•Tubos musculares de 25-30
cm de largo.
•Retroperitoneales
•Cuando cruza la bifurcación
de la arteria iliáca pasa a la
pelvis menor.
•Porciones pélvicas de los
uréteres discurren sobre las
paredes laterales de la pelvis.
•Extremos terminales están
rodeados por el plexo venoso
visceral.
•Entran a la vegija separados
aproximadamente 5cm.
•Contracciones de la
musculatura vesical actúan
como esfínter.
•Contracciones peristálticas.
VASCULARIZACIÓN DE
LA PORCIÓN PÉLVICA DE
LOS URÉTERES
•Ramas uretrales de las arterias
iliáca común e interna y de la
arteria ovárica .
Se anastoman formando un
aporte sanguíneo.
•Mujer: arterias uterinas
•Hombre: arterias vesicales
inferiores
Vasos linfáticos: nódulos
linfáticos ilíacos.
INERVACIÓN
•Derivado de plexos
autónomos adyacentes(renal,
aórtico, hipogástrico sup. Inf.)
•Distensibilidad
•Deposito temporal para
la orina
•Se encuentra en la pelvis
menor cuando esta vacía.
•Separada de pubis por
espacio retropúbico
•Inferior al peritoneo,
descansando sobre los
hueso púbicos (vagina,
próstata)
•Paracolpio: sostén de
vejiga urinaria
•Vejiga entra a la pelvis a
los 6 años de edad.
Vértice de la vejiga
Fondo de la vejiga
Cuerpo de la vejiga
Cuello de la vejiga
Lecho vesical:
estructuras que se
encuentran en
contacto directo con la
vejiga.
Vegija envuelta en
tejido conectivo laxo.
Musculo detrusor.
Hombre: vejiga
esfínter.
•Ramas de las arterias iliacas internas Inervación
•Arterias vesicales superiores:
porciones anteroposteriores de la
•Fibras simpáticas a
vejiga. través de plexos y
•Hombre: arterias vesicales inferiores nervios hipogástricos .
•Mujer: arterias vaginales •Fibras parasimpáticas:
•Arterias obturatriz y glútea.
•Plexo venoso vesical: asocia nervios esplácnicos
directamente con la vejiga. pélvicos y plexos
•Drenan: venas vesicales inferiores en hipogástricos inferiores.
las venas iliácas internas.
También drenan en venas sacras en los
plexos venosos vertebrales internos.
•Tubo muscular (18-22cm
largo)
•Conduce la orina desde
orificio interno de la uretra
hasta extremo del glande del
pene.
•Salida de semen
•Porción intramural: orificio
ancho y bajo (orificio interno)
•Uretra prostática: cresta
neural.
•Conductos prostáticos
desembocan en los senos
prostáticos
•Conductos eyaculadores
desembocan en uretra
prostática
Vascularización e
inervación
Porción intramural y
prostática: ramas
prostáticas de las arterias
vesical inferior y rectal
media.
Venas de las porciones
proximales drenan en
plexo venoso prostático
Inervación
Derivan del plexo
nervioso prostático
•La corta: (4cm longitud a Vascularización
6cm de diámetro). Sangre llega por
•Discurre desde el orificio arterias pudenda
interno de la uretra de la interna y vaginal
