NUTRICIÓN, METABOLISMO Y

TRASTORNOS NUTRICIONALES

DESNUTRICION Y
CLASIFICACIÓN
Importancia de la Nutrición
CONCEPTO:
 Proceso bilógico en que el organismo asimila los
alimentos y los líquidos necesarios para el
funcionamiento, crecimiento y mantenimiento de sus
funciones vitales .
 Su importancia radica en que la carencia o disminución
producen alteraciones que hoy en día están bien
caracterizadas.
 La carencia múltiple, incluida la de los nutrimentos
energéticos, produce un cuadro clínico polimorfo
denominado desnutrición energético-proteínica, enfermedad
que se relaciona con mayor morbilidad sobre todo en los
niños.
 Sin embargo , no solo la carencia sino también el exceso de
nutrientes es causa de enfermedad. Así el exceso de
Vit. A y D produce intoxicación y el exceso de nutrientes
energéticos provoca obesidad o algunas formas tardías de
enfermedades como hipertensión o arterioesclerosis.
 ALIMENTACIÓN.-
4 de procesos biológicos, psicológicos y sociológicos
conjunto
relacionados con la ingestión de alimentos mediante el cual, el
organismo obtiene del medio los nutrimentos que necesita, así
como las satisfacciones intelectuales, emocionales, estéticas y
socioculturales que son indispensables para la vida humana
plena. (NOM 043)
 CALORÍA.- Es la energía que producen los alimentos cuando son
metabolizados por el organismo aparece finalmente como calor
que se mide en calorías (cal), que es la cantidad de calor
necesaria para elevar un grado de temperatura a un Kg de
agua (Kcal) lo que equivale a 1000 cal.
Generalidades y Conceptos
 Objetivos :
1) Describir las características principales del metabolismo de los
macro nutrientes y nutrimentos inorgánicos.
2) Señalar cuáles son las recomendaciones nutrimentales de los
mismos.
 Conceptos :
Metabolismo.- Los seres vivos se alimentan de moléculas
(simples o complejas) que son sometidas a transformaciones
cuyo conjunto es el metabolismo, este incluye dos fases:
a) anabolismo
b) catabolismo.
 Metabolismo
Es el proceso global a través del cual los sistemas vivos
adquieren y utilizan energía para realizar sus diferentes
funciones
 Anabolismo .-
Proceso de síntesis de moléculas orgánicas complejas. Es la
fase biosintética del metabolismo el cual tiene las biosíntesis
enzimática de los componentes moleculares de las células,
tales como nucleico, proteínas, polisacáridos o los lípidos, a
partir de sus precursores. La biosíntesis necesita del consumo
de energía aportada por el ATP generada en el catabolismo.
 Catabolismo .-
Proceso relacionado con la degradación de sustancias
complejas, es la fase degradativa del metabolismo, en el cual
moléculas complejas y grandes (glucidos, lípidos y proteínas)
que provienen del entorno o de depósitos de reserva se
degradan para producir moléculas mas sencillas (acido
láctico, acido acético, dióxido de carbono, amoniaco o urea)
va acompañado de la liberación de la energía química y su
conservación en forma de ATP.
Conceptos Básicos
 METABOLISMO.- Conjunto de procesos involucrados en el
mantenimiento y desarrollo de las funciones orgánicas.

