¿Qué es el Síndrome de Guillain

Barré (SGB)?

El Síndrome de Guillain Barré es un trastorno

del sistema nervioso poco frecuente por el
cual, el propio sistema inmunológico de una
persona daña las neuronas y causa
debilidad muscular y a veces parálisis
 El SGB puede causar síntomas que por lo general
duran algunas semanas. La mayoría de las personas
se recuperan totalmente del SGB, pero algunas
padecen daños del sistema nervioso a largo plazo.
En casos muy raros, hay personas que han muerto
de SGB, generalmente por presentar dificultad para
respirar. El acudir lo más pronto posible a un
establecimiento de salud apenas aparecen los
síntomas es crucial para recibir tratamiento
oportuno.
 EPIDEMIOLOGIA
Incidencia 1-2/ 100000 personas por año

Predominio por el sexo masculino entre 30-50

años

La frecuencia del SGB en el Perú es

aproximadamente de 100 a 200 casos por
año.
 ¿CAUSA?

Se desconoce la causa exacta del SGB; gran parte de

losSecasos se presentan
desconoce la causaunaexacta
o dos del
semanas después
SGB; gran partedede
unalos enfermedad diarreica
casos se presentan unao orespiratoria
dos semanasproducida
despuésporde
virus
unao enfermedad
bacterias. diarreica o respiratoria producida por
Sevirusle o ha relacionado
bacterias. con diferentes infecciones
producidas por bacterias como el Campylobacter jejuni,
o Seviruslecomo
ha el Citomegalovirus,
relacionado con virus de Epstein
diferentes Barr,
infecciones
enterovirus,
producidas virus
pordel zika, entre
bacterias como otros.
el Campylobacter jejuni,
Seo virus
recomienda
como el mantener una adecuada
Citomegalovirus, higiene,
virus de Epstein Barr,
lavado de manos frecuente con agua
enterovirus, virus del zika, entre otros. y jabón.
 CLINICA
3 FASES CLÍNICAS

1-Fase de extensión: Duracion no superior a 4 semanas .

2-Fase de estabilización: Duracion de 2-4 semanas

aveces meses.

3-Fase de recuperación dura algunos meses.

 CLINICA
 PARESIA de inicio distal y
progresión ascendente simétrica.

Sentirá al principio poca fuerza en

las piernas, luego en los brazos,
hasta que en algún momento le será
imposible caminar o poder sostener
algo.

 ARREFLEXIA

 DOLOR (80%): Paravertebral,

artromialgias.
 Manifestac. DISAUTONOMICAS
(60%): Hipotensión , arritmias,
taquicardias, retención urinaria.
 Visión borrosa
 CLINICA
Contracciones musculares SÍNTOMAS DE
EMERGENCIA en donde se debe pensar en
Ventilación Mecanica son:
En caso no tenerla, podría
 Dificultad para deglutir causarle la MUERTE por
asfixia o ahogamiento
 Babeo
 Dificultad respiratoria
 Apneas
 Desmayos
CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO
I. Criterios requeridos para el diagnóstico
 Debilidad progresiva en más de un miembro.
 Arreflexia osteotendinosa universal.

II. Criterios que apoyan fuertemente el Diagnostico

 PROGRESIÓN DE 2-3SEMANAS
 Cierta simetría
 Afectación craneal
 Ausencia de fiebre al inicio
 Disfunción autonómica
 Recuperación casi completa
FACTORESDEMALPRONOSTICO
Los factores asociados con un mal pronóstico son:

1. Edad mayor de 60.

2. Progresión rápida de la enfermedad (menos de 7 d)
3. Extensión y severidad del daño axonal (amplitud
motora distal media menor del 20 % de lo normal).
4. Enfermedad cardiorrespiratoria preexistente.
5. Tratamiento tardío.
 TRATAMIENTOGENERAL

1.- Tratamiento de soporte:

Hospitalización.
Monitorización.
Ventilación mecánica.
Soporte nutricional
 TRATAMIENTOESPECIFICO

1.Todo paciente debe ser ingresado para vigilar estrecha

2.La plasmaféresis y las inmunoglobulinas intravenosas

(IgG IV) han demostrado similar eficacia.
 TRATAMIENTO
 Inmunoglobulina intravenosa Comenzar el
tratamiento lo antes posible. La pauta más
común es 0,4 gr/Kg de peso y día durante 5
días. No se ha demostrado en adultos
diferencias significativas en la evolución
empleando esta dosis durante 3 días o 6 días.
TRATAMIENTO

 Plasmaféresis Debe realizarse cuanto antes,

preferiblemente en la primera semana, aunque
puede llegar a ser útil incluso en el primer mes.

 En los casos leves (estadio funcional de 2 ó 3) basta

con dos sesiones y la evolución con ellas es mejor y
más rápida que sin ellas. Los casos moderados
(estadio 4) evolucionan mejor con 4 sesiones que
con dos. Los casos graves (estadio 5) requieren
cuatro recambios, y su evolución no mejora
aumentando a seis.
 TRATAMIENTO
 Los recambios son de unos 40 cc/Kg en cada
uno, y se hacen a días alternos. Las recaídas
(empeoramiento 1-2 semanas tras la mejoría
inicial) se pueden tratar con nuevos
recambios plasmáticos, o bien con IgG i.v.
 PRONOSTICOYEVOLUCION
La enfermedad evoluciona en 3 fases, denominadas: de
progresión, estabilización y regresión, que suele
completarse en 3 a 6 meses.
El 80 % de los pacientes se recuperan completamente
o con déficit pequeños. Entre el 10 y el 15% quedarán
con secuelas permanentes; el resto del 1al 4% morirá a
pesar de los cuidados intensivos.
 08 casos

12 de MAYO: SE DETECTARON TRES CASOS EN

LAMBAYEQUE
Entre los pacientes se encuentra una menor de edad (8
años), que fue dada de alta, un joven de 20 años y un
adulto de 68 años, quienes permanecen hospitalizados