Sunteți pe pagina 1din 59

Curs I

RESUSCITAREA
CARDIO-RESPIRATORIE ŞI
CEREBRALĂ
RCRC – ABC-CAB-ACB
International Liaision
Committee On Resuscitation
Brighton 2010 CAB
Noţiuni de anatomie clinică
- aparatul cardiovascular,
- aparatul respirator,
- sistemul nervos central.
În RCRC
vom discuta
numai de
pacient în
poziţie de
decubit
dorsal.
Aparatul cardio-vascular-CV
INIMA-definiție
• Organul central al aparatului CV-forma de con
turtit, organ cavitar musculos, pe mușchiul
diafragma (ce separă toracele / abdomen)
• organ muschiular puternic ce pompeaza sânge
în tot organismul, cu un flux continu.
• localizată în torace înapoia sternului (la
adultul sănătos - dimensiunea pumnului).
• aproximativ 60-80-100 bătăi /minut – peste
100.000 bătăi / zi – 42048000/an –
588672000/14 ani - 2.943.360.000/80 de ani.
INIMA –ANATOMIE

Dimensiunea
≈ mărimea pumnului
Locația: Fața superioară –
imediat sub osul stern
În stânga liniei mediane -
anterior de coloana vertebrală
posterior de osul stern –
între cei 2 plămâni
În cavitatea toracică –
foarte bine delimitată –
relativ închisă – ETANȘĂ !!!!!
Alcătuirea internă

•este formată din 4 compartimente – 2 atrii – 2 ventricule


– Atriul (AD) şi ventriculul drept (VD) – inima dreaptă
– Atriul (AS) şi ventriculul stâng (VS) – inima stângă

– Atriul (AD) ventriculul drept (VD)

– Atriul (AS) ventriculul stâng (VS)

SISTEMUL NERVOS
CENTRAL
• Atriile – A, ventriculele - V
• A.Drept – primește sângele din tot organismul

Ventricolul drept Plămâni


• A. stâng - patru vene pulmonare care aduc de la
plămâni sânge încărcat cu O2 V stg.
• Pereții sunt mai grosi decât cel al atriilor,
V.stâng are peretele de 3-trei ori
mai gros, poziționat sub stern !!!!
Proprietățile miocardului/mușchiului
cardiac
-Automatismul - proprietatea cordului de a se contracta
succesiv (a se autoexcita) ca urmare a impulsurilor contracțiile
generate de nodul sinoatrial (sistem excito-conductor).
-Conductibilitatea - proprietatea miocardului în special a
țesutului nodal de a conduce undele de contracție de la nivelul
nodului sinoatrial în intreg cordul.
-Excitabilitatea - proprietatea miocardului de a răspunde
printr-o contracție la stimuli adecvați.
-Contractilitatea - proprietatea miocardului de a se contracta
atunci când este stimulat adecvat.
NB!!!
Contracțiile miocardului = sistole,
Relaxările miocardului = diastole
• INIMA FUNCȚIE DE
POMPĂ ASPIRO-
RESPINGĂTOARE,

Revoluția cardiacă
– ciclu format
dintr-o sistolă și o
diastolă
(dureaza 0,80s)
Arterele – irigația inimii
artera coronară stângă(a.descendentă anterioară,
a.circumflexă, a.marginală) şi artera coronară
dreaptă(a.descendentă posterioară)
- hrănesc diferitele regiuni ale muschiului cardiac
- din aceste 3 artere se ramifică altele mai mici care pătrund
prin pereții musculari și asigură o alimentare constantă cu
oxigen și substanțe nutritive.
- Obstructia unei coronare sau a ramurilor sale
provoacă necroza (moartea) teritoriului cardiac
deservit = infarctul miocardic –

superficiale
- OPRIREA CARDIACĂ =
- STOP CARDIAC = moarte
exitus în lipsă RCRC.
Miocardul