vejiga urinaria hasta el Inervación
orificio externo de la uretra Plexo vesical y
que se localiza en el nervio pudendo
vestíbulo.
•Glándulas uretrales
•Glándulas parauretarias
•Porción pélvica del tubo
digestivo.
•Unión rectosigmoidea: s3.
•Diversas flexuras
•Flexura sacra del recto:
curvatura del saco y el cóccix.
•Flexura anorrectal del
conducto anal: giro brusco
posteroanterior (continencia
fecal)
•3 flexuras laterales del recto.
Se forman en relación con tres
pliegues internos (dos lado
izquierdo y dos lado derecho)
•Porción terminal dilatada del
recto: sostenida por diafragma
pélvico y ligamento
anococcígeo(ampolla del recto).
Vascularización
Arteria rectal superior:
porción proximal
Arterias rectales medias
derechas e izquierdas:
porciones media e inferior.
Arterias rectales inferiores:
unión anorrectal y conducto
anal
Sangre drena: venas rectales
superior(drena en sistema de la
vena porta), medias e
inferiores(drenan en
circulación sistemática)
Plexo venoso rectal (interno y
externo)
Inervación
Sistema simpático:
nervios esplácnicos
lumbares y plexos
hipogástricos
Sistema parasimpático:
nervios esplácnicos
pélvicos y plexos
hipogástricos inferiores
derecho e izquierdo.
• Vía de paso horizontal, dentro: fascia obturatriz
• Cubre cara medial de m. obturador int.Y cara
• Tapiza: pared lateral de fosa isquianal
• Arteria, vena, y nervio pudendo y nervio del m. obturador
interno; entran a conducto.
• Ingreso de nervio y arteria: origen arteria y nervio rectales
inferiores
• Bifurcación de arteria y nervio: origen nervio y arteria
perinales, nervios dorsales del pene o clítoris
• Nervio perineal: nervio perineal superficial, nervio perineal
profundo
• Nervio dorsal del pene o clítoris: sensible.
Conducto anal:
 Porción terminal intestino grueso y tubo digestivo
 Desde cara superior de diafragma pélvico hasta ano.
 Conducto: inicia en ampolla rectal, termina en ano
Esfínter interno del ano: involuntario, rodea 2/3 sup.
Contracción:
 Estimulo: fibras simpáticas de plexo rectal superior e
hipogástrico
 Inhibición: peristaltismo, nervios esplácnicos.
Esfínter externo del ano: voluntario, fijado a cuerpo
perineal(anterior) y cóccix(posterior). Por ligamento
anococcígeo.
 3 porciones: subcutánea superficial y profunda.
 Inervado: n. rectal inferior, nervio elevador del ano.
Columnas anales: crestas longitudinales(mitad sup. de
mucosa). Poseen ramas de arteria y vena rectales superior.
Unión anorrectal: recto se une a cond. anal . Estrechamiento
de ampolla.
 Inferior: válvulas anales, sobre ellas: senos anales.
Irrigación:
 arteria rectal superior(porción sup.)
 2 arterias rectales inferiores(porción inferior)
 Arteria rectales mediales: colaboran
Drenaje venoso:

