Cefaléias: causas e diagnóstico

Cefaléias
Objeto de Aprendizagem
desenvolvido por Dr. Ephraim
Ferreira Medeiros
Etiologia
• Constituição
• Emoções
• Excesso de Trabalho
• Atividade Sexual Excessiva
• Dieta
• Acidente
• Partos
• Fatores Patogênicos
Etiologia
• Constituição
- A Saúde geral dos pais
- A Saúde dos pais no momento da gravidez
- As condições da gravidez
São fatores que podem se tornar causas de
cefaléias.
Cefaléias persistentes e recorrentes entre 7 e 10
anos são fortes indicativos da presen~ça de
fator constitucional.
Etiologia
• Emoções
- Raiva (cefaléia temporal)
- Preocupação (Cefaléia Frontal e no topo
da cabeça)
- Medo (Toda cabeça)
- Choque emocional (Toda Cabeça)
- Trabalho Mental Excessivo (dores severas
e enxaqueca)
Etiologia
• Excesso de Trabalho
Qi do Baço enfraquece e o Yin do Rim
também (gerando inicialmente cefaléia em
toda a cabeça) e o indivíduo fica propenso
a subida de Yang do Fígado cefaléia
temporal e de aparecimento abrupto.
Etiologia
• Atividade Sexual Excessiva
Causa comum de cefaléia nos homens e
mulheres que tiveram partos sucessivos
sem o devido tempo de recuperação.
Cefaléias occipitais e de cabeça inteira
devido a exaustão dos Rins (que não
poem mais nutrir a parte alta do corpo
corretamente).
Etiologia
• Dieta
Profunda influência na etiologia de cefaléias.
- Não comer suficientemente gera cefaléias por
deficiência
- Comer demais gera cefaléias por excesso (agudas)
- Consumo excessivo de alimentos quentes causa fogo
no fígado e no estômago gerando cefaéias temporais e
frontais respectivamente.
- Consumo excessivo de produtores de umidade pode
gerar dor de cabeça com sensação de peso.
- Excesso de sal por gerar deficiência de Rim levando a
dores de cabeça surdas em toda a cabeça ou na região
occipital.
Etiologia
• Dieta
Excesso de alimentos ácidos pode gerar desarmonia em
Fígado.
- A forma com a qual os alimentos são digeridos também
influência o Qi do estômago podendo levar a dores de
cabeça frontais (Comer rápido, comer em horários
desregrados, comer aborrecido)
- Ingestão de alimentos artificialmente tratados (Corantes
e Conservantes, etc).
- Chocolate, cafeína são fatores que pioram cefaléias ou
as causam.
Etiologia
• Acidentes
- Quedas e acidentes graves podem gerar
estase de sangue e causar o
aparecimento de cefaléias crônicas e de
aparecimento tardio.
Etiologia
• Partos
- Um grande número de partos sem o devido
tempo de recuperação pode causar uma lesão
na essência e enfraquecimento de Fígado, Rins
e VC gerando cefaléias do tipo vazio pois o Jing
não nutre a cabeça.
- Uma deficiência de Rins e Fígado pode gerar
ascenção do Yang do Fígado.
- Abortos também podem gerar esse tipo de
problema.
Etiologia
- Vento e Umidade são fatores externos
importantes na causa de cefaléias.
- Vento pode gerar cefaléias agudas e mais
outros sintomas que são caracteristicos de
invasão (de Vento-Frio ou Vento-Calor) .
- Invasões sucessivas de vento podem
gerar quadros de dores crônicas com
rigidez de pescoço e ombros.
Etiologia
- Umidade Externa pode afetar a cabeça, ainda
que este fator patogênico em particular tenha
propensão pela parte baixa do corpo (Umidade
é pesada e desce).
- Invasões agudas de Umidade afetam o
Aquecedor Médio podendo fazer com que ela se
eleve, impedindo o Yang puro de alcançar a
cabeça e clarear os orifícios.
Meridianos Envolvidos
• A cabeça é uma região onde o Qi tem seu
potencial máximo.
• Todos os meridianos Yang Procuram a cabeça.
• Os meridianos Yin Atingem a cabeça através
dos divergentes (exceto Fígado e Coração que
tem canais secundários diretos)
• Nas dores de cabeça os meridianos mais comns
são VB e B e F e R.
Diagnóstico
• De Acordo com Meridianos Envolvidos
• De Acordo com o Tipo de Dor
• De Acordo com Melhora e Piora
Diagnóstico
- Dor APENAS no Topo da Cabeça –
Fígado. Dor muito comum nas deficiências
de Sangue do F. Dor tipo surda que
melhora quando o paciente deita. Em
alguns casos uma dor aguda nessa região
é sinal de subida e Yang do Fígado.
- Deficiência de Qi e Sangue em Coração
também pode causar essa dor.
Diagnóstico
- Temporal – VB – Geralmente atribuída à
ascenção do Yang, do Fogo ou Vento do
Fígado. Dor tipo latejante.
Diagnóstico
- De apenas um lado – VB – Subida de
Yang do Fígado
Diagnóstico
- Atrás dos olhos
– Se a dor for surda indica Deficiência de
Sangue do Fígado.
- Se a dor for Aguda e severa indica
ascenção do Yang do Fígado.
Diagnóstico
- Região Frontal
Geralmente relacionadas ao Estômago, indicam
deficiência de estômago se a dor for surda ou
calor no estômago se a dor for aguda.
Umidade e Mucosidade retidas na cabeça são
causas frequentes de dores de cabeça frontais
pois impedem que o yang puro ascenda para
clarear os orifcios dos sentidos. Esse tipo de dor
está associada a sensação de peso na cabeça,
atordoamento e falta de concentração.
Diagnóstico
- Região Frontal
Se a Mucosidade for a causa da dor a
pessoa irá sentir tontura e visão borrada.
Em Alguns casos podem estar atribuídas a

