ALTERACIONES DE

LA PERCEPCION
ALTERACIONES DEL SISTEMA VISUAL

La alteración por excelencia del sistema visual es la

ceguera, que se define como la condición patológica
en la que, debido a diversos problemas orgánicos, el
sistema visual no funciona. Constituye sólo el 10%
aprox. de las deficiencias visuales.
1. Alteraciones Periféricas

Alteraciones de la visión, producto de

anomalías en el ojo y en las vías de
proyección a la corteza visual.
 1. Alteraciones Periféricas

A. Problemas de enfoque y deformaciones del globo ocular y la

retina

Hipermetropia Miopía Astigmatismo Presbicia

Dificultad para Dificultad para

Se debe a la falta
enfocar objetos enfocar superficies Se debe a que el
de uniformidad de
cercanos. Se debe lejanas. Se debe a cristalino no tienen
la curvatura de las
a un globo ocular una longitud un buen poder de
estructuras
de dimensiones excesiva del globo acomodación
internas
reducidas ocular
 1. Alteraciones Periféricas

B. Problemas derivados de las alteraciones del funcionamiento de

la retina

Retinopatía Fibroplasia
diabética retrolental

Retinitis Desprendimiento
pigmentosa de retina
 1. Alteraciones Periféricas

C. Alteraciones de la percepción del color, suelen considerarse

como producto de alteraciones de origen genético

Carecen de conos funcionales,

Monocroma- disponiendo únicamente de
tismo bastones para la visión

Utiliza tres colores para Se distinguen tres tipos,

efectuar la igualación Tricromatis- en función del tipo de
Dicromatis-
colorimétrica de las mos cono a cuya pérdida se
mos
distintas longitudes de anómalos atribuye la alteración
onda
 1. Alteraciones Periféricas

D. Se relaciona con problemas de la estructura nerviosa

En este grupo destacan el

glaucoma y la neuritis óptica,
que abarca todo un conjunto de
inflamaciones, degeneraciones
y procesos de desmielinización
del nervio óptico.
 1. Alteraciones Periféricas

E. Trastornos de la motricidad ocular

Estrabismo o imposibilidad de alinear

simultáneamente la mirada de los dos
ojos sobre el objeto que se examina
 2. Alteraciones Centrales

Deficiencias visuales producto de lesiones o

disfunciones de las áreas corticales visuales.

Primaria

ÁREAS
CORTI-
CALES
Secun-
Terciaria
daria
 2. Alteraciones Centrales

A. Lesiones del córtex visual primario

Llevan a una pérdida de la visión

o anopia.

Si la anopia es en un solo hemisferio,

se verá afectado el campo visual contralateral al
hemisferio dañado.

El daño de áreas más pequeñas en estas mismas zonas

conlleva una pérdida de partes del campo visual o
manchas ciegas, conocidas como escotomas, que pueden
estar rodeadas de regiones con ciertos déficits.
2. Alteraciones Centrales

Si todo el córtex primario resulta dañado,

puede mantenerse una pequeña región
central en que cierta visión permanece
(indemnidad macular) y que corresponde
al área macular (región central).
 2. Alteraciones Centrales

B. Lesiones del córtex visual secundario y terciario

Producen una pérdida parcial de la visión, que puede

ser descrita en términos de deficiencias perceptuales
claramente definidas o de síndromes clínicos
llamados agnosias visuales.
a. Perturbaciones visuoperceptuales

b. Perturbaciones visuoespaciales

c. Perturbaciones visuomotoras
 2. Alteraciones Centrales

B. Lesiones del córtex visual secundario y terciario

a. Perturbaciones visuoperceptuales
Perturbaciones en la discriminación de estímulos
complejos: Son dificultades en la discriminación
del tamaño, brillo o longitud, en las que parece
estar implicado el lóbulo temporal.

Incapacidad de reconocer estímulos: En su

forma más simple adoptaría la forma de anomia.
Estas deficiencias pueden presentar una forma
de deficiencia en la discriminación visual
compleja para los objetos o las caras.
 2. Alteraciones Centrales

B. Lesiones del córtex visual secundario y terciario

a. Perturbaciones visuoperceptuales
Incapacidad para nombrar o utilizar
correctamente los colores: Ocurre aún pasando
las pruebas de ceguera del color.

Incapacidad para separar la figura del fondo.