v. Rectal sup
Sup. a línea pectínea: drena:
Plexo venoso rectal: Sist. Porta
hepático
Inf. a línea pectínea: v. rectales inf.
Venas rectales medias: capa muscular de ampolla
 Sup. a línea pectínea n. Linfáticos iliacos internos(comunes y
 Drenaje linfático: lumbares)

Inf. a línea pectínea n. Linfáticos inguinales

sup.
Sup. a línea pectínea Plexo hipogástrico
 Inervación: inferior

Inf. a línea pectínea Nervios anales.

Ramos de n. pudendo
Porción distal de uretra: 4 partes
 Porción intermedia: inicia en vértice, atraviesa esp. perineal
 Porción esponjosa: inicia en final de porción intermedia, termina en
orificio externo. Fosa intrabulbar y fosa navicular.
Irrigación: arteria dorsal del pene.
Drenaje venoso linfático: en n. linfáticos iliacos internos(intermedia) y n.
linfáticos inguinales prof.(esponjosa)
Inervación:
Intermedia:
plexo nervioso prostático.
Simpática: segmentos lumbares de med. espinal
Parasimpática: n. esplácnicos pélvicos
Esponjosa: n. dorsal del pene y pudendo
 Saco fibromuscular cutáneo.
Irrigación:
 Cara anterior: arterias escrotales anteriores y arterias pudendas
externas.
 Cara posterior: arterias escrotales posteriores, arterias pudendas
internas
Drenaje venoso y linfático: drenan en venas pudendas externas
y n. linfáticos inguinales sup.
Inervación:
 Cara anterior: n. escrotales anteriores
 Cara posterior: n. escrotales posteriores
 Órgano copulador masc.
Irrigación:
 Proporciona salida al semen y orina.
Arterias dorsales del pene
 Consta de: raíz, cuerpo y glande
Arterias profundas del pene
 3 cuerpos cilíndricos: 2 cavernoso(cubiertos por capa
albugínea) y 1 esponjoso. Arterias del bulbo del pene
Raíz: Drenaje venoso:
 localizado en espacio perineal. Venas dorsales superficiales
 Pilares y bulbo de pene: tejido eréctil Inervación:
 Porción agrandada de bulbo atravesada por uretra derivan de segmentos y ganglios sensitivos de med.
Cuerpo: espinal.
 parte colgante, carece de músculos. Nervio dorsal del pene
 constituido por: piel delgada, tejido conectivo, vasos Nervio pudendo
sanguíneos y linfáticos, facias, cuerpos cavernosos. Ramos de nervio inguinal
 Glande del pene, corona del glande, cuello del glande Nervios cavernosos
 Prepucio, frenillo prepucial.
 Ligamento suspensorio del pene: fibras cortas y
densas, anclan cuerpos eréctiles a la sínfisis del pubis.
 Ligamento fundiforme del pene: masa irregular,
condensación de colágeno y fibras elásticas de tejido
subcutáneo
 Drena en n. linfáticos inguinales
superficiales
 Porción intermedia y proximal de uretra y
cuerpos cavernosos: n. linfáticos iliacos
internos
 Porción esponjosa de uretra y glande: n.
inguinales profundos
 M. superficiales del periné
 M. transversos superficiales del periné
 M. bulboesponjosos
 M. isquiocavernosos
Erección:
 Estimulación
 Arterias helicinas se enderezan
 Sangre fluye a cuerpos cavernosos.
 M. bulboesponjosos e isquicavernoso comprimen venas
 Cuerpo cavernosos y esponjoso turgentes
Polución:
 Semen y espermatozoides conducidos a uretra.
Eyaculación:
 Expulsión de semen
 Cierre de esfínter
 Contracción de m. uretral y bulboesponjosos (n. pudendos)
Remisión:
 Regreso a estado de flacidez
 Nódulos ilíacos
internos (directo o
Pelvis a través de nódulos
linfáticos sacros)
Nódulos
linfáticos ilíacos
comunes y
lumbares por los
troncos linfáticos
lumbares en la
cisterna del quilo
Nódulos
Estructuras
anterosuperiores
ilíacos
externos
 Parte superior de los urétes
Caras superolaterales de la vejiga
Uretra femenina y porción proximal Nódulos ilíacos externos
de la uretra masculina

Parte inferior de los uréteres

Fondo y cuello de la vejiga Nódulos ilíacos internos
V.L. mitad superior Nódulos linfáticos
del recto pararrectales y/o
nódulos linfáticos
sacros

Nódulos linfáticos
Nódulos linfáticos
mesentéricos
lumbares
inferiores
 V.L. mitad
Nódulos
inferior del
linfáticos sacros
recto

Nódulos
Porción distal
linfáticos ilíacos
de la ampolla
internos
 V.L. conducto deferente,
conductos eyaculadores Nódulos linfáticos ilíacos
y las porciones inferiores externos
de las vesícula seminales

V.L. porciones
superiores de las
vesícula seminales y
próstata
Nódulos linfáticos
Nódulos sacros
ilíacos internos
V.L. fondo y de la porción
superior del cuerpo del
Nódulos linfáticos
útero
lumbares

Algunos del fondo

Nódulos linfáticos
inguinales superficiales
V.L. mayor del cuerpo del
útero y algunos del cuello
Nódulos linfáticos ilíacos
de útero
externos

Nódulos linfáticos sacros

V.L. cuello del útero
 Los vasos linfáticos de la vagina drenan:

Nódulos linfáticos ilíacos

Porción superior
internos y externos

Nódulos linfáticos ilíacos

Porción media
internos

Nódulos linfáticos ilíacos

Porción inferior
comunes y sacros

Nódulos linfáticos inguinales

Orificio vaginal
superficiales
 Compartimiento superficial del organismo limitado por la abertura
inferior de la pelvis y separado de la cavidad pélvica por la fascia que
cubre la cara inferior del diafragma pélvico.
 REGIÓN PERITONEAL: región estrecha entre las porciones
proximales de los muslos
 Limites del periné:
 Anteriormente, sínfisis del pubis
 Anterolateralmente, ramas isquiopúbicas
 Lateralmente, tuberosidades isquiáticas
 Posterolateralmente, Ligamentos sacrotuberosos
 Posteriormente, parte mas inferior del sacro el cóccix
 Posterior a la línea