INGESTIÓN

ABSORCIÓN

UTILIZACION DE
NUTRIENTES
 De estos fenómenos depende la producción de energía, la
vida celular y tisular, el trabajo y también el C y D del
organismo .
 Nutrimento.-
Sustancia que proviene, por lo general de la dieta y que juega
uno o más papeles metabólicos, la fuente de todos los
nutrimentos ( 80 nutrim.) es la dieta.
 Poco más de la mitad de ellos pueden ser sintetizados por
el organismo si se cuenta con los precursores apropiados,
estos nutrimentos son “ dispensables” en la dieta; por lo
contrario, los nutrimentos que no pueden ser sintetizados
por el organismo se conocen como “ indispensables”.
 Requerimiento Nutrimental.- Cantidad mínima de un
nutrimento que un individuo necesita ingerir para mantener
una nutrición adecuada.
 Este requerimiento difiere de una persona a otra de acuerdo
con la edad, genero, tamaño y composición corporal,
actividad física, estado fisiológico ( crecimiento, embarazo y
lactancia) estado de salud, características genéticas y el lugar
donde vive.
 Ingestas nutrimentales de referencia.-
Son valores de referencia que representan estimaciones
cuantitativas de la ingestión de nutrimentos para ser
utilizadas en la planeación y evaluación de dietas en personas
sanas. Estas no solo incluyen la ingestión diaria
recomendada (RDA), sino :
a. valores del requerimiento promedio,
b. ingestión diaria sugerida y
c. límite sup.de consumo. **
Puntos importantes:
 Los macro nutrientes son la fuente para la obtención de
energía y los principales elementos estructurales del
organismo.( Proteínas, lípidos, HC} monosacáridos:
disacáridos, polisacáridos).
 Los nutrimentos inorgánicos se encuentran en cantidades
variables en el organismo y cumplen con funciones diversas.
(Ca, P, Mg, He, Zn, Se, Cr, Mn, I, Cu, Fl)
 Es importante el conocimiento de los aspectos relacionados
con su metabolismo para comprender los efectos del
consumo inadecuado de estos nutrimentos.
 Macro nutrimentos

 PROTEÍNAS.-
Tienen múltiples funciones en el organismo, son parte de
todas las células y tejidos, pueden actuar como enzimas,
hormonas, anticuerpos, vehículos de transporte, etc. los
elementos químicos que forman las proteínas se encuentran
distribuidos en bloques o unidades estructurales denominadas
aminoácidos ( aa) que unidos entre si forman poli péptidos y
las cadenas de poli péptidos forman a su vez las proteínas.
 Los aa pueden clasificarse en:
a) Indispensables, los que no pueden ser sintetizados por el
organismo.
b) Dispensables, los que pueden ser sintetizados por el
organismo.
c) Dispensables condicionados, los que pueden ser
sintetizados por el organismo , pero en ciertas
circunstancias requiere de aporte exógeno para cubrir sus
requerimientos.
.
 La importancia de las proteínas en la dieta es la de ser la
fuente que aporta los aa indispensables.
 La digestión de las proteínas inicia en el estómago mediante
la acción del Ac. Clorhídrico y pepsina, continua en el
duodeno donde son absorbidas a través de la mucosa del
intestino delgado, de donde se dirigen al hígado por medio
de la circulación portal y una vez aquí los aa son enviados a la
circulación en forma libre para ser captados y utilizados por
los tejidos.
 El cuerpo necesita 22 aminoácidos para fabricar proteínas, de
los cuales 8 aminoácidos son esenciales, es decir, que deben
obtenerse de la dieta
 La calidad de las proteínas de los alimentos depende de la
cantidad de aminoácidos que contienen.
 . De esta manera, los alimentos de origen animal (productos
lácteos, carne, pescado o huevos) aportan proteínas de alta
calidad nutricional, ya que comprenden todos los
aminoácidos esenciales.
 Mientras que los alimentos vegetales (excepto la soja que
reúne los ocho) sólo contienen ciertos aminoácidos, por lo
que es necesario combinarlos (legumbres con cereales o con
frutos secos y semillas).
 Las necesidades son más elevadas en niños y adolescentes
debido a la formación y crecimiento de tejidos .
 1 gr.de proteínas proporciona 4 Kcal.
 LIPIDOS.- Son una clase de moléculas que comparten las
características de ser insolubles en agua y solubles en
solventes orgánicos .
 98 a 99% de los lípidos están constituidos por triglicéridos;
Los lípidos tienen múltiples funciones en el organismo, las
más importantes se relacionan con:
1. Su participación en la estructura de las membranas
celulares.
2. Como reservas energéticas de gran capacidad.
3. Aislantes del organismo contra cambios de temperatura.
4. Pueden actuar como hormonas o vitaminas.
 La digestión de las grasas se inicia en el estómago en donde
inicia la emulsificación de las grasas que continua en el
duodeno bajo la acción de las sales biliares.
 Los lípidos son hidrolizados y transportados hacia los tejidos
para su utilización o almacenamiento como reserva
energética.
 Las principales fuentes de grasas en la dieta son la leche y sus
derivados, las carnes, el huevo, oleaginosas y aceites
vegetales .
 La recomendación para la ingestión de ac.grasos deben
representar 1-3 % de las cal. totales de la dieta.
 1gr grasas proporciona 9 Kcal
 Hidratos de Carbono.- Son los nutrimentos más
abundantes de la dieta, su función principal es la de proveer
energía al organismo .
 Los HC se componen a partir de azucares simples o
monosacáridos, así:
a. la únión glucosidica de 2 monosacáridos forman un
disacárido ;
b. La adición de otro más hasta 10 = oligosacárido;
c. Pudiendo aumentar hasta la formación de un polisacárido
 Los monosacáridos fundamentales son:
a. Glucosa (Glc)
b. Galactosa (Gal)
c. Fructuosa (Fru)
Y la unión de
a. Glc + Glc = maltosa
b. Gal + Glc = lactosa ( azúcar de la leche)
c. Gal + Fru = sacarosa ( azúcar de caña)

 1 gr de HC proporciona 4 Kcal
‘
 Vitaminas

 Las vitaminas son pequeñas moléculas que no pueden ser

sintetizadas en el organismo y que necesariamente requieren
ser ingeridas en la dieta.
 Por sus características químicas se dividen en liposolubles : A,
D, E, K. se consideran como lipidos
 Hidrosolubles : Vit C , tiamina(B1), riboflavina(B2), niacina,
piridoxina(B6), Ac Pantoténico, Ac fólico, biotina y
Cobalamina . Funcionan como coenzimas en el metabolismo
energético.
 Minerales

 Se denominan también nutrimentos inorgánicos, forman

parte de la estructura del organismo y conforman tejidos tan
importantes como el óseo
Preguntas
 Prevención primaria
 Objetivos principales
1.-Establecer medidas para disminuir el riesgo de los individuos
de llegar a DPE grave.
2.-Mejorar el estado de salud de la población y así disminuir la
DPE leve a moderada.

 Acciones directas, primer objetivo.

- Fomento de la lactancia materna e introducción adecuada y
suficiente de otros alimentos
- Programas de ayuda alimentaria en grupos vulnerables
(mujeres embarazadas, madres lactando, lactantes,
preescolares, ancianos)
-Mejoría de las condiciones sanitarias

-Aumento de gasto en alimentación per cápita en población de escasos

recursos

-Programas de planificación familiar

-Optimización de los programas de hidratación oral e inicio precoz

de la alimentación en episodios de diarrea aguda

-Fomento a la educación y conocimiento sobre nutrición en

diferentes grupos de población.
 Acciones directas, segundo objetivo
-Programas sobre educación alimentaria e implementación de centros de
recuperación nutricia distribuidos en zonas de mayor riesgo.

