mentales Posee funciones Percibe las necesidades conscientes: memoria, del individuo, cualidades percepción e y actitudes del medio inteligencia ambiente Conciencia Representaciones pulsionales y deseos inaceptables. PROCESOS PRIMARIOS PROCESOS SECUNDARIOS Tipo de pensamiento primitivo Conceptos en el preconsciente o conciencia Su meta es la realización de los deseos. Predominantemente lógico Trabaja con imágenes Usa cantidades mínimas de Lo dominan las emociones energía desligada de Se caracteriza por hacer uso de la componentes afectivos. condensación, el desplazamiento y la simbolización Puede funcionar demorando y Permite la libre descarga masiva de evaluando la realidad. energía psíquica en fantasías Sustituye representaciones por otras CONDENSACIÓN, reunión de componentes de varias representaciones psíquicas vinculadas asociativamente Cuando la represión resulta insuficiente, para mantener la pulsión fuera de la Gratificaciones o dificultades conciencia, el yo desarrolla otros procesos intensas o reiteradas en cualquier energéticos: Mecanismos de defensa, que etapa psicosexual dan lugar a la son controlados y dirigidos hacia metas, fijación de formas primitivas de objetos y modalidades de satisfacción más satisfacción, de reacción y defensa. viables y menos ansiógenas. REGRESIÓN: retirada a una INTROYECCIÓN: IDENTIFICACIÓN: fase previa de la Internalización a adopción, total o PROYECCIÓN: organización través del cual se parcial, de aspectos, pulsional y yoica. reemplazan las propiedades modos Los contenidos interacciones entre de funcionamiento, mentales, deseos, el individuo y su normas y valores de pulsiones y fantasías medio ambiente por los objetos se atribuyen a representaciones significativos en la objetos del mundo internas. vida del sujeto. externo. La entrevista debe establecer el buen “rapport”, para provocar al paciente a un buen estado de ánimo para sujetarse a las indicaciones del médico tratante. (Vallejo Nájera, 1952) De la entonación, ritmo de la conversación, lapsus, omisiones, etc., se obtienen datos valiosos para la identificación de áreas conflictivas en la vida del paciente. Distorsión paratáxica, se engloba dentro de las reacciones Sullivan señala que, a transferenciales, es la pesar del carácter distorsión por parte del bipersonal en la entrevistado hacia la entrevista individual figura del entrevistador quedan inmersas, en el por la proyección en él grupo de dos, un de las personas número sorprendente significativas del pasado. de personas, refiriéndose a sus ligas familiares, sociales y afectivas del entrevistado El propósito de la entrevista: “elucidar las pautas características de vivir del entrevistado y qué pautas o normas experimenta como particularmente reproductoras de dificultades o especialmente valiosas Para Bleger, Para MacKinnon y Michels 1984, la (1971), la entrevista entrevista es un psiquiátrica no es un campo de encuentro arbitrario o al azar trabajo en el entre doctor y paciente, se cual se investiga desarrolla a partir de las la conducta y la ciencias básicas de la personalidad de Nahoum, 1968, psicopatología y la seres humanos. menciona como psicodinamia. sinónimos de entrevista clínica los de entrevista Para Bingham y Moore, libre, no directiva, no citados por Nahoum, estructurado y 1968, “la entrevista es profunda. una conversación seria que se propone un fin determinado, distinto del sólo placer de la conversación”. la entrevista clínica psicodinámica, encuentro entre un paciente o grupo de pacientes y un entrevistador (o equipo de entrevistadores) es el procedimiento técnico tendiente a desarrollar un proceso de comunicación, en el seno de un vínculo interpersonal, cuya meta es el establecimiento de una relación de trabajo a través de la cual se busca esclarecer los conflictos psíquicos. El entrevistador durante su escucha, encontrará relaciones que le parecen significativas entre el relato del paciente y sus síntomas. La verbalización de dichos hallazgos constituye un señalamiento o confrontación tendiente a llamar la atención del entrevistado sobre aspectos de su vida de los que no parece ser consciente; Los esclarecimientos, aclaraciones o clarificaciones, tienen como finalidad el puntualizar y fijar datos ambiguos, confusos. Las interpretaciones son deducciones del sentido latente de las manifestaciones verbales y preverbales del sujeto. Su uso en la entrevista, se restringe a lo que podríamos considerar vencimiento de las resistencias que se oponen o perturban la comunicación. El entrevistador sólo debe interpretar cuando sea técnicamente indicado en función del material emergente en el paciente. Quien se dedica a entrevistar, debe ser consciente de que sus características personales y la reacción del entrevistador ante esta situación, condicionará el clima de la entrevista, que puede terminar en una demostración reactiva, de sus conocimientos y habilidades, habiéndose perdido la meta de aprender del entrevistado. La meta de la interacción entre entrevistado y entrevistador es el establecimiento de una relación de trabajo. Es una identificación parcial y temporal del paciente con la actitud y modo de trabajar del analista. El entrevistador debe proveer, un ambiente cálido, cordial, de confianza y respeto mutuos, para lo cual debe mantener una actitud acrítica, que permita al entrevistado moverse dentro de la comodidad de la distancia y estilo de relación interpersonal que le son manejables. Hay pacientes con quienes nos resulta incómodo, angustioso o imposible relacionarnos, respetar y despertar su confianza en nuestra aceptación. El psicoanálisis considera el conflicto constitutivo del ser humano: conflicto entre el deseo y la defensa, Así definido el conflicto, la meta de la entrevista es la búsqueda de esas exigencias contradictorias, que el entrevistado enfrenta con sufrimiento y pérdida del equilibrio La anamnesis buscada en la entrevista clínica psíquico. psicodinámica es la investigación regida por los conocimientos de psicopatología de los condicionantes infantiles y actuales, que, originan el desequilibrio existente y la demanda de asistencia profesional.