Triángulo anal

Estructuras: conducto
anal y su conducto, ano

Periné romboidal
Llena el espacio anterior
del diafragma pélvico, es
atravesada por la uretra y
la vagina (mujer)
MEMBRANA
Triangulo urogenital
PERINEAL
Proporciona un cimiento
para los cuerpos
eréctiles del escroto y
pene (hombre) y la vulva
(mujer)
 En el punto central del periné se encuentra el cuerpo perineal
 En el convergen y se entrelazan fibras de músculos:
 Bulboesponjoso
 Esfínter externo del ano
 M. perianales transversos superficiales y profundos
 Haces de músculo liso y voluntario como: esfínter externo de la
uretra, elevador del ano, y las capas musculares del recto.
 En la mujer: forma la
masa de los labios
mayores y el monte del
pubis
Capa de tejido adiposo
superficial
En el varón: es menor y es
sustituida en el pene y el
escroto por músculo liso
TEJIDO SUBCUTÁNEO
DEL PERINÉ
En el hombre:
anteriormente se continua
con la túnica dartos del
Capa membranosa pene y el escroto
profunda(FASCIA
PERINEAL
SUPERFICIAL) En la mujer: se dirige
superiormente hacia la
capa adiposa de los labios
mayores
 Recubre los músculos: isquiocavernoso, bulboesponjoso y
transverso superficial del periné.
 En el hombre se fusiona:
 Anteriormente se fusiona con el ligamento suspensorio del
pene y se continua con la fascia profunda del abdomen
 En la mujer se fusiona:
 Ligamento suspensorio del clítoris y se continua con la fascia
profunda del abdomen
 Compartimiento superficial del periné, entre la capa membranosa del tejido
subcutáneo y la membrana perineal.
 En el hombre contiene:
 La raíz del pene y músculos
 La porción proximal de la uretra esponjosa
 M. transversos superficiales del periné
 Ramos perineales profundos de los vasos pudendos internos y nervios pudendos
 En la mujer contiene:
 El clítoris y los músculos asociados
 Los bulbos del vestíbulo y el músculo circundante
 Glándulas vestibulares mayores
 M. transversos superficiales del periné
 Vasos y nervios relacionados
 Comprende los recesos anteriores de las fosas isquioanales, llenos de grasa
 Esta limitado :
 Inferior: membrana peritoneal
 Superior: fascia inferior del diafragma pélvico
 Lateralmente: porción inferior de la fascia obturatriz
 En ambos sexos contiene:
 Parte de la uretra centralmente
 Porción inferior del esfínter externo de la uretra
 Extensiones anteriores de las almohadillas adiposas anales.
 En el hombre contiene:
 Porción intermedia de la uretra
 M. transversos profundos del periné
 Glándulas bulbouretrales
 Estructuras vasculonerviosas dorsales del pene
 En la mujer contiene:
 Porción proximal de la uretra
 Masa del musculo liso
 Paquete vasculonervioso dorsal del clítoris
 Sólo la parte inferior del músculo forma un revestimiento circular
(verdadero esfínter)
 Su parte mas grande, asemeja a un canal se extiende verticalmente
hacia el cuello de la vejiga urinaria
 De el se desprenden:
 Una porción superior que se extiende hacia el cuello de la vejiga
 Una extensión inferolateral hacia la rama isquiática de cada lado (músculo
compresor de la uretra)
 Una banda que circunda la vagina y la uretra
FOSAS ISQUIANALES
 Situadas a ambos lados del conducto anal, son grandes espacios
cuneiformes, tapizados por fascia, entre la piel de la región anal y
el diafragma pélvico.
 Las dos fosas se comunican por el espacio posnatal profundo.
• Cada una limita:
 Lateral: isquion y porción inferior del obturador interno
 Medial: esfínter externo del ano
 Posterior: ligamento sacrotuberoso y el glúteo mayor
 Anteriormente: cuerpos de ambos pubis
• Están rellenas de grasa que forman los cuerpos adiposos de las fosas
isquioanales, estos sostienen el conducto anal
 Vía de paso horizontal
 La arteria y la vena pudenda internas, nervio pudendo y el nervio del músculo
obturador interno entran en el conducto al nivel de la escotadura ciática menor
 Los vasos pudendos aportan y drenan sangre al periné
 El nervio pudendo inerva en su mayoría el periné
 Cuando la arteria y el nervio entran en el conducto a la arteria y el nervio
rectales inferiores que irrigan e inervan el esfínter externo del ano y la piel
perineal.
 Hacia el extremo distal del conducto la arteria y el nervio se bifurcan nervio
y arteria perineales; y a la arteria y nervio dorsales del pene o del clítoris
 El nervio perineal tiene dos ramas:
 Nervio perineal superficial  ramos escrotales o labiales posteriores
 Nervio perineal profundo  M. de los espacios perineales superficial y profundo,
la piel del vestíbulo de la vagina y la mucosa más inferior de la vagina
Conducto anal