objetivo principal
Educación a padres sobre la desnutrición crónica leve y moderada.
Estos centros deben :
-Estar localizados en la comunidad.
-Tratar de que el niño sea rehabilitado con alimentos disponibles en su
comunidad.
-Asegurar que la madre de cada niño que asiste a estos centros participe
en el cuidado de todos y sepa los beneficios que trae a su bebe la
nutrición adecuada.
 Fisiopatogenia.-
El organismo tiende a mantener un equilibrio dinámico a
través de mecanismos fisiológicos.
ejem: después de la ingestión de una comida, la energía es
almacenada en forma de grasa y glucógeno de los cuales se
obtiene energía para los períodos diarios y relativamente
cortos de ayuno , y los períodos de mayor gasto energético.
 Cuando existen períodos largos de restricción energética y/o
proteica, el organismo se adapta en forma progresiva con el
objeto de mantener un estado funcional adecuado.
 Durante el proceso que conduce a la DPE, el organismo se va
adecuando hasta que logra la máxima adaptación. Este
proceso trae como resultado una demanda disminuida de
nutrimentos con lo que logra un equilibrio nutricio que es
compatible con un nivel más bajo de disponibilidad celular de
nutrimentos.
 Aunque en la mayoría de los casos el suministro de alimentos
es bajo, no lo es tanto como para causar la muerte y el
individuo es capaz de vivir en un estado adaptado a una
ingestión disminuida. A este fenómeno se le llama
“homeorresis” .
 Esta homeorresis se caracteriza porque la mayoría de las
funciones están alteradas .
 El déficit energético conduce a un incremento en la
movilización de grasa del tejido adiposo. En fases iniciales de
la deficiencia, el individuo muestra actividad física disminuida
y por consiguiente el gasto energético. En términos de
composición corporal, ocurre una reducción progresiva en
masa corporal magra, primero de musculo y luego de piel.
 Las infecciones que producen enfermedades, y otras causas
de estrés también afectan los mecanismos de adaptación al
causar anorexia y exacerbar la disminución en la ingestión de
alimentos .
 La fiebre incrementa la pérdida de energía, de nitrógeno y de
aa para generar energía. La utilización de aa también es
desviada para aumentar la síntesis de proteínas especiales
tales como las inmunoglobulinas ( anticuerpos).
 Cuando se mantienen los mecanismos adaptativos, el período
que lleva de la desnutrición leve a grave es prolongado.
Obviamente, el sujeto tiene que sacrificar ciertas funciones y
algunas reservas de nutrimentos y debido a esto se hace más
susceptible a las lesiones, que un individuo bien nutrido.

 El contenido de K corporal total está reducido, así como la

Hb total en relación con la demanda de O2,
 Hay disminución en la producción de glóbulos rojos y por
tanto hemodilución. El trabajo cardíaco disminuye así como
la reserva funcional; existe hipotensión ,disminución del
retorno venoso.
 El flujo plasmático renal, la velocidad de filtración
glomerular y la función tubular están disminuidos como
consecuencia la capacidad de concentración del riñon y los
mecanismos de acidificación están mal.
 Efectos de la desnutrición

 Durante la etapa de 0 a 5 años ocurren los cambios más

importantes en el crecimiento y desarrollo, el crecimiento
alcanza las velocidades más elevadas y el desarrollo se
caracteriza por el logro de importantes hitos sucesivos en
periodos muy cortos de tiempo. Es durante esta fase en la
que el menor logra su madurez inmunológica y adquiere
habilidades y destrezas en su desarrollo psicomotor que lo
preparan para su ingreso exitoso al sistema educativo formal.
 En un periodo tan importante para la formación del
individuo, la alimentación y la nutrición ocupan un lugar
central, al proporcionar la energía y los nutrimentos
necesarios para soportar las exigencias del crecimiento y
propiciar las condiciones para que se manifieste un desarrollo
óptimo.
 En México existe una prevalencía de:

1. talla baja para la edad en menores de 5 años de 17.8%,

2. bajo peso para la edad de 7.6% y de
3. bajo peso y talla de 2.1%.
4. El 27.2% de los menores de cinco años cursa con anemia
principalmente por deficiencia de hierro, así mismo, se
conoce que
5. existen deficiencias específicas de algunos micro
nutrimentos, como vitamina A, C, E, zinc, hierro, ácido
fólico, yodo, entre otros.
 Se aprecia que los niños desnutridos:

1. pierden entre 12 y 15% de su potencial intelectual,

2. corren un riesgo de contraer enfermedades infecciosas 8 a
12 veces mayor que un niño sano y
3. son más propensos a padecer enfermedades crónico
degenerativas.