SÍNDROME METABÓLICO

• El síndrome metabólico como entidad clínica, implica conceptos

fisiopatológicos basados en alteraciones metabólicas
secundarias a un estado de resistencia a la insulina o bien, una
entidad cuyo sustento epidemiológico se basa principalmente
en la presencia de obesidad abdominal.
 SÍNDROME METABÓLICO

• LA PREVALENCIA DE SOBREPESO Y OBESIDAD EN NIÑOS HA TENIDO UN INCREMENTO ALARMANTE EN

TODO EL MUNDO Y SE HA CONVERTIDO EN UNA EPIDEMIA CON IMPACTO NEGATIVO EN LA SALUD Y EN LA
ECONOMÍA DEL PAÍS,

La Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de

2012 reportó, en escolares de ambos sexos de 5
a 11 años, una prevalencia nacional combinada
de sobrepeso y obesidad del 34.8% (20.2% para
sobrepeso y 14.6% para obesidad)

Perea-Martínez A, Bárcena-Sobrino E, Rodríguez-Herrera R, Greenawalt-Rodríguez S, Carbajal-Rodríguez L, Zarco-Román J. Obesidad y comorbilidades

en niños y adolescentes asistidos en el Instituto Nacional de Pediatría. Acta Pediatr Mex. 2009;30(3):167-74.
Definición de obesidad:

• La obesidad puede definirse como una enfermedad caracterizada por el aumento de peso
acompañada de un incremento de grasa corporal en una proporción mayor de la
esperada para la edad y sexo, cuya magnitud y distribución condicionan la salud del
individuo; de esta forma, se considera una enfermedad inflamatoria, sistémica y crónica.

Flores HS, Pérez CR, Garduño EJ, Reyes MH, Rodríguez OE, Muñoz HO. Una mirada desde los servicios de salud a la nutrición de la niñez
mexicana. II. Problemas emergentes: sobrepeso y obesidad. Gac Med Mex. 2007;64:399-407.
 Definición de síndrome metabolico:
• Caracterizado por hiperinsulinemia, HTA, elevación de TGC, valores bajos de C-HDL e intolerancia a la
glucosa o diabetes tipo 2 (DT2)

Factores de riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares y diabetes tipo 2

Obesidad de predominio central Hipertensión

Hiper-
Hiperglucemia HDL bajo
trigliceridemia
EPIDEMIOLOGIA SÍNDROME METABÓLICO

Cornejo J,Llanas J.Epidemiologia del síndrome metabolico en pediatría. Evid Med Invest Salud 2013; 6 (3): 89-94
 EPIDEMIOLOGIA SÍNDROME METABÓLICO

Cornejo J,Llanas J.Epidemiologia del síndrome metabolico en pediatría. Evid Med Invest Salud 2013; 6 (3): 89-94
FISIOPATOLOGÍA

SINDROME
OBESIDAD METABOLICO
MANIFESTACIONES CLÍNICAS DEL SÍNDROME METABÓLICO

Acantosis
Hígado graso nigricans
no alcohólico

Alteraciones
del
Hiperandroge metabolismo de
nismo los hidratos de
carbono:

Enfermedades
Talla alta cardiovasculares.
Luis A. Moreno Aznar1, Margarita Alonso Franch2. Obesidad. Protocolos Diagnóstico-terapéuticos De Gastroenterología,
Hepatología Y Nutrición Pediátrica Seghnp-aep 2008.
 EL PANEL DE EXPERTOS DEL PROGRAMA DE EDUCACIÓN
NACIONAL DE COLESTEROL DE EEUU (ATPIII).

• Obesidad central o abdominal (P C mayor (p) 90 para la edad y sexo)

• Triglicéridos por encima de 110 mg/dl (o del p 95)
• HDL por debajo de 40 mg/dl (o del p 5),
• Presión arterial (ya sea la sistólica o la diastólica) mayor del (p 90)
• Alteraciones del metabolismo
• Glucemia basal alterada mayor de 100 mg/dl
• Glucemia mayor de 140 mg/dl dos horas tras la sobrecarga oral de glucosa)
Bokor S, Frelut ML, Vania A, Hadjiathanasiou CG, Anastasakou M, Melecka-Tendera E et al. Prevalence of metabolic syndrome in European obese children. Int J Pediatr Obes.
2008; 3 (Suppl 2): 3-8.
Cornejo J,Llanas J.Epidemiologia del síndrome metabolico en pediatría. Evid Med Invest Salud 2013; 6 (3): 89-94
Valores del percentil 90 del perímetro de
cintura (cm) por edad y sexo en los niños
Valores del percentil 90 de presión arterial
sistólica / diastólica (mmHg) por grupos de edad
PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DEL SÍNDROME METABÓLICO
Cambios del
estilo de vida

Actividad física

Alimentación
insulín
sensibilizante
Terapia
conductual
TRATAMIENTO
Aumenta la
sensibilidad
periférica a la
Orlistat insulina

obesidad

Cirugía bariátrica
TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO

LA REDUCCIÓN DE CONDUCTAS SEDENTARIAS Y EL AUMENTO DE ACTIVIDAD FÍSICA SON LAS MÁS EFICACES
EN LA PREVENCIÓN Y EL TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD Y DEL SM.
1) ALIMENTACIÓN INSULÍN SENSIBILIZANTE
2) RESTRICCIÓN CALÓRICA
3) TERAPIA CONDUCTUAL