Salida del tubo digestivo al exterior, se

extiende hasta el ano y tiene un longitud
de 2,5 a 3.5 cm

ESFINTER EXTERNO DEL ANO:

fijado al cuerpo perineal y
posteriormente a cóccix , este consta de
tres porciones
Subcutánea
Superficial
Profunda
Conducto anal
IRRIGACIÓN:
Proviene de la arteria recta superior
Dos arterias rectales inferiores
Arterias rectales medias

DRENAJE VENOSO:
Plexo venoso rectal
Venas rectales superiores
Venas rectales inferiores
Venas rectales medias

DRENAJE LINFÁTICO:
Nódulos linfáticos iliacos internos nódulos
linfáticos comunes y lumbares
Nódulos linfáticos inguinales superficiales

INERVACION:
Desde el plexo hipogástrico menor
Desde de los nervios anales
 PORCIÓN DISTAL DE LA
URETRA MASCULINA 1) Intramural
2) Próstata
3) Intermedia
4) Esponjosa

PORCIÓN INTERMEDIA: se inicia en el vértice de la PORCIÓN ESPONJOSA: empieza en el extremo distal de la

próstata y terina cuando la uretra entra en el bulbo del porción media de la uretra y termina en el orificio externa de
pene la uretra
 PORCIÓN DISTAL DE
LA URETRA
MASCULINA

VASCULARIZACION: Procede de las ramas de

la arteria dorsal del pene
DRENAJE VENOSO LINFÁTICO: las venas
acompañan a las arterias y toman su nombre, el
drenaje linfático lo hace en los nódulo linfático
interno
INERVACION: inervación autónoma a través
del plexo nervioso
Inervación simpática a través
de los segmentos lumbares
de la medula espinal
Inervación parasimpática a través de
nervios esplácnicos pélvicos
ESCROTO
Saco fibromuscular cutáneo que
recubre a los testículos

VASCULARIZACION:
CARA ANTERIOR: Arterias escrotales anteriores
CARA POSTERIOR: Arterias escrotales
posteriores
DRENAJE VENOSO LINFÁTICO: las venas escrotales
acompañan a las arterias
La linfa se drena en los nódulos linfáticos inguinales
superficiales
INERVACION:
CARA ANTERIOR: Nervios escrotales anteriores
CARA POSTERIOR: Nervios escrotales
posteriores
 PENE
Órgano copulador masculino esta compuesto pro
tres cuerpos cilíndricos de tejido cavernoso
eréctil: CAVERNOSO y de un cuerpo
ESPONJOSO

RAÍZ: parte fija, se localiza en la parte

superficial perineal formada por los pilares
que junto con el bulbo contienen masas de
tejido eréctil.
CUERPO: parte colgante que esta
suspendida, constituido por piel delgada
GLANDE: es una expansión del el cuerpo
esponjoso, su corona sobresale por encima de
su cuello, y aquí se encuentra el prepucio que
cubre al glande