fatores externos residuais.
Diagnóstico
- Região Occipital
Se crônicas indicam Deficiência de Rim
manifestando-se em Bexiga
Se agudas indicam invasão de Vento no estágio
Tai Yang (Geralmente Vento-Frio), geralmente
acompanhadas por rigidez nas costas e
pescoço.
Em alguns casos Dores occipitais podem estar
relacionadas à padrões de Bexiga (Umidade-
Calor) gerando uma dor aguda.
Diagnóstico
- Cabeça Inteira
Dores Crônicas atribuídas a Deficiência de
Rim (Dor surda com sensação de vazio)
Dores agudas indicam invasão de Vento
(Vento-Frio ou Vento-Calor). Essas dores
são severas e acompanham sensação de
puxão.
Diagnóstico
Pode haver coexistencia de padrões
gerando diferentes tipo de dores em
momentos diferentes dependendo da
manifestação em questão.
Diagnóstico
• De acordo com o Tipo de Dor
- Dor Surda – Vazio de Qi
- Sensação de Peso – Umidade e Mucosidade
- Distensão (Latejante, Explosiva) - Ascensão de Fogo do Fígado
gerando dor nas laterais . Se doer toda cabeça pode ser invasão de
Vento-Calor.
- Acompanhada de rigidez (contratura muscular)
Se for uma rigidez pronunciada indica invasão de Vento-Frio externo.
Se for cefaléia crônica e tiver rigidez de ombros e pescoço
acompanhada indica ascenção de Yang do Fígado.
- Sensação de Puxão, aperto ou tensão – Indica Vento Interno do
Fígado
- Dor em Facada, perfurante – Geralmente muito intensa, “alucinante”
indicando Estagnação de Sangue.
- Dor com sensação de Vazio – Deficiência de Rim (Yin e Yang)
Sumário dos tipos de dor de cabeça conforme os
padrões.
Vento-Frio Região Occipital – Severa – Rigidez pronunciada
Vento-Calor Severa – Distensão – Cabeça Inteira

