República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria, Ciencia y Tecnología

Universidad Politécnica Territorial de los Altos Mirandinos “Cecilio Acosta”
Trayecto IV– Tramo II – Sección 04
PNF – Fisioterapia.
Unidad Curricular: Fisioterapia Especializada I

Andrade Gabriela CI. 24.278.339

Cammarano Gibelli CI. 23.713.726
Cammarano Romina CI. 23.713.72
Gómez Betzabeth CI. 24.272.170
Urbina Wismeliz CI. 24.901.391
FECHA DE VALORACIÓN: 18/06/2018
Nombre y Apellido: Carolina Gómez
Tlf:0414-2309861 Edad:22Años C.I. 24.272.170
Sexo: Femenino
Dominancia: Dextro-mano
Profesión u oficio: Estudiante
Dirección: Caracas
Accesibilidad: Transporte público
Aditamentos: Ninguno.
Antecedente personales: POT de Hernia umbilical – Amígdalas y adenoides
Antecedentes familiares: Padres vivos. Hipertensión – Hipotiroidismo por parte
de la madre. Diabetes por parte del padre.
Actividad Física: No realiza.
Paciente femenina de 22 años de edad que indica comienzo del dolor
desde hace 5 años posterior a caída desde sus propios pies. Actualmente,
presenta fuertes crisis dolorosas desde hace 15 días. Refiere dolor en la
parte baja de la espalda, en específico a nivel de la L4-L5. El dolor es
localizado, punzante y continuo, en ocasiones irradiado a la cara posterior
del muslo y pierna hasta la planta del pie derecho. El dolor se exacerba
con mayor frecuencia al tener posiciones sostenidas, mayormente en
horas de la tarde y en movimientos de extensión e inclinación hacia la
derecha y se mitiga en posición en flexión (posición fetal).Refiere tomar
como medicamento Celebrex, el dolor mejora a dicha medicación, sin
embargo vuelve a recaer.
Postura:

VISTA ANTERIOR
SEGMENTO CARACTERISTICA
Inclinación Lateral De Cabeza Alineado

Rotación De La Cabeza Alineada

Hombros Leve descenso al lado derecho
Miembros superiores Simétricos
Miembros inferiores Simetricos
Angulo De La Talla Disminuido en lado derecho
Espinas Iliacas Ante-Sup Alineadas
Rodilla Alineadas
Pie Alineados
Postura:

VISTA POSTERIOR
SEGMENTO DERECHO
Inclinación lateral de Cabeza Alineada
Escapula Alineada
Hombro Descenso del lado derecho
Alineación de apófisis espinosas Alineadas
Espinas iliacas post-sup Alineadas
Pliegue poplíteo Conservado
Tendón de Aquiles Alineado
Postura:

VISTA LATERAL

SEGMENTO CARACTEÍSTICA

Cabeza Levemente Anteriorizada

Hombro Antepuncion

Lordosis Cervical Disminución de la lorosis

Cifosis Dorsal Aumento de la cifosis

Lordosis Lumbar Disminución de la lordosis

Pelvis Pelvis en leve retroversión

Rodilla Alineadas
Hombros antepulsion, lo que produce acortamiento de los
músculos pectorales.

La cabeza en posición adelantada, esto conlleva a una

postura cifótica.

Exagerada extensión de la parte alta de la zona cervical,

ocasionando una tensión muscular debido a que los
músculos suboccipitales se encuentran acortados.

Pelvis en retroversión, los isquiotibiales y los glúteos halan

desde atrás, la columna lumbar se rectifica
Movimientos activo voluntarios fisiológicos de la columna lumbar:

Flexión: No refiere dolor al realizar el movimiento

Extensión: Dolor 7 /10 según eva

Inclinación hacia la derecha: Refiere dolor al finalizar el movimiento 7/10

según eva

Inclinación hacia la izquierda : No refiere dolor

Rotaciones hacia la derecha y hacia la izquierda no refiere dolor

 Movimientos activos voluntarios fisiológicos de la columna lumbar con hiper-presión