LIGAMENTO SUSPENSORIO:
condensación de la fascia profunda, pasa
inferiormente y s divide para formar un asa
LIGAMENTO FUNDIFORME: masa
irregular o condensación de colágeno y fibras
elástico de tejido subcutáneo
 PENE
VASCULARIZACION:
ARTERIAS DORSALES DEL PENE: Irrigan el
tejido fibroso que rodea a los cuerpos cavernosos
ARTERIAS PROFUNDAS DEL PENE: Irrigan el
tejido eréctil de cuerpos cavernosos
ARTERIAS DEL BULBO DEL PENE: Irrigan la
porción posterior del cuerpo y la uretra esponjosa
DRENAJE VENOSO: los cuerpos cavernosos son
drenados por la vena dorsal profunda
La sangre de la piel y el tejido subcutáneo del
pene en la vena dorsal superficial
INERVACION:
Nervio dorsal del pene: Inervación sensitiva y
simpática
Nervio ilioinguinal: Raiz
Nervios caveronosos: arterias helicinas del tejido
eréctil
DRENAJE LINFÁTICO DEL
PERINÉ MASCULINO

Nódulos inguinales superficiales: Todo el

periné menos el pene
Nódulos linfáticos lumbares:Testículos
Nódulos linfáticos iliacos internos:
porciones intermedia y proximal de la
uretra y los cuerpos cavernosos
Nódulos inguinales profundos: Glande y
pene
 MÚSCULOS DEL
PERINÉ MASCULINO

Músculos superficiales
Músculos transversos
superficiales
Músculos bulboesponjosos
Musculo isquiocavernosos
 ERECCIÓN, POLUCIÓN,
EYACULACIÓN Y REMISIÓN

Cuando un hombre es estimulado

eroticamente, los músculos bulboesponjoso e
isquiocavernosos comprimen las vísceras qué
salen de los cuerpos cavernoso impidiendo el
retorno de la sangre y esto produce una
ERECCIÓN.
Durante la POLUCION, el semen es
conducido hacia afuera de la uretra prostática
Durante la EYACULACION el semen es
expulsado fuera de la uretra
Tras la eyaculación el pene regresa
gradualmente a un estado de REMISION ósea
flaccidez
  Genitales externos femeninos,
Formado por:
 Los músculos del periné,
 El conducto anal.
 -Monte del pubis, eminencia adiposa, tras la
pubertad, el monte del pubis se cubre con un
grueso vello púbico.
-Los labios mayores, pliegues cutáneos
prominentes; se sitúan a los lados de la hendidura
vulvar. Forman comisura anterior y comisura
posterior.
-Los labios menores, carecen de grasa y vello;
anteriormente, forman dos láminas: las láminas
mediales se unen como frenillo del clítoris, y
las láminas laterales se unen para formar el
prepucio del clítoris.
-El clítoris, órgano eréctil localizado en el
punto en que los labios menores se unen
anteriormente. Consta de raíz, cuerpo, formados
por dos pilares, dos cuerpos cavernosos y el
glande del clítoris.
-Vestíbulo de la vagina, es el espacio rodeado
por los labios menores, que contiene las
desembocaduras de la uretra, la vagina y los
conductos de las glándulas vestibulares mayores y
menores.
-Los bulbos del vestíbulo, masas pares de
tejido eréctil alargado, de unos 3 cm de largo,
que se sitúan a los lados del orificio vaginal.
-Las glándulas vestibulares
Comprenden: mayores(glándulas de bartolino), secretan
moco en el vestíbulo de la vagina durante la
excitación sexual.
-Las glándulas vestibulares menores,
secretan moco en el vestíbulo de la vagina, que
humedece los labios y el vestíbulo de la vagina.
 Drenaje venoso;
Irrigación arterial;
venas pudendas
arterias pudendas
internas y arteria
internas y externas
pudenda interna.

Los músculos superficiales del periné son el

Drenaje linfático;
nódulos linfáticos transverso superficial del periné, el isquiocavernoso
inguinales Inervación de la
superficiales, vulva, los nervios y el bulboesponjoso.
nódulos inguinales labiales anteriores y
profundos, nódulos los nervios labiales
ilíacos internos y posteriores
nódulos linfáticos
sacros.