Deterioro de la capacidad para sintetizar el

contenido de una imagen: Este daño parece
asociado a lesiones temporales posteriores.
 2. Alteraciones Centrales

B. Lesiones del córtex visual secundario y terciario

b. Perturbaciones visuoespaciales
Apreciación defectuosa de los aspectos espaciales de
la experiencia visual.

Localización defectuosa de puntos en el

espacio.

Dificultades para juzgar la orientación

direccional y la distancia o longitud de los
estímulos.
 2. Alteraciones Centrales

B. Lesiones del córtex visual secundario y terciario

b. Perturbaciones visuoespaciales

Perturbaciones de la percepción de
profundidad.

Deficiencias en la orientación topográfica:

Dificultad para describir cómo ir de un
lado a otro o para hacer planos.

Heminegligencia visual: Incapacidad de

responder a un campo visual lateral como
si fueran anópicos.
 2. Alteraciones Centrales

B. Lesiones del córtex visual secundario y terciario

b. Perturbaciones visuoespaciales

Síndrome de Balint: Se caracteriza por:

Dirigen su atención hacia

Deficiencia en la dirección
de la mirada
Deficiencia para alcanzar
un objeto y ya no
objetos guiándose
detectan ningún otro
visualmente
estímulo
 2. Alteraciones Centrales
B. Lesiones del córtex visual secundario y terciario

c. Perturbaciones visuomotoras
Deficiencias en la realización de movimientos dirigidos
por estímulos visuales. Las formas más frecuentes de
esta perturbación son:

Movimientos defectuosos de los ojos

Ejecución de la unificación defectuosa

Ejecución grafomotora defectuosa

Ataxia óptica, típica de pacientes con

lesión en lóbulo parietal
 2. Alteraciones Centrales

B. Lesiones del córtex visual secundario y terciario

d. Agnosias visuales
Incapacidad de combinar impresiones visuales
individuales para formar modelos completos, dando
lugar a una incapacidad para reconocer objetos o sus
representaciones pictóricas, para dibujarlos o
copiarlos.
 2. Alteraciones Centrales
B. Lesiones del córtex visual secundario y terciario

d. Agnosias visuales

Agnosia visual para objetos: Es capaz de

ver un objeto, pero le es imposible
nombrarlo, demostrar su uso o recordar si lo
ha visto antes.

Agnosia visual para dibujos: Afecta a una

gran cantidad de estímulos dibujados.

Prosopagnosia: Déficit específico para el

reconocimiento de caras, aunque éstas
sean familiares para las personas.
 2. Alteraciones Centrales
B. Lesiones del córtex visual secundario y terciario

d. Agnosias visuales

Agnosia del color: Puede tomar tres formas:

• Incapacidad para • Incapacidad para • Incapacidad para

distinguir los colores nombrar los colores y asociar colores
pese a que las células generalmente se asocia particulares con objetos
pigmentadas están en a otros síntomas y viceversa,
afásicos. conservando la
la retina. percepción del color.
Anomia del Agnosia del
Acromatopsia color color
ALTERACIONES DEL SISTEMA AUDITIVO

La anomalía total del sistema auditivo se denomina

sordera y es definida como la incapacidad de oír
sonidos de habla con una intensidad del habla
inferior a 82 dB.
(La intensidad del habla normal es de 60 dB aprox.)
ALTERACIONES DEL SISTEMA AUDITIVO

 
Alteraciones de la Alteraciones
conducción sensoneuronales

Alteraciones
periféricas
(del oído interno y las vías
de proyección)

Alteraciones
centrales
(del córtex auditivo)
1. Alteraciones en la Conducción

Producidas por trastornos en el oído

externo y el oído medio. Normalmente
conducen a una pérdida general de la
sensibilidad al sonido de cualquier
frecuencia.
 1. Alteraciones en la Conducción

A. Producida por la inexistencia del

pabellón auditivo y la obstrucción de los
canales del oído externo y medio.

B. Otoesclerosis, que es una

inmovilización gradual del estribo.
2. Alteraciones Sensorioneurales

Producidas por anomalías en el oído

interno, la cóclea, las vías de
proyección al córtex auditivo y el mismo
córtex auditivo.
 2. Alteraciones Sensorioneurales

A. Alteraciones periféricas

Sordera sensorial Sordera neural

Afectan a la cóclea Afectan al nervio auditivo

• La edad es un factor de
predisposición
• Ocasionada por un tumor
• También la exposición llamado neuroma acústico
continuada a ruidos muy
altos
 2. Alteraciones Sensorioneurales

B. Alteraciones centrales
Son alteraciones de la percepción auditiva y del habla a
las que subyace una alteración orgánica.

a. Deficiencias audioperceptivas
Se pueden observar cinco deficiencias independientes y
que incluyen lesiones de las regiones secundarias y
terciarias.