Flexión: no duele al realizar el movimiento

Extensión: Dolor 8 /10 según eva

Inclinación hacia la derecha: Dolor al finalizar el movimiento 8/10 según eva

Inclinación hacia la izquierda : No refiere dolor

Rotaciones hacia la derecha : Dolor al final del movimiento 6/10 según eva

Rotación hacia la izquierda: No refiere dolor

Movimientos activos voluntarios asistidos con patrones cruzados

Patrón con extensión, inclinación, y rotación hacia la derecha de la columna

lumbar (tronco), Refiere dolor al comienzo del movimiento
Movimientos activos voluntarios fisiológicos de la pelvis

Anteversión y retroversión, no refiere dolor

Movimientos activos voluntarios fisiológicos con hiper- presión

Anteversión y retroversión,refiere dolor al final del movimiento /10 según la escala de eva.
Dolor intenso y
Dolor intenso en
difuso en L3, L4
el piramidal de la Se evidencia tipo
y L5, se
Dolor difuso en pelvis derecha de dolor
evidencia Piel indemne
el sacro. con irradiación a Mecanico –
rectificación en
la mitad del Neuropático
las lumbares
muslo.
nombradas.
 FUERZA
MUCULAR

Se evidencia Debilidad
muscular:

Cuadrante
Cuadrante inferior
superior,pectorales y Troco, abdominales y
fuerza muscular
elevador de la oblicuos laterales 3-/5
conservada 4/5 según
escapula, 3-/5 según según lovert,
lovert.
lovert.
AMA limitadas en tronco, a la
inclinación, rotación derecha
y la extensión por aumento
del dolor lumbar
En cabeza, cuello, cuadrante
superior e inferior amplitud de
movimiento entro de los
parámetros normales

Conservados en todo los miotomas y

dermatomas
Espondilolistesis – Hernias discales

Estrés – ansiedad – preocupación –

Kinesiofobia
 Hipo- movilidad de las lumbares.

Síndrome Piramidal. Compresión del nervio ciático.

Desequilibrios musculares de los isquiotibiales, los glúteos.

Síndrome cruzado superior, por desbalance muscular de Pectoral mayor y

menor. Trapecio superior. Elevador de la escápula

Acortamiento de isquitibiales y abdomen.

Elongación de los paravertebrales

 SPLUM TEST:
-Valorar toda la cadena neuromeníngea.
-Realizar de forma pasiva para evitar la acción nerviosa.

El paciente sedente al borde de la camilla con los pies colgados Si no presenta dolor se prosigue a llevar la rodilla hacia
y las manos en la espalda, el Ft induce una presión a nivel extensión con flexión dorsal del tobillo
cervicotoraxica para llegar a una flexión de cuello y tronco

-RESULTADOS: si se presenta el dolor lumbar es positiva; en caso que no presente es negativa.

SIGNO DEL PSOAS:
-Valora el dolor lumbar, por hernia
discal.
-Procedimiento: El paciente en decúbito
supino y una pierna elevada, El Ft
presiona inesperadamente la zona
anterior del muslo.
PRUEBA DEL PIRIFORME: PRUEBA DE ACORTAMIENTO DE
-Valora el musculo piriforme. ISQUIOTIBIAL:
-Procedimiento: el paciente en decúbito lateral -Valora el musculo
al borde de la camilla con rodilla en flexión, el -Procedimiento: el paciente en decúbito
ft estabiliza la cadera y con la otra mano supino, flexiona sus caderas y rosillas
aplica a la rodilla presión hacia caudal. manteniendolas con sus manos y procede a
extender una sola pierna.
PRUEBA DE PERCUSION DE LAS APOFISIS PRUEBA DE MILGRAN:
ESPINOSAS: -Valora el compromiso intratecal lumbar..
-Valora el dolor lumbar, por dolor radicular. -Procedimiento: El paciente en decúbito supino, con brazos
-Procedimiento: El paciente en sedente, mientras que el paciente cruzados en el pecho, tiene que elevar ambas piernas extendidas y
con el martillo de reflejos percute las apoficisis espinosas lumbares mantenerlas por 30 seg.
y el para espinal.
•Disfunción somática de L5
•Retracción pelvitrocanterica
•Piramidal de la pelvis doloroso.
•Desequilibrio muscular de isquiotibiales