INSPECCIÓN

■ Comprende la somático general.

El examen visual de la vagina y cérvix precisa espéculos

facies

■ Gravídica.

■ Climatérica.

■ Hirsuta.

■ Ovárica.

■ Signo de Geergesen.
 Gravídica.
■ La cara se muestra
tumefacta y se da un
abultamiento a nivel de los
labios , el mentón, nariz y
pómulos hinchados (facies
negroide).

■ cloasma gravidarum.
(MSH):
– Presente en el 74 % de las Causas:
gestantes. Más patente en las
- Embarazo.
mujeres morenas,
- Tumores Abdominales.
– Placas irregulares bien - OTRAS CAUSAS
enmarcadas de pigmentación
simétrica en la frente y
mejillas.
 Climatérica
■ La piel se aja y arruga, con
las clásicas patas de gallo
perioculares.
■ Son frecuentes:
– manchas hipercrómicas
cloasmáticas
– placas xantomatosas,
– presencia de pelos en el CAE,
barba, bigote y nariz.

Esta pilificación masculina se

da porque en el ovario
posmenopáusico es posible
una producción de andrógenos
aun años después.
■ Cuando la pilificación de tipo
masculino se compaña de
morfologia androide (voz gruesa
y clítoris hipertrófico) por lo cual
ya se habla de virilismo.

■ Causas ovaricas:
– Arrenoblastomas.
– tumores luteínicos.
– Síndrome de Stein-Leventhal.

anormalidad de la síntesis de los

estrógenos con disminución del
estradiol y aumento de
testosterona.
Ovárica (o de Spencer-Wells).
■ Se caracteriza por emaciación,
tinte gris y expresión de ansiedad.

Signo de Geergesen
• En la rotura del embarazo
ectópico.
• En la región labial destaca
perfectamente el ribete blanco
característico, sin zona de
transición al Iado del rojo del labio
y del rosado de la piel de la cara.
■ Se admiten tres tipos constitucionales en
la mujer:

1. Hipoplásico.
2. Asténico (tipo Botticelli).
3. Pícnico (tipo Rubens).
Hipoplasico. Asténico (tipo Pícnico (tipo
Botticelli). Rubens).

 Hipotonía con  Hipotonía. Son frecuentes el

escaso  Propensas a: cáncer de cuello
desarrollo prolapsos genitales, uterino,
corporal. anexitis, tuberculosis
 Pelvis dismenorreas, partos genital y
estrecha. distócicos y a un distocias.
 Vulva climaterio pronto
infantil. y tumultuoso.
 Utero pequeño
y en
anteroflexión.
■ Se conserva bien a excepto de los
casos en que el proceso genital sea
:
 Duradero.
 motive pérdidas de sangre repetidas.
 fiebre o dolor.
■ en los procesos malignos
avanzados, es posible llegar a la
caquexia.
■ Hay mujeres que engordan con los
embarazos y partos sucesivos
(obesidad maternal, de Sheldon)
■ no produce ninguna disminución de
la fertilidad.
Muy significativa en las gestantes
avanzadas (en especial con exceso
de líquido amniótico) y portadoras
de quistes de ovario voluminosos o
ascitis.

La desviación del centro de

gravedad del cuerpo hacia delante
obliga a la mujer a inclinarse
forzadamente hacia atrás.

El desplazamiento se compensa, en
parte, por la acentuación de la
lordosis lumbar y ligera flexión de las
extremidades inferiores.
■ Algunos procesos cutáneos se
revelan o agravan durante el
embarazo.

■ Son frecuentes las dermatosis

en las ginecópatas y gestantes;
en éstas, encontramos:
1. Cambios fisiológicos de la
piel.
2. Dermatosis tipicas del
embarazo.
3. eritema palmar.
1. Transtornos hidropicos.
2. Transtornos
acromegaloides.
3. Alteraciones vasculares.
4. Alteraciones de la
faneras.
5. Estrias atroficas
gravidarum.
6. Trastornos pigmetarios.
 Dermatosis tipicas del
embarazo
1. Herpes gestacional.
2. Prurigo gestationis.
3. Impetigo herpetiforme.
4. Molluscum gravidarum.
 EXAMEN VISUAL DE
ABDOMEN
1. Volumen y forma.
2. Distribución pilosa del monte de
venus.
3. Cicatrices operatorias,
alteraciones troficas y estrias
atroficas gravidarum.
4. Altura y forma del ombligo.
5. Flebectasias.
6. Hemoperitoneo.
Examen visual de las mamas
■ Se deben inspeccionar las mamas ya que están relacionadas
con el desarrollo del aparato genital femenino.
■ Volumen excesivo.
■ Hipoplasia.
■ Durante la gestacion (2º
mes) pueden aumentar
de volumen y hacerse
sensibles.

■ Se pueden desarrollar
estrias.

■ Circulacion venosa
aumentada (red de
Haller)

■ Pezon hiperpigmentado.
■ Entre otros.
 Examen de los genitales
externos
■ Se requiere un mínimo de instrumental para llevar
a cabo un examen:
■ Espéculo.
■ Placas para citología vaginal.
■ Espátula para tomar frotis,
■ Instrumentos para biopsia (cervical y endometrial)
■ y frascos con formol.
■ Debe comenzar por la observación de los genitales
externos o vulva tal como se ofrecen a nuestros ojos. La
paciente guarda la posición dorsosacra o de litotomía, con
los muslos bien flexionados sobre la pelvis y las piernas
sobre los muslos.
- Desarrollo adiposo
del monte de
venus.

- Desarrollo adiposo
de labios mayores.

- pilificacion y
distrubucion del
vello.

- Aspecto de la
mucosa.

- Ectoparasitos.
Labios mayores.
■ Se buscara:
- Hipertrofia.
- Nodulos.
- Inflamacion.
- Secreciones.
- Ulceras.
- Varicosidades.
 Labios menores

■ Se hace igualmente con los labios menores. Estos pueden

mostrar:
 Hipertrofia.
 Borramiento. (craurosis)
■ En las mujeres de raza negra y en las
bosquimanas las ninfas pueden presentar
longitudes de hasta 15-20 cm.

Se le conoce como “Velo del pudor” o “delantar de las

hotentosas”.
■ Luego se abren los labios menores y se inspecciona:
- El clitoris. Englobado por la comisura superior de los labios
menores.
■ Meato urinario. Su posición es por debajo del
clítoris, a los lados de este se
encuentran:
- Glandulas parauretrales de
Skene.

A nivel del meato podemos

observar un prolapso de la
mucosa:

- color deslustrado o carmesi.

- Polipos pediculados.
- La caruncula. (masa roja
brillante sobresale de la
porcion posterior del meato)

ES OBLIGATORIO EXPRIMIR LA
URETRA PARA DETECTAR
CUALQUIER SECRECION.
Canal Vaginal
¿Que buscamos observar?

■ Inflamación.
■ Laceración.
■ Descargas.
■ Nódulos.
■ Lesiones.
 Glandulas de Bartholin
son dos glándulas secretoras, diminutas, situadas a cada lado de la
apertura de la vagina , normalmente no son visibles.
 Glandulas de Bartholin
■ Bartholinitis aguda supurada:
– Labio mayor aumentado.
– doloroso y deformado.
■ Por una tumoracion ovoide y tensa.

■ Bartholinitis cronica: la infeccion es en el conducto la

glandula no presenta tumefaccion; al pizar el labio
sale una gota de pus.
 Gladulas de Bartholin

A las 8 A las 4
Examen de la vagina y cuello
uterino
auscultación