-

tro especializado para unidades de saúde em zonas remotas.

- Acesso;
- Agilidade;
- Qualidade.

Impactos:
- Expressiva redução de custos com deslocamentos;
-Vidas salvas devido à agilidade – infarto do miocárdio, septicemia,
traumas acidentais.
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Ex.: TELEMEDICINA

Ações:

- Consultas online;
- Manipulação de imagens médicas;
- Consultas;
- Diagnósticos/laudos;
- Encaminhamentos ágeis;
- Visita p/ pacientes graves – câmera;
- Permutação de conhecimentos médicos;
- Valorização – paciente atendido por vários especialistas.
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TELEMEDICINA
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TELEMEDICINA

BAIXO INVESTIMENTO ►REDUÇÃO DE CUSTOS E ACESSO