Miocard adult

Miocard embrionar (țesut nodal –


excito-conductor autonom ––
bate/funcționează singur, chiar
afară din corp – la stop poate
porni singur dacă este irigat !!!
OPRIREA SA = STOP CARDIAC =
MOARTE
– EXITUS………ÎN LIPSĂ RCRC
Artera
carotidă

V.
stg

Crosa
aortei AA.coro
nare
Arterele – irigația inimii
artera coronară stângă(a.descendentă anterioară,
a.circumflexă, a.marginală) şi artera coronară
dreaptă(a.descendentă posterioară)
- hrănesc diferitele regiuni ale muschiului cardiac
- din aceste 3 artere se ramifică altele mai mici care pătrund
prin pereții musculari și asigură o alimentare constantă cu
oxigen și substanțe nutritive.
- Obstructia unei coronare sau a ramurilor sale
provoacă necroza (moartea) teritoriului cardiac
deservit = infarctul miocardic –

- OPRIREA CARDIACĂ =
- STOP CARDIAC = moarte
exitus în lipsă RCRC.
AA.
carotide
Crosa
dreaptă
stângă aortei
O E
R C
M
I O
E
F R
R
I O
G
C N
E
I A
N
I R
T
L A
E
E L
A O
D L R
E E
Arterele coronare – porțiune externa +
segment intern penetrant in miocard
(rol de oxigenare a miocitelor)
INIMA-cordul – localizare - cavitatea toracică –
formând un complex sinergic ,, presional / în
presiune,, cu plămânii
Fosele supraclaviculare

Plămân
Plămânu stâng
l drept
cord

ficat
Capilară
Capilară
SNC

PLAMAN PLAMAN STANG


DREPT

Circulaţia centralizată – ţinta RCRC –


Principalele zone
ţelul nostru-păstrarea unui debit
de impact
sanguin cerebral satisfăcător
Circulaţia
Circulaţia venoasă
cerebrală Venele
arterială jugulare

Arterele
carotide
Puls !!!!
Artera
carotidă

Crosa
aortei
AA.
carotide
Crosa
dreaptă
stângă aortei
Circulaţia
arterială
a zonei
cervicale
Artera
carotidă
Anatomia laringelui

Masivul
mandibulo
lingual

epiglota

Orificiul
glotic
PIERDEREA TONUSULUI MUSCULAR –
PRABUSIREA MANDIBULEI DATORITA FORTEI
GRAVITATIEI – BAZA LIMBII ADERA LA
PERETELE POSTERIOR AL LARINGELUI
Miscarea de protruzie a mandibulei trebuie facuta cu forta
destul de mare , fara sa ne fie frica de o eventuala luxatie
termporomandibulara.
Vectorul de miscare trebuie sa fie anterior si podal sau
exprimindu-ne la pacientul culcat, vectorul va fi in sus si
inspre torace.
Arborele respirator
Cavitatea nazală
Laringe
Zona glotică

Trahee
Bronhii
Plămâni
Coloana de aer
Unitatea morfo-funcţională a sitemului respirator
Se sprijina
pe
diafragm

Încadrarea sistemului
respirator în torace
CORD + PLAMINII = UN SISTEM UNITAR IN
PRESIUNE = 3 BALOANE PLINE
INIMA-cordul – localizare - cavitatea toracică –
formând un complex sinergic ,, presional / în
presiune,, cu plămânii
Fosele supraclaviculare

Plămân
Plămânu stâng
l drept
cord

ficat
Cutia toracică

COLOANA VERTEBRALĂ
STERNUL

GRILAJUL COSTAL
COASTE INSPIR
EXPIR

PROCESUL RESPIRATIEI NORMALE = INSPIR+EXPIR


cord
cord
cord
STERN

CORDUL STÂNG
Reţinem
încadrarea
cordului
de către
cei 2
plămâni Şi cu
baza pe
în cutia diafragm
toracică
CORDUL + PLĂMÂNII = CUPRINŞI
ÎNTR-O CAVITATE COMPACTĂ