Omar Benavides Oliva

 Porciones de tejidos que se rotan o se

avanzan para cubrir defectos anatómicos
cercanos y que mantienen en todo momento
un pedículo que los conecta con el área
donante.
 No requieren sutura vascular porque reciben
irrigación a través del pedículo.
 Porción de tejido de diversa índole (piel.
Hueso, fascia, tendón, etc)que se transfiere
de un lado al otro del organismo, portando un
pedículo vascular(arteria y vena) que es
necesario seccionar en el sitio donante y
reanostomosar en el lecho receptor para
mantener la viabilidad del mismo.
 Colgajo el cual se nutre a partir de pequeñas
redes vasculares y capilares sin estructura
definida.
 Tipo A
 Depende de múltiples vasos fasciocutáneos que penetran por la base
del colgajo y se orienta en sentido longitudinal paralelo al plexo
fascial.
 Tipo B
 Una única perforante fasciocutánea de tamaño moderado
 Tipo C
 Múltiples y pequeñas perforantes a través de toda su longitud que
drenaran a una única arteria que pasa a través del septo por entre los
músculos
 Tipo I: Sólo un pedículo vascular dominante.

 Ejemplo: Músculos gastrocnemio, tensor de la fascia lata y

vasto lateral

 Tipo II: Pedículo vascular dominante y pedículo vasculares

menores. El pedículo dominante es suficiente para irrigar al
músculo si los pedículos menores son ligados, sin embargo,
los pedículos menores no son por sí solo suficientes para
asegurar la viabilidad del músculo (a diferencia de los
músculos con un patrón tipo V). Este es el patrón vascular
más común en los músculos del hombre.

 Ejemplo: Músculos gracilis, sóleo, recto femoral, trapecio, vasto

medial, tríceps.
 Tipo III: Dos pedículos vasculares dominantes.
Los músculos con un patrón vascular tipo III
permiten utilizar todo el músculo como colgajo,
basados en sólo uno de sus pedículos, gracias a
la importante circulación colateral.

 Ejemplo: Músculos glúteo máximo, recto anterior del

abdomen, serrato anterior, temporal y semimembranoso.
 Tipo IV: Pedículos vasculares segmentarios.
Múltiples pedículos a lo largo del músculo. Cada
pedículo aporta irrigación a un segmento del
músculo. La sección de 2 ó 3 de estos pedículos
al elevar el músculo causa su necrosis por este
motivo son los músculos menos interesantes para
utilizarlos como colgajos.

 Ejemplo: músculos sartorio y tibial anterior.

 Tipo V: Un pedículo vascular dominante y pedículos
vasculares secundarios segmentarios. El pedículo
dominante por sí solo asegura la sobrevida de todo el
músculo. Sin embargo, el músculo también es viable en
base a 3 ó 4 de los pedículos segmentarios secundarios,
permitiendo utilizarlos para diseñar un colgajo. De este
modo los músculos con un patrón vascular tipo V tienen 2
puntos y arcos de rotación, pudiéndose utilizar como
colgajos reversos.

 Ejemplo: músculos latissimus dorsi y pectoral mayor.

SEGÚN MOVIMIENTO

EVELYN, BRAVO RAMIREZ

TIPOS DE COLGAJOS CUTÁNEOS

VASCULARIZACIÓN
MOVILIZACIÓN ORIGEN COMPOSICIÓN

1. Rotación
1. Simple

1. Axiales
2. Trasposición 2. Condrio-cutáneo
COLGAJOS 1. Locales o de vecindad
3. Pericondrio-cutáneo
2. A distancia
CUTÁNEOS 2. Aleatorios
4. Músculo-cutáneo
3. Avance 5. Fascio-cutáneo

