Muerte, necrosis, gangrena

Lesión o daño celular

• Cualquier alteración bioquímica/morfológica
que impida que la célula funcione normalmente
Reversible Irreversible
Leve Severa
Transitoria Prolongada

Muerte celular
Causales de daño/muerte celular

1) Agentes físicos
2) Agentes químicos exógenos y
endógenos
3) Agentes biológicos
4) Falta de nutrientes esenciales
5) Reacciones inmunológicas.
6) Alteraciones genéticas.
Tipos de muerte
• En un organismo animal se conocen cuatro tipos
de muerte:
▫ 1.- Muerte fisiológica o necrobiosis
▫ 2.- Muerte local o necrosis
▫ 3.- Apoptosis
▫ 4.- Muerte general
Necrosis
• “Son los cambios morfológicos que ocurren en
una célula o tejido, cuando el daño ha ido más
allá del punto de no retorno, provocando la
muerte celular dentro de un organismo vivo”.
Necrosis. Etiología
• Tóxicos
▫ Tóxicos químicos, vegetales, bacterianos, animales
• Falta de aporte sanguíneo
• Lesiones mecánicas (traumatismos contusos)
• Cambios térmicos (coagulación del protoplasma
celular)
Necrosis
• Características microscópicas de la
necrosis
Necrosis
• Características macroscópicas del tejido
necrótico
▫ Aspecto pálido
▫ Rojo oscuro (sangre hemolizada)
▫ Tejido friable
▫ Olor putrefacto (colonización de bacterias
saprófitas)
▫ Cariorrexis: Es la fragmentación de la
cromatina en finos gránulos basofílicos, como
consecuencia de la ruptura de la membrana
nuclear, observándose como si fuera “polvo
nuclear”.
• Picnosis: encogimiento y condensación de la
materia nuclear hasta convertirse en una pequeña
masa homogénea que se tiñe intensamente con
hematoxilina (basofílico = color azul).
• Cariolisis: Es la disolución de la cromatina
nuclear por acción de nucleasas, que escapan de
los lisosomas al morir la célula.
Tipos de necrosis
• Necrosis coagulativa
• Necrosis licuefactiva
• Necrosis caseosa
• Necrosis de la grasa (esteatonecrosis)
Necrosis coagulativa
• Ocurre por desnaturalización de las proteínas
intracitoplásmicas
• Se observa principalmente cuando hay muerte
celular por isquemia
• Macroscópicamente: el tejido se aprecia gris
o blanquecino, firme o levemente deprimido.
Necrosis licuefactiva
• En tejidos de alto contenido lipídico (SNC)
• En zonas de infección por bacterias piógenas
• En medios ácidos (posterior a la necrosis
coagulativa)
• Macroscópicamente: se aprecian lesiones
cavitadas, con un material amarillo blanquecino,
de consistencia semilíquida.
Necrosis caseosa
• Combinación de proteínas y lípidos coagulados
• Asociada a agentes como: Mycobacterium,
Corynebacterium, Histoplasma, Coccidioides,
Aspergillus, Cryptococcus.
• Macroscópicamente: la lesión es blanco-
amarillenta, semiblanda, con un exudado grumoso
con aspecto de queso cottage, de ahí su nombre.
Puede estar encapsulada o bien circunscrita
formando un granuloma, y en algunas especies
puede presentar calcificación y crepitar al corte.
Necrosis de la grasa (esteatonecrosis)
• Poco frecuente
• Presente en depósitos naturales de tejido
adiposo
• Alrededor de la zona de necrosis existe reacción
inflamatoria. Hay varios subtipos:
▫ Necrosis grasa pancréatica
▫ Necrosis grasa traumática
▫ Necrosis grasa nutricional
Evolución de necrosis
• Formas diversas
• Depende del:
▫ Estado del individuo
▫ Agente causal
▫ Tejido

Fibrosis Reabsorción del tejido necrótico

Reemplazo por tej. Conectivo (cicatriz)
• En general la zona de necrosis puede evolucionar
de una de las siguientes formas:
• Reabsorción.
• Cicatrización.
• Calcificación.
• Demarcación.
• Ulceración.
• Complicación por infección secundaria.
• Constitución de una gangrena.
Gangrena
• “Es la invasión del tejido necrótico por
bacterias saprófitas y su posterior
putrefacción”
• Puede afectar a cualquier tejido
▫ Pulmones, intestinos, glándula mamaria,
extremidades

