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Actividades:
• Elaboración de historia clínica
• Identificación de signos y síntomas de alarma
• Medición y registro de peso y talla
• Medición y registro de la presión arterial
• Valoración del riesgo obstétrico
• Valoración del crecimiento uterino y estado de salud del feto
• Determinación de biometría
• Determinación del grupo sanguíneo ABO y Rh
• Examen general de orina desde el 1º control
• Promcion para la mujer acuda una consulta con su pareja o algún familiar
• Promoción, orientación y consejería sobre planificación familiar
• Medidas de autocuidado de la salud
• Establecimiento del diagnostico integral
• Prescripción profiláctica de hierro y acido fólico.
• Orientación nutricional
• Prescripción de medicamentos
Objetivos específicos:
38 Peso,TA,altira
uterina,latidos
fetales,estatica fetal
39-40 Obstetra Peso,TA,altura
uteria,latidos fetales,
ecografía. Estudio del
bienestar fetal.
11. Mencione las principales actividades que desarrolla el médico de la APS en el
control de la evolución del embarazo.
• Acido fólico- 400 mcg por día. Prevenir defectos en el tubo neural del recién nacido.
• Vitamina C: Formación de tejidos y para convertir el ácido fólico en su forma activa.
• Vitamina B: Carnes, huevo, leche, cereales, legumbres, frutas y verduras.
• Vitamina A: Peligrosa en el 1ºtrimestre
• Vitamina D: hígado, yema de huevo y lácteos.
• Vitamina E: Aceites vegetales, frutos secos, huevos y lácteos.
• Vitamina K: Proviene de vegetales crucíferos, como brócoli, coliflor, Bruselas.
• Minerales:
• Hierro: 7 mg/ día.
• Calcio: Las principales fuentes alimentarias de calcio son la leche y sus derivados (queso, quesillo, yoghurt).
• liquido:
• Se recomienda que la mujer embarazada ingiera entre seis y ocho vasos de líquido diarios.
• 15. ¿Cuáles son los requisitos para desarrollar un parto de bajo riesgo?
Abarca desde el comienzo del trabajo de parto hasta los 10cm de dilatación del cuello. El trabajo de parto
comieza:3 o mas CU dolorosas 10min mas de 30seg.
En mujeres primímaras, el borrado del cuello del útero y la dilatación puede durar varios días. Durante este
tiempo, el cuello de la matriz tiene que ensancharse totalmente para permitir la salida del bebé.
El borrado consiste en el acortamiento del cuello del útero, una vez que ha sucedido esto, comienza la etapa de
la dilatación, que a su vez se divide en dilatación pasiva y dilatación activa. Habrás de dilatar de 0 a 10
centímetros en todo el proceso y esto, no sólo lleva su tiempo, sino que además viene acompañado de
contracciones. Durante la dilatación pasiva, en la que se dilata de 0 a 3 centímetros, las contracciones se
producen de forma irregular y con una intensidad media. El dolor de las contracciones varía en cada mujer.
Esta etapa de dilatación es conveniente vivirla en casa o en un ambiente tranquilo fuera del hospital. Intenta
distraerte, darte una ducha, ver una película e incluso dormir para ganar fuerzas suficientes para el parto. Hasta
que las contracciones no se produzcan cada 5 minutos durante al menos, un período de una hora no es
aconsejable acudir al hospital.
En la dilatación activa, el cuello del útero se dilata de 3 a 10 centímetros. Las contracciones serán más
frecuentes e intensas. En etapa del parto es cuando te administrarán la anestesia epidural si así lo deseas.
• Periodo expulsivo:
• Se inicia con la dilatación completa y finaliza con la expulsión del feto.
• Cuando ya estás totalmente dilatada, llega la fase de expulsión. La matrona o
el ginecólogo te orientarán sobre el momento en el que habrás de empujar
para ir ayudando al bebé a bajar por el canal del parto. Con cada contracción
habrás de empujar lo más fuerte que puedas. Nunca empujes con la cara y el
cuello, la fuerza ha de estar en la zona abdominal y en los genitales.
