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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA HUMANA


“AÑO DEL BUEN SERVICIO AL CUIDADANO

CASO CLÍNICO
Centro de internado: Centro de Investigación Académico en Técnicas Avanzadas.
Tutor: Ciro Guevara Flores.
Asesora: Elvira Bernales
Interna: Zittha Bernardette Elías Rodríguez

Lima – Perú
2017
CASO CLÍNICO

DISLALIA
Marco teórico:

La dislalia o trastorno fonológico (término utilizado en el manual


DSM-5) Es un trastorno que afecta a la articulación de las palabras.
Surge con una frecuencia alta y se manifiesta durante la primera
infancia, es decir, en edades comprendidas entre los 7 y 8 años.
Existe una incidencia relativamente mayor en niños que en niñas. La
dificultad en el proceso de dicción del fonema radica, en múltiples
ocasiones, en una deficitaria colocación de los órganos y músculos
implicados en el proceso de fonación que da lugar al habla.
Características de los niños con dislalia

Las principales características que presentan los niños con dislalia :


el niño es sobreprotegido por los padres, consecuencia que, va a
desarrollar en el niño cierto grado de sensibilidad, entre otros, además de,
crear dependencia hacia el adulto padres o maestros.

se pueden encontrar en el niño factores tales como, la facilidad a perder


el control emocional; los niños con dislalia presentan dificultad para
asociarse con los demás, se muestran inhibidos, manifiestan ansiedad
tensión e inseguridad.

También, cuando se presenta la toma de conciencia del problema, se


pueden encontrar niños distraídos y ausentes, estos se cohíben por el
miedo a la burla.
Datos generales

Nombre : Matthew
Edad : 7 años
sexo : Masculino
Lugar de residencia : Callao
Lugar de Nacimiento : LIMA
Fecha de Nacimiento : 26 de Marzo
colegio : L.N.G.A
Lugar que ocupa : Menor de 2 hermanos
Fecha de evaluación : 20, 22, 26 Y 27 de Mayo.
Motivo de consulta:

Paciente que es acompañado a consulta por


el padre, quien refiere que el niño presenta
dificultades para hablar, reemplazando una
letra por otra como la L-R-M. Además
manifiesta que se retrae mucho en el colegio
por lo cual ha consultado con el especialista
del colegio quien lo refirió al centro para
recibir terapia de lenguaje.
Historia Psicológica
Desarrollo cronológico de los Síntomas
Al año y meses cuando empezó a pedir objetos, comenzó a tener
dificultades para pronunciar las palabras y lo corregían.

Tuvo problemas desde el primer grado de primaria, en lo que respecta


a la escritura y pronunciación.

Matthew manifiesta que el año pasado cuando ingresó al nivel


primaria sus compañeros lo fastidiaban porque no podía pronunciar
bien las palabras, refiere que esto le generaba tristeza.

Asimismo el padre del niño menciona que desde el año pasado su


hijo se muestra triste la mayor parte del tiempo, no quiere interactuar
con niños de su edad. Refiere: “mi hijo esta muy tímido”.
Historia Personal

• Etapa pre natal: El padre refiere qué fue un hijo deseado.

• Etapa peri natal: la madre tuvo un parto normal, no hubo


ninguna complicación.

• Etapa pos natal: Matthew nació pesando tres kilos 700


gramos.
HISTORIA PERSONAL

Desarrollo neuromuscular

Irguió la cabeza : 3 meses


Gateó : a los 9 meses
Se paro sin ayuda : 10 meses.
Dio sus primeros pasos: 1 año.

Desarrollo del lenguaje:


Empezó a balbucear: 6 meses.
Dijo sus primeras palabras automáticas para designar algo:
1 año y 2 meses.
Escolaridad y estudios

El padre refiere que su hijo comenzó la educación básica


regular a lo 3 años de edad, con toda normalidad.
Sueño:
El padre refiere que el menor duerme 8 horas, duerme bien desde
las 8 de la noche y se levanta a las 6 de la mañana, duerme solo.

Conductas de auto valimiento


Vestido: Control de esfínteres:
Se viste solo y sin ayuda Logró el control en esta
Aseo: área a los 3 años.
Logra lavarse las manos y la cara si se
asea solo .
HISTORIA FAMILIAR

Madre : de 33 años de edad, es ama de casa, actualmente se dedica


al cuidado de sus dos hijos manifestando que siempre aceptó a su
hijo desde que nació, ella es mas estricta en cuanto a la educación y
cuando se porta mal lo corrige con tono de con voz alta casi a gritos.

Papa: de 33 años de edad, es marino y grado de Técnico superior,


no esta mucho tiempo en casa y llega tarde, es mas condescendiente
con el pequeño, también su hermana lo corrige hablándole alto
cuando se porta mal, pero no le pega.
INFORME PSICOLOGICO
OBSERVACION DE CONDUCTA
Niño de 7 años llamado Matthew, de sexo masculino.
Aparenta su edad cronológica, de contextura delgada estatura
pequeña y ojos marrones oscuros.
Se encuentra aseado y aliñado, vestimenta acorde a su edad
y contexto. Se encuentra orientado en espacio ,tiempo y
persona. Desarrollo psicomotor adecuado, presenta
problemas al hablar, especialmente en la pronunciación y
tiene atención dispersa por momentos .
Se muestra la mayor parte del tiempo colaborador, sin
embargo a veces presenta fatiga y no quiere participar de las
tareas que se le asignan. Anímicamente se muestra contento
al realizar su terapia.
INSTRUMENTOS

• Entrevista psicológica.
• Observación de conducta.
• Anamnesis Psicológica.
• TEST de Percepción de diferencias (test de caras).
• Escala de Inteligencia Stanford Binet.
• Test de Cumanin.
INTERPRETACION DE RESULTADOS

inteligencia

organicidad

personalidad-Tímido
emocional

dinámica familiar

Tiende a aislarse.
CONCLUSIONES

• Tiende al asilamiento.
RECOMENDACIONES

Psicoterapia individual.
terapia de lenguaje.
terapia de familia.

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