Vento-Umidade Sensação de Peso – como se a cabeça estivesse
coberta.
Yang do Fígado Distensão – Temporal
Fogo do Fígado
Vento do Fígado Puxão – Aperto – Tensão
Estase de Sangue Facada – Alucinante – perfurante
Mucosidade Peso – Sensação de cabeça estar coberta -
Tontura
Umidade Peso – Sensação de cabeça estar coberta
Def. Qi e Sangue Surda
Def. Rim Sensação de Vazio
Diagnóstico
• De acordo com melhora e piora
- Hora do Dia
- Atividade e descanso
- Clima
- Emoções
- Atividade Sexual
- Alimentação
- Postura
- Menstruação
- Compressão
Diagnóstico
- Hora do Dia
Dores crônicas que pioram durante o dia
indicam Deficiência de Qi/Yang ou
Umidade.
Dores de Cabeça que pioram ao final da
tarde indicam deficiência de Sangue e Yin
e podem gerar ascenção de Yang
Diagnóstico
- Atividade e descanso
Dores que pioram com atividade indicam
deficiência de Qi ou Sangue
Dores que melhoram com atividade indicam
mucosidade ou Ascenção de Yang do Fígado.
Dores que melhoram com descanso e ao deitar
indicam Deficiência de Qi e Sangue.
Dores que pioram deitando indicam mucosidade
ou Umidade.
Diagnóstico
- Clima
Dores que pioram com Calor indicam ascenção de
Yang ou Fogo do Fígado
Dores que pioram com Frio indicam deficiência de
Yang
Dores de cabeça que melhoram temporáriamente
com aplicação de compressas frias indicam
excesso de Yang (Febre) ou Fogo do Fígado.
Diagnóstico
- Emoções
Dores que pioram com a raiva indicam Ascenção
de Yang ou Fogo do Fígado.
Dores que pioram quando a pessoa relaxa (Final
de Semana) indicam ascenção de Yang do
Fígado
Dores que pioram com uma repentina excitação
indicam ascenção do Yang do Fígado.
Diagnóstico
- Atividade Sexual
Dores de Cabeça crônicas que se agravam
após atividade sexual indicam deficiência
dos Rins.
Em alguns casos as dores podem melhorar
através da atividade sexual (indicando
Fogo do Fígado).
Diagnóstico
- Alimentação
Dores que pioram após refeições indicam
Umidade, Mucosidade, retenção de
alimento ou Calor no Estômago.
Dores que melhoram com alimentação
indicam Deficiência de Qi e Sangue.
Dores que pioram com alimentos ácidos
indicam Ascenção do Yang do Fígado
Diagnóstico
- Postura
Dor que melhora quando o paciente deita
indica Deficiência.
Dor que piora quando o paciente deita
indica excesso.
Diagnóstico
- Menstruação
Dores que precedem o ínicio da mesntruação
indicam ascenção de Yang do Fígado.
Dores que pioram durante a menstruação indicam
Fogo de Fígado ou estase de Sangue.
Dores que ocorrem no final do período indicam
deficiência de Sangue.
Diagnóstico
- Compressão
Se a pessoa sente aversão a compressão
na cabeça isso indica excesso.
Se a pessoa se sente bem com a
compressão isso indica Deficiência
Diferenciação e Tratamentos
• Cefaléias Exteriores
- Vento –Frio
- Vento-Calor
- Vento- Umidade
• Cefaléias Interiores por Excesso

- Yang do Fígado
- Fogo do Fígado
- Vento do Fígado
- Estagnação de Qi do Fígado
- Estagnação de Frio no Meridiano do Fígado
- Umidade
- Mucosidade Turva
- Vento – Mucosidade Turva
- Retenção de Alimento
- Estase de Sangue
- Calor no Estômago
• Cefaléias Interiores por Deficiência

