ENFERMEDADES

GENETICAS QUE
ALTERAN LA
ESTRUCTURA DEL
ESMALTE.
EDUARDO ALBERTO NUÑEZ COLIN
EDGAR ULISES ACUÑA GALAVIZ
ALDAHIR JESUS RUIZ MARTINEZ
4°B
Concepto

■ Una enfermedad o trastorno genético es una afección patológica causada por una
alteración del genoma. Esta puede ser hereditaria o no; si el gen alterado está
presente en los gametos de la línea germinal, esta será hereditaria, por el contrario
si sólo afecta a las células somáticas, no será heredada. Pueden ser monogénicas,
poligénicas o cromosomicas
■
ANORMALIDADES DE
LA ESTRUCTURA
DENTARIA
ODONTODISPLASIA REGIONAL

■ Es una anomalía estructural del

desarrollo, compleja y rara.
■ Su etiología es desconocida y
no presenta un patrón
hereditario, aunque algunos
autores han considerado los
traumatismos locales.
CARACTERISTICAS CLINICAS

■ Dientes mas pequeños y moteados

■ Superficie irregular
■ Presenta erupción retardad en algunos dientes o no la
hay
■ Son susceptibles a caries y fracturas
■ Afecta a ambas denticiones y de manera típica sólo a
unos pocos dientes adyacentes dentro de un mismo
cuadrante
■ El maxilar superior es mas afectado que el inferior
Características radiográficas
■ Radiográficamente de denominan “ dientes
fantasmas” y esto es debido al esmalte y dentina
poco mineralizados
■ Cámaras y conductos palpares anchos y grandes
■ El esmalte y la dentina son mas delgados y menos
densos
■ El limite entre esmalte y dentina casi no es detectable
■ Raíces cortas
■ Se pueden encontrar lesiones peri apicales
■ coronas que semejan conchas y aspecto dismórfico
general.
 Ha dado lugar a controversia.

Requieren un enfoque continuo y multidisciplinario. La mayoría de

los clínicos abogan por la extracción de los dientes afectados tan
pronto como sea posible y la colocación de una prótesis
sustitutiva.

Otros prefieren procedimientos restauradores, si es posible,

para proteger la erupción de los dientes afectados.
es una anormalidad en el aspecto de las
células debido a los disturbios en el proceso
de la maduración de las mismas. Las células
displásicas han experimentado proliferación y
alteraciones atípicas que afectan a su
tamaño, forma y organización.
■ Afecta principalmente el sector radicular de la dentición temporal y
permanente
■ Se pueden observar raíces cortas y radicular y radio lucidas en la zona
periapical pequeñas y hacia el ápice redondeadas, además la cámara
y el conducto obliterado o casi completamente obliterado.
■ La histopatología es característica, con un aspecto como de "cascada"
o dentina "arremolinada" sin poder distinguir cámara o conducto.
■ Debido a su acortamiento de las raíces a veces se hace referencia a
esta condición como “ dientes sin raíz”

Displasia dentinaria radicular

tipo 1
Displasia dentinaria tipo II

■ Se caracteriza por cámaras pulpares amplias con

presencia de dentículos en los dientes permanentes y
obliteración completa de las cámaras pulpares en
dientes primarios
■ pero a diferencia de ésta, la forma de la raiz es
normal.
■ Es un trastorno del desarrollo dental en el cual los
dientes están cubiertos con una capa de esmalte delgada
que se forma de manera anormal.
CAUSAS SINTOMAS
La amelogénesis
imperfecta se
transmite de padres a El esmalte de los dientes es
hijos como un rasgo blando y delgado. Los dientes
dominante . Eso se ven amarillos y se dañan
significa que uno sólo fácilmente, y tanto los dientes
necesita recibir el gen de leche como los
anormal de uno de los permanentes resultan
padres para adquirir afectados.
la enfermedad
TRATAMIENTO

■ El tratamiento depende de la gravedad del problema.

Las coronas dentales completas mejorarán la
apariencia de los dientes y los protegen de daño.
■ Complicaciones
■ El esmalte se fractura y estropea fácilmente, lo cual
afecta la apariencia de los dientes, especialmente si
se deja sin tratamiento.
■ Constituye una alteración del ectodermo
■ Es una anomalía hereditaria que afecta la formación del
esmalte dentario.
■ Existen tres formas clínicas básicas de:

hipoplasia
Hipoplasia
de turner

hipocalcificación

hipo maduración
 Del sufijo “hipo” disminución o poco y del
sufijo “plasia” formación. Quiere decir
disminución en la formación

Se define como un defecto del desarrollo delos tejidos duros

del diente que ocurre antes de la erupción del mismo como
resultado de un trastorno en la formación del esmalte

Se caracteriza por una reducción en la

cantidad del esmalte, lo que le da el aspecto
clínico granuloso y áspero, los dientes tienen
coloración amarillo-marrón
existen múltiple depresiones en la cara vestibular
de las piezas dentarias, tanto temporales como
permanentes y afectando todos los dientes,
ordenados como en filas y columnas, y dichas
depresiones muchas veces teñidas

tiene mordida abierta, y los dientes que no

erupcionan pueden presentar reabsorción.