• La duración de la etapa del expulsivo depende de cada mujer pero puede
oscilar entre unos minutos y una hora. Cuando de un pujo saques la cabeza
del bebé, el personal le limpiará las vías y comprobará que el cordón umbilical
está libre. Ya sólo queda un pujo para sacar los hombros y el resto saldrá solo.
En ese momento, te pondrán al bebé encima para que puedas verle antes de
llevárselo a realizar el test de Apgar y vestirle.
• Signos:
• Contracciones intensas
• Aparición de pujos
• Abombamiento y adelgazamiento del periné
• Protrusión y dilatación del ano
• Visualización de la presentación
• Congestione la vulva
• Contracciones:
• Fecuencia:5 en 10 min
• Duración: 60 a 90 seg
• Intensidad: Hasta 50mm Hg
Atención final:
• La fase de expulsión de la placenta marca el final del parto. El médico te
realizará un masaje en el bajo vientre y presionará para poder extraer la
placenta. Pueden incluso pedirte que empujes un poquito más para que
pueda salir el órgano donde tu hijo ha vivido durante las 40 semanas de
embarazo. La placenta ha protegido y llevado los nutrientes necesarios a tu
hijo. Es un órgano membranoso lleno de venas y a estas alturas, después
de toda la gestación ya está envejecida.
• Si te han practicado una episotomía te realizarán unos puntos que
posteriormente se caerán y con los que habrás de llevar una cuidada
higiene para evitar que se infecten.
• El embarazo y el parto han llegado a su fin. Ya tienes entre tus brazos a tu
bebé recién nacido que necesita todo tu cariño, atención y cuidados. Ahora
comienza una nueva etapa en la que te enfrentas a nuevos retos, el
primero de todos ellos será la lactancia materna, si optas por dar el pecho
a tu bebé.
17. Describa las principales acciones para realizar una correcta atención al recién nacido.
Los cuidados inmediatos incluyen el asegurarse de que la vía aérea se encuentra libre, tomar medidas para
asegurarse de la buena temperatura corporal del recién nacido, pinzar y cortar el cordón, y poner al niño sobre el
pecho de la madre tan pronto como sea posible.
Calificación Apgar: La evaluación de la salud del bebé comienza de inmediato. Una de las primeras revisiones
que se realiza es el examen de Apgar. El examen de Apgar es un sistema de puntuación ideado por la Dra. Virginia
Apgar, una anestesióloga, para evaluar la condición del recién nacido al minuto y a los cinco minutos después del
nacimiento. El médico y las enfermeras evalúan las señales siguientes y asignan una puntuación según el
resultado:
• A:Actividad:tono muscular.
• P:Pulso.
• G:Gestos o muecas: Irritabilidad refleja.
• A:Aspecto:color de piel.
• R:Respiracion.
Se considera normal una puntuación de 7 a 10. Una puntuación de entre 4 y 6 puede indicar que el niño necesita
alguna maniobra de resucitación (oxígeno) y una cuidadosa monitorización. Una puntuación de 3 o menor indica
que el bebé necesita de inmediato maniobras de resucitación y socorro.
Actualmente es utilizada universalmente por todos los pediatras que atienden los partos.
18. Describa las principales acciones durante el alumbramiento.
Reposo clínico:
• Descenso:
Al final del embarazo notarás como disminuye la presión sobre tu diafragma y estómago.
También puede que sientas más ganas de orinar. Se debe al descenso del feto, uno de los
primeros avisos o síntomas de que el parto está cerca. Si estás esperando tu primer hijo, el
descenso o encajamiento se producirá unas semanas antes del parto. Si ya has parido antes,
sentirás que el feto está encajado poco antes de dar a luz.
• Expulsión:
Después del nacimiento del niño, el útero sigue contrayéndose para que la placenta se
desprenda de la pared uterina y sea expulsada junto con lo que fue la bolsa amniótica. En la
mayoría de los casos la placenta se desprende espontáneamente de la pared uterina.
19. Signos de desprendimiento de la placenta.
• Signos segmentarios:
• Signo de Alfeld
• Signo de Kutsner
• Signo de Strassman
• Signo de febrero
• Expulsión: