Residencia de anestesiología, reanimación y analgesia

Residentes de primer año

HSBG – SNS
 Definición
 Ramas:
- Farmacocinética
- Farmacodinamia

 Droga: Sustancia que produce cambios en la función biológica a

través de su accion química.
 Receptor: Componente celular regulador del sistema
biológico que tiene capacidad de interactuar con las drogas,
iniciando una cadena de eventos que se traducen en el efecto de
la misma.
 Esta define las relaciones entre la dosificación de un fármaco;
su concentración y el tiempo
 4 Procesos:
-Absorción
-Distribución
-Biotransformación
-Excreción
 Se define absorción a los procesos por los cuales un fármaco
se desplaza del sitio de administración a la corriente sanguínea
 Vías de Administración:
-Vía enteral
-Vía parenteral
-Inhalatoria
-Interventricular
-Tópica y Transdérmica
 La absorción depende:
- las características físicas del compuesto
- La dosis
- El lugar de absorción
 Biodisponibilidad: fracción de la dosis administrada que llega a
la circulación sistémica.
 Metabolismo de primer paso o presistémico:
Biotransformación antes de alcanzar la circulación general.
 Las formas no ionizadas de fármacos se absorben mejor.
Acido=absorción fármacos ácidos. Alcalino= absorción
fármacos básicos.
 Administración oral
 Conveniente
 Barata
 Relativamente tolerable

 Este expone el compuesto al metabolismo hepático de primer

paso, y hace posible que el ph gástrico, las enzimas, la
motilidad intestinal, el alimento y otros fármacos reduzcan la
previsibilidad de su suministro sistémico.
 Las formas no ionizadas de fármacos se absorben mejor. Por
lo tanto un ambiente acido (estomago) favorece la absorcion
de los ácidos. Acido=absorción fármacos ácidos. Alcalino=
absorción fármacos básicos.
 Absorción Sublingual
 El drenaje venoso de la boca y el esófago fluye a la vena cava
superior y no al sistema portal, la absorción sublingual evita al
higado y al metabolito de primer paso
 Vía Rectal
 La distribución rectal evita parte del sistema portal y es una
vía alternativa en pacientes pequeños, que no toleren vía oral
 Vía transdermica
Posibilita el suministro continuo de algunos medicamentos, sin
embargo el estrato corneo es una barrera efectiva para todos
los fármacos salvo los liposolubles de moléculas pequeñas.
 Vía Parenteral
L absorción subcutánea e intramuscular depende de la difusión
del fármaco.
Intravenosas
Evitan por completo el metabolismo de primer paso.
 Es el proceso mediante el cual el fármaco se incorpora desde
la circulación sanguínea hacia los distintos órganos y tejidos
corporales. Depende de:
- Riego sanguíneo del órgano
- Unión a proteínas y liposolubilidad
- Tamaño molecular
- Fijación a tejidos
 Se refiere al proceso químico por el cual la molécula del
fármaco se altera en el cuerpo.

 Los productos finales de la Biotransformación son a menudo

inactivos e hidrosolubles.
 Reacciones de la biotransformación
Esta presenta 2 fases

 Fase I convienen un compuesto original en metabolito mas

polares.
 Fase II conjugan con compuesto original o un metabolito de
fase I con un sustrato endógeno, para formar metabolitos
hidrosolubles que puedan eliminarse en la orina o heces.
 Depuración hepáticaVolumen de medicamento depurado
del plasma por unidad de tiempo: ml/min. Depende del flujo
sanguíneo hepático y de la fracción de medicamento retirada
de la sangre por el hígado.
 Razón o índice de extracción es la fracción del fármaco
que se retira al entrar al hígado
 El órgano principal
 La depuración renal es la velocidad de eliminación de un
fármaco del cuerpo a través de la excreción renal.
 Los fármacos no unidos a proteínas pasan con libertad del
plasma al filtrado glomerular y se reabsorben en los túbulos
renales, mientras la porción ionizada se excreta (alterado por
pH).
 Compartimiento
 Central: Plasma y los pulmones
 Grupo vascularizado, segundo compartimiento o el de
equilibrio rápido
 Tercer compartimiento o el de equilibrio lento
 Es el estudio de la forma en que los fármacos afectan al
cuerpo.
 Los conceptos farmacodinamicos fundamentales subyacen a la
relación entre la exposición a un fármaco y al respuesta
fisiológica a el, llamada con frecuencia Relación Dosis-
Respuesta o Relación Concentración-Respuesta
 A medida que el cuerpo se expone a una cantidad creciente
de un compuesto, la respuesta a el también aumenta, casi
siempre hasta un valor máximo.
 Las curvas dosis respuesta expresan la relación entre la dosis
del fármaco y el efecto farmacológico.
 Receptores: Macromoléculas principalmente proteínas, que
interactúan con un fármaco para mediar alteraciones
intracelulares características (de manera directa o mediante el
control de la producción de otra molécula reguladora).
Pueden ser de respuesta rápida o respuesta lenta.