La agenesis del esmalte, es una falta total del

esmalte y los dientes tienen la forma y el color de
la dentina, aspecto amarillento, opaco, con falta
de puntos de contacto y también con mordida
abierta.
Hipoplasia de Turner

■ Es un termino empleado para describir un diente permanente

con un defecto hipoplasico local en la corona.
■ Este efecto puede deberse a:
■ La extensión de una infección periapical de un predecesor
deciduo
■ Un tratamiento mecánico transmitido a traces del diente
deciduo
■ Si el trauma ( ya sea mecanico o infeccioso) tiene lugar
mientras se esta formando la corona, puede afectar
negativamente a los ameloblastos del diente en desarrollo y
producir algún grado de hipoplasia o hipo mineralización del
esmalte
Cuando es por infección

■ Se da en mayor auge en el canino dentario aunque en

menor coincidencia en el primer molar.
■ El diente temporal probablemente estaba decaído, lo
que daría paso a una infección en la zona periapical;
formándose un absceso(inflamación) impidiendo la
correcta formación del diente.
Cuando es por un golpe o traumatismo

■ Los dientes mas susceptibles a esta causa son los

incisivos y los laterales
■ El diente traumatizado, que generalmente es un
temporal es empujado por el permanente pero no de
la forma mas ortodoxa, terminando abajo del diente lo
que afecta la formación del esmalte.
■ La mejor opción es el
blanqueamiento, tomando
encueta su nivel de hiperestesia
■ Dependerá de que tanto impacto
haya tenido el diente durante los
primeros 3 años de su vida porque
ya a partir de esa edad el esmalte
es muy difícil que se vea
comprometido a deteriorarse.

Tratamiento
Hipo calcificación

■ Se forma la cantidad normal de esmalte pero no se

produce una adecuada mineralización y al ser tan
blando una vez que erupcionan los dientes pierden el
esmalte. Generalmente al erupcionar el diente
presenta un color amarillento o cafesoso pero se tiñen
rápidamente de color café oscuro a negruzco y es
común que presenten depósitos duros (sarro). Al
pasar los años el único esmalte que persiste es el
ubicado cerca al cuello del diente.
TRATAMIENTO

■ tratamientos locales se puede hacer un poco mas

resistentes (fluoruro) , en ocasiones se ponen resinas
para mejorar el aspecto , pero no es muy recomendable
porque estos tratamientos en ocasiones dejan
sensibilidad y si el diente ya esta sensible , el dolor se
aumenta.
Hipomaduro

■ la matriz de esmalte se deposita en forma normal

pero falla la maduración de la estructura de los
cristales del esmalte,
■ tienen formas normales pero un color amarillento
cafesoso
■ consistencia más blanda que lo normal por lo cual
puede desprenderse o tener "saltaduras".
■ los dientes están pigmentados, color café o lechoso,
■ ambas denticiones afectadas.
Radiográficamente
■ Radiografía falta el contraste entre esmalte y dentina.
En la variedad cubierta de nieve (snow capped), el
defecto está limitado al borde incisal en dientes
anteriores y cara oclusal en posteriores, en las cuales
se observan áreas opacas como vidrio esmerilado, en
algunos casos solo afectando los incisivos
 Vía sistémica

Vía de
administración

Vía tópica

Ingesta de fluoruros
Vía sistémica Son ingeridos y vehiculados a traves del torrente
circulatorio depositandose fundamentalmente a
nivel oseo y en menor medida de los dientes. El
macimo beneficion de esta aportacion se obtiene
en el periodo pre-eruptivo tanto en la fase de
mienralizacion como en la de postmineralizacion.
 Vía
tópica
Supone la aplicación directa de flúor sobre la
superficie dentaria, por lo que su uso es pos eruptivo,
pudiendo iniciarse a los 6 meses de edad y
continuarse durante toda la vida. Su máxima utilidad
se centraría en los periodos de mayor susceptibilidad a
la caries (infancia y adolescencia) o en adultos con
elevada actividad de caries
Métodos de aplicación

■ Visa sistémica
■ Fluoracion de consumo publico
■ Fluoracion de las aguas en las escuelas
■ Aguas de masa con flúor
■ Suplementos de los alimentos con flúor
■ Suplementos dietéticos fluorados
■ Vía típica
■ Las formas de presentación mas comunes existentes
para la aplicación típica de flúor son:
■ Barnices
■ Geles
■ Dentífricos
■ Colutorios
■ Seda dental fluorada
■ Pasta profiláctica
■ Chicles de flúor
Barnices y geles fluorados
■ Se realiza mediante cubetas por el profesional, deben
ajustarse adecuadamente a ambas arcadas para
evitar la salida e ingestión de flúor
■ Su colocación va de 4 min y recomendar la no
ingestión de alimentos y bebidas durante los 30 min
siguientes
■ Esta es a través de las pastas dentífricas es una practica
ampliamente extendida y, sin duda, la forma mas popular de
uso tópico
■ Los componentes mas usados del monofluorofosfato sódico,
el fluoruro sódico a los fluoruros de aminas, con
concentración de 0.1%
■ Se recomienda la aplicación de 1 gr de dentífrico por
cepillado que equivale a 1 mgr de f

Dentífricos fluorados
Seda dental fluorada
■ Sus características no solamente en el efecto
mecanico de eliminar la placa en los espacios
interproximales reduciendo el riesgo de caries, sino
también ayuda al proceso de remineralización de esa
área especifica
■ Algunas llevan incorporado 0.165mg de fluoruro
sódico para cada 50 mts de seda, de manera que la
cantidad del fluoruro liberado suele estar alrededor
de 1000 p.p.m
■ Se incorporan varios fluoruros en la pastas para
profilaxis, fluoruro de sodio, estaño, APF,
monofluorurofosfato de sodio y hexaflurozirconato
estañoso
■ No hay contraindicaciones para usar la pasta con
fluoruro a fin de aplicar en los dientes antes de aplicar
solución, gel o barniz.

Pasta profiláctica
Chicles con flúor
■ Estimula mediante la masticación el sistema tampón
saliva y contribuye a mantener un cierto nivel de flúor
en la saliva y en contacto en el esmalte
■ Sin embargo, otros autores determinan que no existe
ensayos clínicos contralados que evalúen esta
indicación