Intoxicación por anestésico local

Cuadro clínico:
Entorpecimiento y comezón de la lengua y labios.
Sensación de vértigo y embriaguez.
Somnolencia y visión borrosa.
Alteración del habla.
Incoordinación motora.
Fasciculaciones, nistagmo y temblores. Crisis epiléptica. Paro cardiorrespiratorio.
 l. - Oxígeno. 3. - Acuda a un centro de
TRATAMIENTO 2. - Tratamiento urgencias. Traslade al
sintomático: si se instaura paciente con una fuente de
una crisis epiléptica trátela oxígeno, ambú y mascarilla
según se ha explicado por si lo precisa.
anteriormente. En caso de
paro respiratorio o si hay
signos de ventilación
inadecuada ventilar al
paciente.
 Paro cardiorrespiratorio
Síntomas:

• 1. - Pérdida brusca de la conciencia.

• 2. - Ausencia de pulso central y respiración.
• 3.- Midriasis. No se debe esperar a este signo
para diagnosticar el paro cardiorrespiratorio.
 Tratamiento
Coloque al paciente en decúbito supino sobre el suelo

Hiperextienda la cabeza y abra la boca con tracción anterior de la

mandíbula.

Hiperextienda la cabeza y abra la boca con tracción anterior de la

mandíbula.

Limpie la vía aérea, ya sea de forma manual (barrido digital) o

instrumental (con pinzas de Magill).

Introduzca un tubo de Mayo. Ventile al paciente boca a boca, boca a boca-

nariz o con un ambú y mascarilla conectados a una fuente de oxígeno.
Inicie el masaje precordial.

Compruebe periódicamente el pulso central.

Sin interrumpir las maniobras alguien intentará conseguir una acceso endovenoso. Si no se
consigue, se utilizará la vía intralingual en el plexo venoso sublingual para la medicación.

Administre Adrenalina 0,01 cc/kg endovenosa cada 5 minutos hasta recuperar el pulso.
 En lactantes: comprima la
mitad inferior del esternón (un
dedo por debajo de la línea
intermamaria). Utilice 2-3
dedos, presionando 1,3-2,5 cm,
a razón de 120 veces por
minuto (aproximadamente 2
compresiones por segundo).
Mantenga una proporción
entre compresión-insuflación
de 5:1, tanto si hay uno como
dos reanimadores.
En niños menores de 8
años: comprima la
mitad inferior del
esternón con el talón
de la mano, entre 2,5-
3,5 cm, a razón de 80-
100 veces por minuto.
Mantenga una relación
compresión-insuflación
de 6:1 (una insuflación
cada 4 segundos).
En niños mayores de 8 años: utilice los
métodos de adultos. Deprima la parte
inferior del esternón 4-5 cm. En el caso de un
sólo reanimador, alterne 2 insuflaciones con
15 compresiones. En el caso de dos
reanimadores, alterne 1 insuflación y 5
compresiones esternales. La dosis de
Adrenalina es de 1 mg
 Epiglotitis o Crup
Cuadro clínico

l. - Historia previa de fiebre, infección de las vías aéreas altas y tos perruna.

2. - Descarte la posibilidad de presencia de un objeto extraño en la vía aérea.

3. - Disnea.

4. - Estridor laríngeo.

5. - Cianosis.
 Tratamiento
Traslade al paciente al hospital.
Lleve consigo oxígeno ambú y
Oxígeno.
mascarilla para ventilarlo por si
empeora.
 Referencias bibliográficas:

1. J.R. BOJ GUESADA, et al. EMERGENCIAS MEDICAS EN

ODONTOPEDIATRIA . Revista Europea de Odonto-Estomatología
Volumen VI - N• 3 Mayo-Junio 1994
2. Dr Churruchaga. E. Paniza. Urgencia en Odontopedriatía. Uruguay.
Bases para su manejo. Uruguay. Facultad de Odontología. Pág. 153-
154.
3. Dr Churruchaga. E. Panizza. Barberia Leache. Urgencias
Odontoestomatologica, base para su manejo: Uruguay , Facultad de
Odontología 1999.