- Deficiência de Qi
- Deficiência de Sangue
- Deficiência do Rim
• Principios Gerais de Tratamento
- Tratar Origem e Manifestação – Ex: Tonificar o
Yin dos Rins e acalmar o Yang do Fígado.
- Tratar primeiro a Manifestação e depois a
origem em manifestações extremanente
severas.
- Tratando apenas a origem quando as cefaléias
forem brandas e não frequentes (acontece nos
casos de deficiência).
• Principios Gerais de Tratamento
Seleção de Pontos:
- Combinar pontos locais e distais de
acordo com o padrão envolvido.
- O mesmo principio se aplica a fitoterapia
(ervas que atuam no local e fármacos que
atuam sistêmica ou de forma distante)
- Vento –Frio
Tópicos Relevantes:
O Frio Invade Meridianos Yang – Presença de rigidez na região occipital + Sintomas Típicos de
invasão de Vento Frio
Princípio do Tratamento: Aliviar o Exterior, Expelir o vento dispersar o Frio e remover a Obstrução
dos Meridianos
Prescrição: P7 (S) – VB 20 (S) – VG 16 (S) – B10 (S) ( VG 20 (S) – ID 3 (S) – ID3 (T)+ B62 (S) –
B67 (S) – B 66 (S)
- Vento-Calor
Obstrui os orifícios da cabeça – Provoca dor severa em distensão + Sintomas associados à
Invasão de Vento Calor.
Princípio do Tratamento: Aliviar Exterior, Clarear o Calor, Expelir o Vento e remover a obstrução
dos Meridianos.
Prescrição:
IG 4 (S) – VB 20 (S) – VG 16 (S) – VG 14 (S) – TA 5 (S) (VB 20 – IG 11 – TA 16)
- Vento- Umidade
Obstrução dos orificios da cabeça – Sensação de Peso – Atordoamento – como se tivesse um
capacete ou pano cobrindo a cabeça + Sinais e sintomas de Umidade
Princípio do Tratamento:
Aliviar o Exterior, expelir o Vento, Eliminar a Umidade e remover a obstrução dos Meridianos.
Prescrição: P7 (S) – IG 6 (S) – BP 6 (T) – E 8 (S) – VG 23 (S)

- Yang do Fígado
A mais comum de todas as cefaléias internas – Causa emocional é Comum (F Junto com C flui
para cabeça diretamente através de ramos secundários).
Síndromes Associadas:
- Deficiência de Sangue do Fígado
- Deficiência de Yin do Fígado
- Deficiência de Yin do Fígado e Rim
Deficiência de Yin do Fígado e Deficiência de Yin e Yang do Rim
Princípio do Tratamento: Pacificar o Fígado, Conter o Yang em Rebelião, nutrir o Sangue do

Fígado ou o Yin do Fígado de acordo com a etiologia.
Prescrição:
F3 (S) – F8 (T) – BP 6 (T) - TA 5 (S) – VB 20 (S) - Tai Yang (Neutro) - R3 (T)
Outros Pontos de Apoio – CS 6 – P 7 – VB 43 – VB 4 – VB 5 – VB 6 – VB 8 – VB 9* - VB 13* - VB
14 – VB 21 – B 2 – YuYao - VB 1
- Fogo do Fígado
Presença de um fator patogênico verdadeiro – Latejante – Pulsátil – Muito intensa – Fotofobia e
Vômito.
Princípio do Tratamento: Pacificar o Fígado – Clarear o Fogo
Prescrição:
F2 (S) – BP 6 (T) – TA 5 (S) – VB 38 (S) – VB 20 (S) – Taiyang (VB 43 (S) – VB 44 (S) – IG 11 (S)
)
- Vento do Fígado
Dor tipo Puxão, afeta toda a cabeça e pode ser móvel. Pode ser proveniente de Fogo do Fígado
ou Deficiência de Sangue do Fígado
Princípio do Tratamento: Pacificar o Fígado e extinguir o Vento

