EXPOSICION A PATOGENOS

TRANSMITIDOS POR LA SANGRE

(Bloodborne Pathogens)
 Introducción
 Aproximadamente 5.6 millones de trabajadores del
cuidado de la salud y otras facilidades están en riesgo de
exposición a patógenos de sangre (Bloodborne
Pathogens) tales como el Virus de Inmunodeficiencia
Humana (HIV – virus causan-te del SIDA), virus (y el) de
Hepatitis B y C.

 Los estándares de patógenos de sangre de OSHA

prescriben defensas para proteger a los a trabajadores
de los peligros de salud que se dan por la exposición a
sangre y/u otros materiales infecciosos, y, de esa
manera, reducir el riesgo a la exposición.
¿Quiénes están cubiertos por este estándar?

 Todos aquellos empleados que puedan estar en riesgo

como resultado de desempeñar (del desempeño de) sus
tareas de tener contacto con sangre y/u otros
materiales potencialmente infecciosos.

 El “Buen Samaritano” que asiste a algún compañero de

trabajo que estuviere sangrando por la nariz no será
considerado como exposición ocupacional.
 La piel brinda una barrera
La piel sin lesiones forma una barrera
impermeable contra los patógenos
transmitidos por la sangre. Sin embrago,
puede ingresar sangre infectada a su sistema a
través de:
•Llagas
•Cortes
•Abrasiones
•Acné
•Cualquier clase de piel dañada o con lesiones
como quemaduras de sol o ampollas
 Algunos empleados en riesgo
 Médicos, asistentes médicos,
enfermeras y personal de
oficina médica
 Vigilantes de hospitales,
personal de servicio
doméstico y empleados de
lavandería
 Dentistas y asistentes
dentales
 Tecnólogos y técnicos
provenientes de laboratorio y
bancos de sangre
 Empleados de funerarias
 Personal del cumplimiento
de la ley
 Bomberos
 Paramédicos y técnicos de
emergencias médicas
 Cualquier persona que
provea primeros auxilios
 Empleados de tratamiento
de desechos médicos
 Empleados de cuidado de la
salud a domicilio
 ¿Cómo ocurre la exposición?

 Más común: agujas

 Cortaduras de objetos cortantes contaminados
(escalpelos, vidrios rotos, etc.)
 Contacto con membranas mucosas (por ejemplo, ojos,
nariz, boca) o piel rota con sangre contaminada
(cortadas o irritadas)
 PATOGENOS TRANSMITIDOS
POR LA SANGRE

 HAY TRES ENFERMEDADES MUY PELIGROSAS

QUE SON TRANSMITIDAS POR CONTACTO
DIRECTO CON LA SANGRE O DERIVADOS ,
COMO SON LOS LIQUIDOS CORPORALES .
LAS ENFERMEDADES ANTES CITADAS SON:
 SINDROME DE INMUNO-DEFICIENCIA
ADQUIRIDA (SIDA)
 HEPATITIS B
 HEPATITIS C
PATOGENOS TRANSMITIDOS POR LA
SANGRE

LOS TRABAJADORES MAS EXPUESTOS A

ADQUIRIR ALGUN TIPO DE PATOGENO
DE LA SANGRE , ES TODO AQUEL QUE SE
VEA EN CONTACTO CON ESTA O SUS
DERIVADOS .
EJEMPLO DE ESTO : MEDICOS
DENTISTAS
POLICIAS
ENFERMEROS
EMBALSAMADORES
 PATOGENOS TRANSMITIDOS POR LA
SANGRE

LA FORMA MAS COMUN

DE CONTAGIO , ES POR
ACCIDENTES OCURRIDOS
CON AGUJAS TAMBIEN
OBJETOS CORTANTES
PATOGENOS TRANSMITIDOS POR LA
SANGRE

LA CLAVE ES :

PRECAUCION
 Plan de control de exposición
 Se requiere:
 Definir las prácticas de trabajo
 Utilizar el equipo de protección personal
 Proveer adiestramientos
 Observación médica
 La vacuna de Hepatitis B
 Publicar carteles y signos de advertencia
 Es importante revisar:
 Las tareas, procedimientos, o asignaciones que afecten
exposición, y
 La tecnología que pueda eliminar y reducir exposición
 Plan de control de exposición

 Revisión frecuente de los mecanismos

médicos más seguros.
 Recopilar información de los empleados
potencialmente expuestos para la
identificación, evaluación y selección de la
ingeniería y control de las prácticas.
Precauciones Universales

 Tratar como si fuera infecciosa toda

sangre humana y ciertos fluidos del
cuerpo.

 Debe observarse todas las situaciones

donde hay contacto potencial con
sangre y otro material
potencialmente infeccioso.
Ingeniería y Controles de Prácticas de
Trabajo

 Métodos primarios utilizados para controlar la

transmisión de hepatitis y HIV.

 Los controles reducen la exposición del

empleado al material peligroso.
 Controles

Ejemplos:
 Contenedores de desechos biomédicos
 Agujas
 Mecanismos médicos más seguros:
Sistemas de jeringuillas
Navajas con protectores contra
cortaduras
 Controles de Prácticas de Trabajo
Reducen el riesgo de exposición alterando la forma en que la
tarea se desempeña.
Ejemplos:
 Lavarse las manos rápidamente luego de removerse los
guantes después de una exposición.
 No doble o rompa ningún instrumento afilado.
 No comer o fumar en el área de trabajo.
 Equipo de protección personal

 Ropa o equipo especializado para protegerse de

materiales infecciosos.
 Son provistos a los empleados sin costo alguno.
 Si sufre un resfriado y/o tos, se recomienda el
uso de una máscara para la cara.
 Equipo de protección personal

Es importante:
 Lavarse las manos con jabón antibacterial:
 Constantemente cada vez que dejan de tocar la piel del
paciente y vayan a tocar otro objeto.
 Al quitarse los guantes inmediatamente.

 Cambiarse cuando se desaloja el área o se ha contaminado

la ropa.
Ejemplos del Equipo de Protección
Personal

 Guantes
 Batas
 Mascarillas
 Gafas o Protectores de ojos
 Bozales y equipo de resucitación
 Guantes
•Si tiene cortaduras o llagas en las
manos, debe cubrirlas con una venda o

un tipo de protección similar como
precaución adicional antes de ponerse
los guantes.
•No toque la parte externa de guantes
usados
Gafas, máscaras y delantales
 Utilice gafas si existe riesgo de
salpicaduras o vaporización de
líquidos contaminados

 Las máscaras brindan protección

facial adicional para la boca y la nariz.

 Los delantales brindan protección

 Objetos de vidrio rotos
 Los objetos de vidrio rotos se deben
esterilizar con una solución
desinfectante aprobada antes de que se
 o se limpien.
alteren
 Los objetos de vidrio que se han
descontaminado podrán ser eliminados
en un contenedor adecuado para
objetos punzo-cortantes
 No levante objetos de vidrio rotos con
las manos
 ¿Qué son los residuos
regulados?
 Cualquier tipo de sangre en estado líquido o
semilíquido u otros materiales potencialmente
infecciosos.
 Elementos contaminados que podrían liberar
sangre u otros materiales potencialmente
infecciosos en estado líquido o semilíquido
en caso de estar comprimidos.
 Elementos manchados con sangre seca u
otros materiales potencialmente infecciosos
 Limpieza
Se requiere desarrollar un itinerario escrito para
limpieza y descontaminación del área de trabajo
basado en:
 La localización a través de las facilidades
 El tipo de superficie que se va a limpiar
 Tipo de material presente
 Tareas o procedimientos a ser desempeñados
 Limpieza (cont.)

Las superficies de trabajo serán descontaminadas

con un desinfectante:
 Luego de terminar los procedimientos
 Cuando las superficies están contaminadas
 Al final del turno de trabajo
 Limpieza (cont.)

 Las cubiertas protectoras como papel plástico, papel de

aluminio o papel absorbente utilizado para cubrir
equipo o superficies, deben ser removidas,
despachadas en contenedores identificados y luego
reemplazadas.
 Todos los cubos, latas y receptáculos similares hechos
para re-uso, que tienen alto riesgo de estar
contaminados con sangre u otros materiales
potencialmente infecciosos, deben ser inspeccionados
y descontaminados regularmente e inmediatamente
que ocurra la contaminación.
 Limpieza (cont.)

 Los cristales rotos que estén contaminados no

deben ser recogidos directamente con las manos.
Deben limpiarse utilizando métodos mecánicos
como escoba y recogedor o pinzas.
 Las navajas que estén contaminadas con sangre u
otros materiales infecciosos no deben almacenarse,
procesadas o almacenadas de manera que el
empleado pueda alcanzarla fácilmente con sus
manos.
 Basura Regulada

 Colocarse en un contenedor hecho especialmente para

mantener los desechos durante su manejo, almacenaje,
transportación o envío que cierre herméticamente y sea
aprueba de derrames.
 La basura debe estar etiquetado de manera apropiada.
 Lavandería

 Maneje la ropa contaminada lo menos posible y utilice

equipo de protección personal.
 Colocarse en bolsas o contenedores en el lugar donde se
utilizó.
 No clasificar o enjuagar en el área donde ha sido utilizada.
 Colocarse y transportarse en contenedores debidamente
identificados.
 Requerimientos de Vacunas de Hepatitis B

 Se provee libre de cargos para los empleados

en riesgo de exposición, a menos que:
 El empleado tenga la vacuna previamente
 El estudio de anticuerpos refleja inmunidad
 La vacunación será provista por un profesional
del cuidado de la salud certificado.
 Requerimientos de Vacunación de Hepatitis
B (cont.)

 Puede ser provista la vacuna aún cuando el

empleado inicialmente se rehúse y luego decida
aceptar la vacunación.

 Aquellos empleados que rehúsen vacunarse deben

firmar un relevo de responsabilidad de cualquier
daño futuro que pueda ocurrir por causa de no
vacunarse.
 ¿Qué hacer si ocurre una exposición?

 Lavar el área expuesta con agua y jabón.

 Enjuagar las salpicaduras a la nariz, boca o piel con agua.
 Irrigar el área de los ojos con agua o solución salina.
 Reportar la exposición a la CFSE para una evaluación por
un profesional de la salud certificado.
 En caso de estar expuesto
 Lave el área expuesta
cuidadosamente con
abundante agua corriente y
jabón.
 Use un jabón antibacterial que
no sea abrasivo
 Enjuáguese la boca, la nariz,
los ojos durante 15 minutos si
la sangre salpica a las
membranas mucosas
 Seguimiento luego de la exposición

 Documentar dónde y cómo ocurrió la exposición.

 Se registran las lesiones provenientes de objetos punzantes
en el Registro de Lesiones Ocupacionales de OSHA.
 Las personas involucradas en la exposición deben dar su
consentimiento y realizar una prueba de sangre tan pronto
como sea posible luego del incidente.
 El profesional de la salud proveerá recomendaciones sobre
riesgos, ofrecerá tratamiento(s) para proteger contra
enfermedades post-exposición, indicado de acuerdo a los
reglamentos del Dept. de Salud.
 Proveerá una opinión por escrito de los hallazgos al patrono.
 Etiquetas de Advertencias “Biohazard”

 Etiquetas de advertencia requeridas en:

 Contenedores de basura regulada
 Refrigeradores y congeladores que contengan sangre y
otros materiales potencialmente infecciosos.
 Otros contenedores utilizados para almacenar, transportar
o enviar sangre u otros materiales potencialmente
infecciosos.
 Bolsas rojas o contenedores pueden ser sustituidos por
etiquetas.
 Registros Médicos
 Estatus de vacunas contra la Hepatitis B.
 Resultados de exámenes médicos, pruebas, y
evaluación de exposición y procedimientos de
seguimiento.
 Opinión e información provista escrita de
(por un) profesional de la salud.
 Los “récords” médicos se mantienen bajo
confidencialidad y no son divulgados, a menos
que lo requiera la ley.
 Registro de Lesiones y Exposiciones
Ocupacionales

 Se mantiene un “récord” de las lesiones y exposiciones

ocasionadas por cualquier objeto punzante contaminado.

 El “récord” será mantenido de manera que asegure la

privacidad del empleado.
 Resúmen

 El estándar de los patógenos de sangre de OSHA

prescribe medidas de seguridad para proteger a los
empleados de riesgos de salud resultantes de la
exposición a la sangre o cualquier otro objeto
potencialmente infeccioso, y reducir el riesgo de la
misma.
 La implementación del estándar no sólo debe prevenir los
casos de hepatitis B, sino que también reducir el riesgo
que los empleados contraigan SIDA, Hepatitis C y otra
enfermedades de la sangre.
 Resumen
• Precauciones universales
• Use PPE adecuado al trabajar con patógenos
transmitidos por la sangre
• Comunique cualquier sospecha de
exposición
• Limite la manipulación de objetos punzo-
cortantes
• Deseche adecuadamente los residuos, PPE y
objetos punzo-cortantes contaminados
 GRACIAS

…por su Atención