Detección defectuosa de los sonidos breves

Discriminación defectuosa de sonidos

presentados de forma simultánea
 2. Alteraciones Sensorioneurales

B. Alteraciones centrales

a. Deficiencias audioperceptivas

Juicio defectuoso del orden temporal de los

sonidos

Discriminación defectuosa de los sonidos del

habla

Discriminación defectuosa del tiempo,

sonoridad, timbre y memoria tonal de la música
 2. Alteraciones Sensorioneurales

B. Alteraciones centrales

b. Agnosias auditivas
Dificultad en la capacidad para reconocer la naturaleza
de los estímulos acústicos no verbales.
Amusia: Agnosia de la música. Puede dividirse en:

Sordera de Sordera de la
tonos: melodía: Trastornos del
Incapacidad Deficiencia para ritmo, de la
para discriminar recordar o medida o del
varios tonos de reconocer una tempo
una escala melodía
 2. Alteraciones Sensorioneurales

B. Alteraciones centrales

b. Agnosias auditivas

Agnosias de los otros sonidos:

Incapacidad para identificar sonidos no
verbales (timbre, campana, etc.)

Afasia receptiva o sensorial: Alteración

de la percepción del lenguaje.
 ALTERACIONES DEL TACTO

Alteraciones
Alteraciones
periféricas y centrales
periféricas y centrales
de la somestesia y la
de la exterocepción
propiocepción
 1. Somestesia y propiocepción

 Tienen su caso más destacado en las

alteraciones del esquema corporal, que
aparecen relacionadas con el hemisferio
parietal derecho.

 Sus causas van desde accidentes

cerebrales traumáticos o epilepsia, hasta
procesos febriles agudos, etc.
 1. Somestesia y propiocepción

 La anosognosia es cuando la persona no percibe sus

propias deficiencias. Por ejemplo: ignora su propia parálisis.

 En el síndrome de heminegligencia, el paciente presenta

una ignorancia distintiva del lado izquierdo de su cuerpo
(contraria al lado de la alteración cerebral).
 1. Somestesia y propiocepción

 Ciertas alteraciones de la somestesia no pueden ser

consideradas alteraciones del esquema corporal ya que
no implican una alteración del mismo.

 Estas alteraciones se caracterizan como alteraciones de

la sensibilidad táctil.

 Destaca la polineuritis periférica que, debido a diversas

patologías como la diabetes o el alcoholismo, provoca
pérdidas de la sensibilidad .
 1. Somestesia y propiocepción

 Otra alteración es el llamado miembro fantasma que es la

percepción de un miembro amputado.

 También se encuentran las alteraciones de la percepción

del dolor que van desde el dolor crónico hasta la falta de
percepción del dolor.
 2. Exterocepción

 Destacan las agnosias táctiles o esteroagnosias

consistentes, que se define como la incapacidad
para el reconocimiento de objetos palpados.
ALTERACIONES DE LOS SISTEMAS QUÍMICOS

Olfato

Sentidos
químicos
Gusto
 1. Alteraciones olfativas

 Todas las relacionadas con la congestión de la

cavidad nasal, que en algunos casos son
alteraciones crónicas.

 Disminución de la capacidad olfativa debido a

exposiciones largas a olores.

 Las pérdidas de la sensibilidad olfativa se

denominan anosmias y suelen asociarse a
deficiencias genéticas de la proteínas receptoras
de los receptores olfativos.
 1. Alteraciones olfativas

 Parece que las lesiones del bulbo olfatorio no

producen alteraciones de la sensibilidad olfatoria.

 Los pacientes con lesiones en la corteza olfatoria

(lóbulo frontal y corteza orbital) presentan
alteraciones de la detección e identificación de
olores.
 2. Alteraciones gustativas

 Las alteraciones del gusto pueden pasar

desapercibidas.

 Los pacientes con daño en la corteza cerebral

sufren pérdidas de sensaciones gustativas.