4. Interpolación
 Colgajos semicirculares
 Rotan lateralmente sobre un punto
 Cubren defectos triangulares
 Importancia: triángulo de Burow alivia
tensión
 "O-Z" tronco y cuero cabelludo
Colgajo de rotación en la mejilla
 Colgajos rectangulares o triangulares
 Rotación área cruenta aproximación
de bordes Injerto
 90° máx.
 Cuidado con tensión de la línea diagonal
 “z – plastía”, bilobulados, Limberg,
Dufourmentel, glabelar,
 colgajo de doble transposición (triangulares)
 Trazos en forma de z
 Coincidir el trazo central con la cicatriz
 Secuencia:
 Diseño
 Incisión
 Liberación de colgajos
 Resección de cicatriz profunda
 Transposición
 cierre
Principio de la z plastía basado en la elasticidad de los tejidos
 Para reconstrucción de la punta, zona medial
del ala nasal y zona inferior de la cara lateral
nasal.
 Reparte la carga camuflándola en dos
colgajos de transposición
 Trasladar tejidos alrededor de un arco de
círculo.
Resultado a los 3 meses
 Diseñado con figuras geométricas
 Ángulos entre60 y 120°
 Usos: mejilla, zona temporal, cuero
cabelludo, zona superior del dorso nasal

Diseño Limberg región frontal

 Defecto romboidal
 Ángulos entre 60 y 90°
 + elasticidad
 Transposición - rotación
 Empleada en el canto interno del ojo, la raíz
y dorso nasal en su tercio superior
 Aprovecha el excedente de piel
 Cuidado transposición “pelo del entrecejo
al canto interno”
Dorso nasal en su
tercio superior

SUTURA FINAL
 Forma rectangular o triangular
 Movilización borde libre
 Colgajo “V-Y”:
 Movilización pedículo
 Bordes cruentos externos medial
 Sutura en “Y”
Métodos de colgajo de avance: V-Y: A,B; Y-V: B,A
 Movilización de colgajo área cruenta
 Puente entre área cruenta y pedículo

Colgajo de interpolación con pedículo subcutáneo

para la corrección
de un defecto de piel en el mentón.
Jean Bendezú Huasasquiche
1) COLGAJOS CUTÁNEOS

 De rotación
De gran tamaño, incluir todo el espesor
cutáneo hasta el músculo

 Romboidales

 Bipediculados
2) COLGAJOS FASCIOCUTÁNEOS

 Colgajo fasciocutáneo lumbar

- Piel lumbar superior a la UPP.

- Colgajo rectangular transversal (12 x 12 cm.)

- Vascularización: arterias perforantes fasciocutáneas

lumbares

- Bilateral para cubrir UPP > 10 cm.

3) COLGAJOS MUSCULARES

 Colgajo muscular de glúteo mayor

- Se asocia injerto cutáneo
- Se desinserta el músculo cerca de su inserción
trocantérea
- Se profundiza hasta el plano del glúteo mediano
- Se prosigue levantando el músculo hasta llegar a sus
pedículos vasculares (superior e inferior)
- UPP de mayor tamaño(>15 cm) se puede realizar el
colgajo bilateralmente
4) COLGAJOS MUSCULOCUTÁNEOS

 Colgajo de avance V-Y

- Se avanza la piel de la región glútea lateral a la
úlcera usando el músculo glúteo mayor como
soporte vascular
- Se traza un colgajo triangular
- Se secciona el glúteo mayor hasta el nivel de sus
pedículos.
- Se hace avanzar la isla cutánea hasta suturarla a los
bordes de la UPP
- UPP >5cm de línea media: c. bilateral
 Colgajo musculocutáneo de glúteo mayor en
isla distal

- UPP pequeñas (5-6 cm)

- Se basa en la cabeza inferior del glúteo mayor
pediculado sobre la arteria glútea inferior.
- La isla de piel se diseña redondeada en la zona
inferolateral glútea
- Tras levantar el vientre muscular hasta el pedículo,
se pasa a través de un túnel subcutáneo hasta la
UPP
 Colgajos musculocutáneos de rotación

- Parte de los bordes de la UPP e incluye al músculo

- Se levanta sobre el plano fascioadiposo del glúteo
mediano hasta el plano de los pedículos, se liga el
superior y se rota el colgajo
- Permite una cobertura de buena calidad y puede ser
rerotado en caso de recidiva
- Colgajo de rotación bilateral (úlceras de gran
tamaño)