• Se conocen tres tipos de gangrenas:

▫ Seca
▫ Húmeda
▫ Gaseosa
 Administración inadecuada
Gangrena pulmonar de medicamentos por vía
oral (botella, sonda)

•G. h. del IG del caballo:

Gangrena intestinal trombos y émbolos de la
arteria mesentérica anterior
•Mala posición visceral:
torsión, vólvulo, invaginación

Gangrena en extremidades •Bajas temperaturas

•Ergotismo
•Trombosis vascular por
Salmonella en ternero
(trombosis bacteriana)

Gangrena en glánd. mamaria Mastitis estafilococócica

(Staphylococcus aureus)
Gangrena seca
• Por disminución del aporte sanguíneo
(isquemia)
• La parte del cuerpo afectada se contrae, se torna
fría y descolorida.
• Súbita o progresivamente
• También llamada momificación
• Se observa generalmente en extremidades
Gangrena seca
• Aspecto: seco, arrugado y parece estar
momificada, el color de la extremidad es café
rojizo, verde, gris o negro.
• Olor pútrido
• Aséptica o contaminada con bacterias saprófitas
• Ejemplos: obstrucción en circulación,
torniquetes prolongados, vasoconstricción por
anestésicos locales
Gangrena húmeda
• Sucede cuando un tejido necrosado es
colonizado por bacterias saprófitas (Clostridium
spp) o patógenas.
• Septicemia (vía circulatoria o por extensión de
tejidos vecinos) es necesario amputar el
órgano afectado.
• La muerte ocurre rápidamente por septicemia,
toxemia y shock.
• Ejemplos: heridas contaminadas, mastitis,
descole, torsión o intususcepción intestinal.
Gangrena gaseosa
• Es causada por bacterias anaerobias, como las
del género Clostridium, que pueden crecer tanto
en tejido vivo como muerto
• Se caracterizan por producir ácido acético y
butírico
• Ejemplo: edema maligno y la pierna negra (Cl.
chauvoei).
Lecturas complementarias
• http://www.webdelprofesor.ula.ve/odontologia/carjav/
documentos/lesion.pdf

• http://www.ucv.ve/fileadmin/user_upload/facultad_od
ontologia/Imagenes/Portal/Anatomia_Patologica/Prac_
N_2_Lesion_y_muerte_celular.pdf

• http://es.slideshare.net/ferarriata/lesin-y-muerte-
celular

• http://www.produccion-
animal.com.ar/sanidad_intoxicaciones_metabolicos/inf
ecciosas/comun_varias_especies/40-mancha.pdf
Apoptosis
• “Proceso fisiológico de muerte celular”/ “Muerte
celular programada”/ “Suicido celular”
• Permite regulación de densidad de población
celular normal
Procesos en los que se producen
apoptosis
• Embriogénesis y metamorfosis
• Eliminación de células no adecuadas
• Procesos normales de renovación celular
• Involución fisiológica de células por falta de
estímulo hormonal
• Atrofia patológica de órganos por cese de estímulo
hormonal
• Muerte de células dañadas
• Muerte de células inducidas por células T citotóxicas
• Muerte celular por diversos estímulos
Muerte somática
Muerte somática
• Cese de triada orgánica vital (SNC, pulmones,
corazón)
• Transcurren aproximadamente 12 horas entre el
cese de las funciones vitales y la muerte de los
diversos órganos y tejidos (vulnerabilidad
orgánica y deficiencia de O2)

▫ Muerte general fisiológica : por edad.