Prescrição:
F3 (S) – BP 6 (T) – VB 20 (S) – VG 16 (S) ( ID3+ B62 – P7 + R6)
- Estagnação de Qi do Fígado
Dor Frontal e Temporal – Associada com desarmonia de Estômago. Dor se movimenta de um
lado para o outro – Causada por stress e ansiedade + Sintomas de Estagnação de Qi do Fígado.
Pacificar o Fígado, Eliminar a estagnação, acalmar a mente e assentar a Alma Etérea.
Prescrição:F3 – VB 34 – IG 4 – VG 24 – Taiyang – (todos Sendando) E36 (T) (F 14 – Yin Tang)

- Estagnação de Frio no Meridiano do
Fígado
Tópicos Relevantes: Tipo Raro – Dor intensa e no topo da cabeça associada a sensação de frio
, vômito, membros frios e pulso em corda.
Princípio do Tratamento: Pacificar e aquecer o Fígado, expelir o Frio e conter a rebelião do Qi.
Prescrição: F3 -VG 20
- Umidade
Causa frequente de cefaléias – Impede o Yang Puro de subir e clarear os orificios dos sentidos –
Cefaléia tipo surda com sensação de peso e dificuldade de pensar (cabeça toda ou apenas
frontal). Em alguns casos a Umidade pode afetar VB e causar dores temporais + Sintomas de
def. de BP ou Ataque de Umidade externa.
Eliminar a Umidade, Estimular a ascenção do Yang Puro, Tonificar o Estômago e o Baço.
Prescrição:
BP 3 (S) – IG 4 (S) – P7 (T) – VC 12 (T) - B20 (T)- E8 – (Neutro)
(VG 20 – VG 24 – VG 23 – YinTang - BP6 – B21 )
- Mucosidade Turva
Sintomas idênticos à causada por Umidade só que mais severos com presença de tontura e
visão embaçada.
Princípio do Tratamento: Eliminar a Mucosidade e harmonizar o Aquecedor Médio

Prescrição:
E40 (S) – IG 4 (S) – P7 (S) – E8 (S) – VG 20 (S) ( E36 (T) – BP 6 (T) – BP 3 (S) – IG 11 se
houver calor associado (S) – VG 23 (S) – Yintang)
- Vento – Mucosidade Turva
Identico ao anterior + Vento Interno – Alta probabilidade de Golpe de Vento Interno (AVE) –
Comum em pessoas idosas.
Eliminar Mucosidade , Conter o Vento e pacificar o Fígado
Prescrição : E40 – IG 4 – F3 – (SEDAR) + ID 3- B62 – E 8 – VG 20 - VB 20 (neutro)

( VB39 + VG 16 )
- Retenção de Alimento
Frontal e intensa. Relacionada a ingestão de alimento e dieta imprudente. Acompanha sintomas
gerais de Retenção de alimento no Estômago.
Resolver a estagnação de alimento, estimular a descida de Qi do Estômago, Promover a
digestão, harmonizar o aquecedor médio.
Prescrição:
VC 10 – E21 – E8 ( Neutro) + CS 6 – E34 – E45 – IG 4 (Sedar)
( E44 + BP4 + VC 13 + E 36 + E40 )
- Estase de Sangue
Tópicos Relevantes: Cefaléias muito crônicas, pode ser proveniente de um trauma (queda,
acidente gerando dor sempre no mesmo lugar da cabeça). Muito intensa , com se alguém
estivesse “encravando as unhas” na cabeça do doente. Comum em mulheres com estase de
sangue e em idosos.
Princípio do Tratamento: Movimentar o Sangue, Abrir os orificios.
Prescrição: IG 11 – IG 4 – BP 6 – F 3 + Pontos Ashi (todos em sedação ou método neutro).

