BIOCHIMIA URINEI

URINA ESTE UN LICHID BIOLOGIC DE EXCRETIE, CU O COMPOZITIE CHIMICA COMPLEXA, CARE POATE
SUFERI MODIFICARI IN ANUMITE STARI PATOLOGICE.ANALIZA COMPLETA DE URINA INCLUDE
DETERMINAREA CARACTERELOR FIZICE (CULOARE,ASPECT, GREUTATE SPECIFICA), CHIMICE (PH,
PROTEINE, GLUCOZA, CORPI CETONICI, HEMATII, BILIRUBINA, UROBILINOGEN, LEUCOCITE, NITRITI) SI.
EXAMENUL MICROSCOPIC AL SEDIMENTULUI1.
Biochimia urinei se determina printr-
o metoda semicantitativa, cel mai
adesea pe un analizor automat,
folosind stripuri de urina. Acest tip de
test este rapid si masoara elementele
din urina care sunt semnificative
pentru disfunctii renale, urinare,
hepatice si metabolice. In
eventualitatea unei modificari
patologice, se produce o schimbare de
culoare in zona testului respectiv,
care se compara cu o scala de culori
predefinita. Intensitatea culorii
permite o evaluare semicantitativa a
rezultatului.
Densitatea urinei (greutatea specifica)
Masoara capacitatea rinichiului de a concentra urina. Testul compara densitatea urinei fata de densitatea apei distilate,
care are greutatea specifica 1.0002.
Testul detecteaza concentratia de ioni din urina; in prezenta cationilor protonii sunt eliberati de un agent complex si
produc o schimbare a culorii pe strip.
Densitatea urinara este dependenta de cantitatea de fluide ingerata de pacient, dar poate fi influentata si de alti factori
cum ar fi: transpiratii abundente, efectul temperaturilor scazute, agenti diuretici activi (cafea si alte substante), astfel ca
se pot intalni variatii foarte mari ale densitatii urinare (1.000-1.040) chiar si la persoanele sanatoase4.
pH
pH-ul indica, capacitatea tubilor renali de a
mentine echilibrul acido-bazic al plasmei si
lichidului extracelular, care se realizeaza prin
reabsorbtia sodiului si secretia tubulara de
hidrogen si ioni amoniu2.
Testul de detectare a pH-ului urinar se
bazeaza pe o combinatie de 3 indicatori:
rosu-metil, albastru bromtimol si fenolftaleina.
La un nivel al pH-ului de 5-9 se obtine o
gradare a culorii de la potocaliu la galben-
verzui si albastru4.
Nitriti
Testul se bazeaza pe conversia bacteriana a nitratului in nitrit (si aparitia culorii roz pe zona
aferenta de pe strip) si este specific pentru prezenta bacteriuriei. Prezenta leucocitelor in
cantitate mare si a nitritilor in urina semnalizeaza o infectie urinara produsa de bacterii ca
Escherichia coli, Enterobacter, Klebsiella, Citrobacter etc.
Un singur rezultat negativ nu exclude infectia urinara, deoarece numarul de bacterii si continutul
in nitrat al urinei pot varia foarte mult. Pe de alta parte, rezultate repetat negative mai pot sa
apara in prezenta unui microorganism patogen care nu formeaza nitriti (unii enterococi, stafilococi
sau Pseudomonas)4.