▫ Muerte general patológica : por
enfermedad.
Muerte
Muerte súbita
• Manifestación brusca en un
sujeto en aparente estado de
salud
▫ Padecimientos de origen
cardiovascular
▫ Peritonitis por ruptura
gástrica, intestinal y/o
uterina
▫ Ciertas infecciones
fulminantes o sobreagudas
(ántrax)
Muerte repentina
• Individuo que padece una
enfermedad conocida y su
desenlace era esperado
• Ejemplos:
▫ Neoplasia intracraneana
▫ Diabetes mellitus
▫ Insuficiencia renal
Al examen clínico
• Ausencia de circulación sanguínea
• Ausencia de respiración
• Muerte orgánica del cerebro:
▫ Desmayo
▫ Falta de reflejos
▫ Falta de actividad eléctrica (encefalograma plano)
Cambios post mortem
1. Autólisis
2. Putrefacción
3. Rigidez cadavérica (Rigor mortis)
4. Frialdad cadavérica (Algor mortis)
5. Coagulación de la sangre
6. Inhibición hemoglobínica
7. Congestión hipostática o lividez cadavérica (Livor mortis)
8. Palidez cadavérica (Palor mortis)
9. Pseudomelanosis
10. Imbibición biliar
11. Timpanismo y enfisema post mortem
12. Ruptura de órganos y tejidos
13. Desplazamiento de vísceras
Autólisis
• Es la digestión de los tejidos por acción de sus
propias enzimas celulares
Putrefacción
• Es la descomposición del tejido por la acción de
enzimas bacterianas (bacterias saprófitas).
Rigidez cadavérica (Rigor mortis)
• Es el encogimiento y contracción de los
músculos después de la muerte, lo que
determina una rigidez e inmovilización del
cuerpo.
• De porción anterior hacia posterior del cadáver
• Aparece aprox. 6 horas después de la muerte
(varía de acuerdo a ciertas condiciones*)
• Desaparece entre 24 – 36 horas (48 h*) en
dirección cráneo - caudal
Frialdad cadavérica (Algor mortis)
• Descenso de la temperatura corporal, hasta
adquirir la temperatura ambiental
• La temperatura postmortem puede mantenerse
alta e incluso subir en animales de gran tamaño,
debido a la fermentación y descomposición del
contenido gastrointestinal.
Coagulación de la sangre
• Enzimas fibronilíticas celulares y bacterianas
causan digestión y licuefacción del coágulo
• *Coagulación incompleta: antrax,
envenenamiento por rodenticidas, eutanasia con
sulfato de magnesio
Imbibición hemoglobínica
• Es la coloración rojo-violácea de las
paredes vasculares y de los tejidos, debido
a la difusión de la hemoglobina en los líquidos
corporales por ruptura de los eritrocitos.
Congestión hipostática o lividez
cadavérica (Livor mortis)
• Coloración violácea de las porciones ventrales de
los órganos internos y de todo el cadáver
• Debido al descenso gravitacional de la sangre
• Se distingue de las hemorragias porque al corte,
la sangre fluye de los vasos.
Palidez cadavérica (Palor mortis)
• Es la palidez de piel y mucosas que se presenta
en las partes superiores del cuerpo en
contraposición a la congestión hipostática.
Pseudomelanosis
• Presencia de pigmentos de color verde, gris o
negro en los tejidos posterior a la muerte.
• Diferentes tipos de bacterias producen H2S el
cual se combina con Fe de la hemoglobina para
producir sulfometahemoglobina
• Este proceso se iniciará primero en el aparato
digestivo y el pigmento difundirá hasta alcanzar
la piel abdominal, posteriormente se irá
generalizando.
Imbibición biliar
• Coloración amarillo-verdosa de los órganos y
tejidos vecinos a la vesícula biliar, se debe a la
difusión de la colebilirrubina (bilirrubina directa
o conjugada) a través de la pared de la vesícula.
Timpanismo y enfisema post mortem
• Es la acumulación de gases en el lumen del
aparato digestivo (timpanismo) o dentro de los
tejidos (enfisema), debido a la fermentación
bacteriana.
Ruptura de órganos y tejidos
• Los gases producidos por la fermentación
bacteriana causan dilatación progresiva de los
tejidos del cuerpo, hasta que se revientan.

• El estómago, intestino, pared abdominal ventral

y diafragma son los tejidos que generalmente se
rompen por la excesiva presión del gas.
Desplazamiento de vísceras
• Se presenta cuando el animal es cambiado de
lugar
• Intestinos (porciones con gas se elevan, y con
contenido descienden) rotación de asas
intestinales
• Segmentos intestinales hacia cavidad torácica
• Prolapso de IG o útero (timpanismo)
Factores que influyen en los cambios
post mortem
• Temperatura ambiente y temperatura corporal
• Tamaño del individuo
• Aislamiento externo
• Estado nutricional
• Especie