(TA 5 – BP 10 – B18 – B 2 – Tai Yang – TA 18 - Sishengcong
- Calor no Estômago
Tópicos Relevantes: Região Frontal podendo ser aguda ou crônica. Pode aparecer duante uma
doença febril (estágio Yang Ming) + Transpiração Abundante, sede intensa, frebre e pulso
superflutuante e rápido.
Em casos crônicos pode ser causada por má alimentação e ingestão de álcool.
Princípio do Tratamento: Clarear o Calor e o Estômago, conter o Qi Rebelde
Prescrição:
E 44 – IG4 – Yin Tang ( E34 + VG 23 + E8)
- Deficiência de Qi
Falha do Qi em subir para nutrir a cabeça e fazer brilhar os orifícios. Dor na cabeça toda ou só na
região frontal. Dor surda aliviada pelo descanso e agravada pelo excesso de trabalho. Piora pela
manha e melhora ao deitar .
Tonificar o Qi
Prescrição:
E 36 – VC 6 – BP 6 (Tonificar) – VG 20 (MOXA DIRETA)
(IG 4 – B 7 – B20 )
- Deficiência de Sangue
Sangue não nutre o alto. Um pouco mais severa que a dor de deficiência de Qi. Afeta o topo da
cabeça principalmente e está relacionada a sintomas de Deficiência de Sangue do Fígado ou
Coração. Pode acompanhar memória fraca e nas mulheres pode se apresentar no final do
período menstrual. Melhora ao deitar.
Nutrir o Sangue, tonificar e elevar o Qi
Prescrição:
E 36 – BP 6 – B 20 – F 8 – VC 4 – VG 20 – B 15
(todos em tonificação)
(B20 – B18 – Yuyao)
- Deficiência do Rim
Essencia deficiênte não nutre o mar das medulas. Pode ser derivada de uma deficiência de Yin e
Yang dos Rins. Sensação de vazio e tontura, podendo afetar o meridiano da Bexiga (dor
occipital). A dor por deficiência de Yang é mais branda e mais similar que a proveniente por def.
de Qi. A dor por def. de Yin é mais severa e mais profunda. Nos dois casos pode-se manifestar
após atividade sexual.
Tonificar os Rins , nutrir a Medula.
Prescrição:
R 3 – E 36 - BP 6 – VG 20 – VB 19 – VC 4 (Def. Yin) – B 23 (Def. Yang) ( Tonificar todos) .
Moxa pode ser usada em R 3 caso não haja Calor Vazio. Moxa pode ser aplicada em B23
também.
(B 60 – B 10 – B 7 – VG 17 )

Cefaléias: causas e diagnóstico

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Cefaléias

Em Alguns casos podem estar atribuídas a

Vento-Calor Severa – Distensão – Cabeça Inteira

• Cefaléias Interiores por Excesso

• Cefaléias Interiores por Deficiência

Prescrição: P7 (S) – IG 6 (S) – BP 6 (T) – E 8 (S) – VG 23 (S)

Princípio do Tratamento: Pacificar o Fígado, Conter o Yang em Rebelião, nutrir o Sangue do

Princípio do Tratamento: Pacificar o Fígado e extinguir o Vento

Prescrição:F3 – VB 34 – IG 4 – VG 24 – Taiyang – (todos Sendando) E36 (T) (F 14 – Yin Tang)

Princípio do Tratamento: Eliminar a Mucosidade e harmonizar o Aquecedor Médio

Prescrição : E40 – IG 4 – F3 – (SEDAR) + ID 3- B62 – E 8 – VG 20 - VB 20 (neutro)

Princípio do Tratamento: Movimentar o Sangue, Abrir os orificios.

Prescrição: IG 11 – IG 4 – BP 6 – F 3 + Pontos Ashi (todos em sedação ou método neutro).

Princípio do Tratamento: Clarear o Calor e o Estômago, conter o Qi Rebelde

Nutrir o Sangue, tonificar e elevar o Qi

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